OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Dominika Wilk

Nadýmání břicha, pocit přetečení ve střevech, nadměrné množství plynů jsou charakteristické příznaky SIBO (bakteriální přemnožení v tenkém střevě). Vyskytují se však i při přemnožení Candida albicans v dutině břišní. Než tedy začneme diagnostikovat a léčit SIBO, proveďte výzkum Candidy, protože může být hlavní příčinou našich zdravotních problémů.

Co je SIBO?

SIBO je zkratka pro tenké střevo bakteriální overgroth, což znamená přemnožení bakterií v tenkém střevě. Tyto bakterie přerůstají z různých důvodů. Jeden z nich může být:

  • nízká sekrece žaludeční kyseliny;
  • nedostatek trávicích enzymů;
  • anatomické vady střev, např. špatně fungující ileocekální tab;
  • rušivý myoelektrický komplex (MMC).

Když k tomu dojde a bakterií je příliš mnoho, mohou zničit střevní klky, což vede k malabsorpci různých živin. Bakterie také produkují plyny, které způsobují plynatost, plynatost a bublání. Také nepříznivě ovlivňují činnost střev, což vede buď k chronickému průjmu nebo zácpě.

Co je to přemnožení Candida?

Candida je kvasinka, která přirozeně žije v lidském trávicím traktu. Některé vnější faktory, jako je chronická léčba antibiotiky, však mohou vést k jejich hyperplazii. Nadměrné množství kvasinek Candida albicans narušuje činnost střev a způsobuje nadprodukci plynů, plynatosti nebo nepříjemného štípání v břiše.

Velmi často vyvolává přemnožení kvasinek v gastrointestinálním traktu příznaky podobné střevní dysbióze, proto by měly být před léčbou provedeny vhodné testy na Candidu, aby se potvrdila nebo vyloučila Candida jako potenciální faktor gastrointestinálních poruch.

Co testovat jako první: Přemnožení Candidy nebo SIBO?

Pravidlem je, že pokud náš výzkum prokáže přemnožení Candidy, stejně jako SIBO, nejprve ošetříme Candidu. Pokud bychom udělali opak, léčba by byla zbytečná.

Velmi často se pacient po vyléčení Candidy cítíjednoznačné zlepšení a nepříjemné břišní příznaky zmizí. Následná léčba SIBO je jen tečka nad „i“, která umožňuje střevům, aby byly eubiózou.

Jak zkoumá přerůstání Candidy ve střevě?

V současné době jsou v Polsku k dispozici dva testy, pomocí kterých můžeme diagnostikovat přerůstání Candidy. Jsou to:

  • test na d-arabinitol v moči
  • a Organix Gastro panel.

Kromě toho můžete testovat Candidu ve stolici, ale tento test zřídka ukazuje přemnožení. Obvykle dostáváme informace o přítomnosti Candidy, což je přirozená houba žijící v našem trávicím traktu, ale nemáme informace o množství kvasinek.

D-arabinitol je metabolický produkt kvasinek, takže pokud je detekován v moči, může to znamenat jejich přítomnost a přemnožení (v závislosti na zjištěném množství).

Testovanou látkou je moč. Do běžné nádoby však nemočíme. Musí se odebírat do zkumavky obsahující speciální stabilizační látku. Takovou zkumavku dostaneme zdarma na odběrném místě, kde se tento test provádí

Je důležité odebrat testovací vzorek z ranní moči. Před testem byste se měli umýt a poté přenést střední proud moči do zkumavky.

Potřebujete se připravit na test d-arabinitol? Ano. Den před testem byste neměli konzumovat ovoce, sladké nápoje, aspartam nebo alkohol, protože mohou ovlivnit výsledek testu. Kromě toho pamatujte, že před spaním nesmíte pít příliš mnoho, nenechat se v noci nutit močit, protože moč pro testování musí být koncentrovaná.

Organix Gastro test

Organix Gastro je další test, který nám pomůže odhalit přemnožení Candidy a také ukáže, zda máme střevní dysbiózu. Spočívá v detekci 12 metabolitů v moči vylučovaných bakteriemi, které se mohou nacházet v trávicím traktu

Díky tomu můžeme zkontrolovat:

  • D-arabinitol, který nám ukáže přemnožení kvasinek.
  • Kyselina vinná – což je růstový faktor kvasinek nebo hub. Jeho příliš vysoká hladina může být také způsobena nesprávnou přípravou na test, např. konzumací ovoce den předem nebo jiných fermentovaných produktů.
  • p-kresol sulfát – indikátor klostridiové infekce
  • kyselina p-hydroxybenzoová, abychom ukázali, zda máme infekci E. coli.
  • Kyselina hippurová, která nám může říct o hnilobném procesu ve střevech.
  • Indykan - může to být jeden z ukazatelů SIBO, ale nejen proto, že je vysokýhladiny mohou také naznačovat celiakii nebo problém se žlučí.
  • kyselina p-hydroxyfenyloctová - výsledek mimo normu může znamenat infekci Gardia lamblia nebo anaerobní bakteriální infekci
  • kyselina m-hydroxyfenyloctová, která ukazuje, zda u nás dochází k nadměrnému přemnožení bakteriální flóry
  • Kyselina trikarbalylová, která je produkována bakteriemi a může vést k nedostatku důležitých živin, jako je hořčík, vápník a zinek.
  • Kyselina benzoová produkovaná mnoha bakteriemi, která vede k nedostatku vitaminu B6 nebo glycinu.
  • Kyselina dihydroxyfenylpropionová, která může indikovat infekci klostridiovými bakteriemi, které jsou příčinou těžkého zánětu
  • Hladina kreatininu, která ukáže, jak dobře jsou naše ledviny.

Jak se připravit na test Organix Gastro?

  • 48 hodin před testem nesmíte jíst ryby ani mořské plody.
  • 24 hodin před testem nesmíte jíst: ovoce, zejména: švestky, jablka, banány, kiwi, rebarbora, třešně, avokádo, rozinky, borůvky. Navíc nesmíte sahat po oříšcích (vlašské, pekanové apod.), a dýňových semínkách. Nekonzumujeme ani rajčata, máslovou dýni nebo jakýkoli produkt, který obsahuje aspartam nebo kyselinu benzoovou. Vyhýbáme se také vínu, limonádám a ovoci, syceným nápojům.
  • Poslední jídlo by se mělo sníst alespoň 8 hodin před vymočením do zkumavky.
  • Den před vyšetřením v noci nepijeme příliš mnoho tekutin
  • Odebírejte moč ráno (nesmíte močit v noci), nalačno.

Test vodík-metan směrem k SIBO

Test, který detekuje přemnožení bakterií v tenkém střevě, je vodík-metanový test. Umožňuje vám zjistit, zda jsou pacientovy nemoci způsobeny přemnožením bakterií, tj. SIBO, nebo přemnožením archaea, tj. IMO (methan SIBO).

V prvním případě uvidíme v testovacím grafu velký skok indikační čáry vodíku, ve druhém případě metanu. Samozřejmě to není jednoznačné, protože někdy se potýkáme se současným přemnožením vodíku a metanogenů nebo se sirno-vodíkovým SIBO, které je u tohoto typu testu obtížně zjistitelné (speciální test pro tento typ SIBO je v současnosti k dispozici ve Spojených státech).

Specialista ze Sibo (gastrolog nebo dietolog) je schopen zjistit, s jakými nemocemi se potýkáme, pokud výsledky testů spojí se symptomy pacienta. V případě IMO si pacienti častěji stěžují např. na zácpu a u SIBO - průjem.

Jak se rozpozná SIBO?

Podle směrnic Severoamerického konsensu z roku 2022, pokud vodík-methanový test s glukózou (75 g) nebo laktulózou (10 g) zvýšil koncentraci vodíku o ≥ 20 ppm do 90 minut testu, může mluvit o vodíku SIBO.

SIBO je také rozpoznáno, když kdykoli během testu došlo ke zvýšení metanu o ≥ 10 ppm (pak se obvykle rozpozná metan SIBO).

Jak se připravit na test SIBO?

Aby byl výsledek testu věrohodný, je nutné se na vodík-metanový test řádně připravit. S přípravami začínáme 4 týdny před testem, kdy bychom měli vysadit všechny druhy prokinetik (včetně bylinných) a mezi antibiotickou terapií a vyšetřením SIBO musíme dodržet 4týdenní odstup. Navíc 4 týdny před testem nemůžeme provádět takové výkony jako: kolonoskopie, hydrokolonoterapie, skiaskopie, ileoskopie, enteroklýza

Dva týdny před testem také vynecháváme probiotickou terapii, klystýry a projímadla, která ovlivňují dění ve střevech. Pozornost věnujeme také tomu, zda nedošlo 2 týdny před vyšetřením k epizodě infekčního průjmu, který narušuje střevní mikroflóru

Týden předtím, než to odložíme:

  • inhibitory protonové pumpy,
  • všechny druhy baktericidních bylin, jako je oregano nebo berberin,
  • vyhýbáme se velmi intenzivní fyzické námaze,
  • neužívejte velké dávky vitamínu C a citrátu hořečnatého 4 dny předem.

1 den před testem nepoužíváme:

  • doplňky stravy s vlákninou,
  • doplňky stravy obecně,
  • jablečný ocet, betain HCL, jedlá soda nebo trávicí enzymy.

Dieta před hydrometanovým testem SIBO

Podle toho, zda trpíme průjmem nebo zácpou, dodržujeme dietu kratší nebo delší dobu. V případě průjmu stačí jeden den speciální diety. Když máme problém se zácpou, musíme dodržovat omezující jídelníček po dobu 2 dnů.

Dieta před testem je velmi restriktivní. Pak můžeme jíst pouze:

  • maso (každý druh),
  • ryby,
  • mořské plody,
  • tuků všeho druhu,
  • vejce,
  • z koření pouze sůl a pepř.

Nejlepší je omezit počet jídel na 3 denně a mezitím pít pouze vodu (žádné slazené nápoje). Například k snídani můžeme jíst míchaná vejce smažená na olivovém oleji, k obědu rybu ochucenou solí a pepřem a k večeřismažené kuře.

Lidé, kteří mají problém s hypoglykémií, si mohou k jednomu jídlu dovolit sníst hrst rýže. Jak bylo zmíněno: lidé bojující s průjmem se takto stravují pouze 1 den, lidé trpící zácpou - 2 dny.

Jak funguje test SIBO?

Test vodík-metan zahrnuje vydechování vzduchu do speciálních vzorků. Tento vzduch vydechujeme každých 20 minut a každý vzorek podrobně popíšeme – uvedeme přesný čas, za který jsme vydechovali a zkumavku popíšeme číslem. Test začíná po 12 hodinách hladovění. Poté na lačný žaludek a bez čištění zubů vydechneme do speciální zkumavky.

Poté roztok laktulózy vypijeme a znovu vydechneme do zkumavky. Každých 20 minut naplňte další zkumavky vzduchem. Celková délka studia jsou 3 hodiny. Test lze provést na speciálním místě, kde vzorky odebírá sestra, lékař nebo jiná osoba pověřená provedením testu.

Můžeme si ho vyrobit i sami doma, objednáním speciální sady zkumavek. Každá z těchto možností poskytuje spolehlivý výsledek, pokud jsme předem dodrželi speciální dietu a vzorky vydechovali ve vhodných intervalech.

Během vyšetření nemůžete ležet, spát ani chodit. Sed je nejlepší, proto se vyplatí vzít si s sebou na test zajímavou knihu, abyste zkrátili čekací dobu na konec testu.

Kategorie:

Gastrologie