- Klinická smrt: definice
- Klinická smrt: příčiny
- Klinická smrt: vztahy
- Klinická smrt: proč se někdy používá v medicíně?
Klinická smrt je jednou z mnoha definic smrti, mimo jiné biologická smrt a mozková smrt. Klinická smrt – zejména její příznaky – zajímá jak lékaře, tak pacienty – je to zvláštní stav, už jen kvůli popisům zážitků těch, kteří ji zažili. Zdálo by se, že klinická smrt je krajně nepříznivý jev, ale v praxi … někdy jsou do tohoto stavu záměrně uváděni pacienti léčení na různá onemocnění. Naučte se definici a příčiny klinické smrti.
Obsah:
- Klinická smrt: definice
- Klinická smrt: příčiny
- Klinická smrt: vztahy
- Klinická smrt: proč se někdy používá v medicíně?
Klinická smrtje fáze v lidském životě stejně přirozená jako narození. I když na rozdíl od zdání je smrt docela složitý proces. První, v podstatě, jev, který předchází lidské smrti, je agónie - během ní začnou životní funkce postupně ustupovat, ale agónie není synonymem smrti.
Po ní následuje klinická smrt a poté nastává smrt biologická. Obecně se o smrti hodně mluví (existuje dokonce samostatná vědní disciplína zaměřená na problematiku lidského umírání – je to thanatologie), ale jedním z témat, které se smrti týká a o které je největší zájem, je tzv. výše uvedená klinická smrt.
Klinická smrt: definice
Teoreticky by se zdálo, že klinická smrt se rovná smrti – v jejím případě se úplně zastaví krevní oběh v těle, zastaví se srdeční činnost a zástava dechu. Znakem, který jednoznačně odlišuje klinickou smrt od smrti biologické, je to, že u první jmenované nedochází k zastavení elektrické aktivity mozku – u pacientů, kteří jsou klinicky mrtví, je možné výše zmíněnou mozkovou aktivitu prokázat elektroencefalografií ( EEG).
Druhým rysem, který také výrazně kreslí hranici mezi klinickou a biologickou smrtí, je, že první není nevratná – pokud je vhodně rychle a správně aplikovánapo provedení kardiopulmonální resuscitace) je možné, že pacient znovu začne jevit známky života
Klinická smrt je však reverzibilní pouze po určitou dobu. Jak již bylo zmíněno výše, hovoříme o situaci, kdy pacientova krev necirkuluje a dýchání není udržováno - oba jevy vedou k tomu, že centrální nervový systém není zásobován kyslíkem.
Tento plyn je nezbytný pro fungování všech buněk těla, ale buňky nervového systému jsou na jeho nedostatky obzvlášť citlivé a např. kožní buňky dokážou přežít až 12 hodin bez přísunu kyslíku, takže neurony začnou odumírat po 4-5 hodinách minut poté, co se k nim zastavil plyn.
Pokud k tomu skutečně dojde – tedy když odumírají buňky nervového systému – pak se klinická smrt změní v biologickou smrt. Právě kvůli tomuto druhu závislosti může být pacient ve stavu klinické smrti zachráněn pouze na přísně omezenou dobu.
Existují však některé výjimky z výše uvedeného časového rámce, po kterém buňky nervového systému odumírají – což je asi 5 minut – nicméně. V první řadě mluvíme o hypotermii, tedy nižší tělesné teplotě. Během tohoto procesu je buněčný metabolismus mnohem pomalejší a neurony pak odumírají mnohem pomaleji, ne po několika, ale až po několika minutách.
Co dělá soudní lékař?
Thanatofobie neboli panický strach ze smrti
Zkrocení smrti: jak se vypořádat se stářím a umíráním?
Klinická smrt: příčiny
Uveďte mozek do stavu, ve kterém bude elektrická aktivita mozku zachována i přes chybějící známky života, možná v mnoha stavech. Příčinou klinické smrti může být jak nehoda vedoucí k zástavě srdce, tak trauma při ní prožité, stejně jako tento stav může předcházet biologické smrti ze zcela přirozených příčin.
Klinická smrt: vztahy
Klinická smrt je obecně zajímavá ne proto, že resuscitace může přivést pacienta zpět k životu. V první řadě to zajímá pacienty a lékaře kvůli zkušenostem lidí, kteří tento stav zažili.
Tito lidé často zmiňují, že v době, kdy byli v podstatě na pokraji života a smrti, viděli tunel, kterým mohli projít ke světlu. Stává se také, že pacienti, kteří prožili klinickou smrt, uvádějí, že to bylo při níbyli nad svým tělem a slyšeli hlasy lidí poblíž jejich těla. Někteří lidé s klinickou smrtí také zmiňují náboženské zážitky, jako je setkání s bohem.
Stává se, že po klinické smrti i ti, kteří se smrti extrémně báli, najednou začnou říkat, že se vlastně přestávají bát dne, kdy opustí tento svět - říkají, že smrt ve skutečnosti není konec, a je to začátek nějaké další, někdy možná ještě lepší fáze.
Je také zajímavé, že lidé, kteří sdílejí zkušenost s klinickou smrtí, a zároveň sdílejí svůj původ (protože jsou např. z úplně jiných kontinentů), věk či pohlaví a postoj k náboženství ( např. věřící a ateisté), ano, skutečně, velmi podobným způsobem popisují zážitky z pobytu na pokraji života a smrti.
Někteří vědci, kteří analyzují problematiku klinické smrti, projevují v této situaci skepsi - existují zprávy, že ve skutečnosti by pocity objevující se u lidí v tomto stavu mohly být považovány za halucinace způsobené hypoxií centrálního nervového systému nebo vliv na buňky nervového systému, toxické metabolity vznikající při nedostatku kyslíku. Nelze však jednoznačně říci, odkud pocházejí a proč jsou dnes zkušenosti lidí, kteří zažili klinickou smrt, velmi podobné.
Toxikolog jako detektiv: co dělá toxikologie?
Co se stane s mrtvolou v nemocnici? Kde je tělo zesnulého?
Mozková smrt - rozsudek. Jak se určuje mozková smrt?
Klinická smrt: proč se někdy používá v medicíně?
Zdálo by se, že ve skutečnosti je každý typ smrti jistě negativním jevem, ale v praxi… klinická smrt se někdy v medicíně používá. V podstatě se dá mluvit i o tom, že někdy medici záměrně přivádějí pacienty, které ošetřují, právě do tohoto stavu.
Zastavení dýchání a zastavení krevního oběhu a srdeční frekvence se někdy používá například při některých závažnějších chirurgických zákrocích, včetně v oboru cévní chirurgie nebo kardiochirurgie. Bez ohledu na to, zda se jedná o procesy způsobené patologickými jevy nebo záměrně, nervový systém ke svému fungování potřebuje kyslík.
Výše bylo zmíněno, že čas potřebný k odumření buněk nervového systému se zvyšuje se snižující se tělesnou teplotou – to je důvodProto, především pro bezpečnost pacientů, jsou operace, které vyžadují, aby pacienti byli klinicky mrtví, prováděni po navození hypotermie.