Diabetes typu LADA je latentní, pomalu se rozvíjející diabetes u dospělých. LADA je zvláštní formou tohoto onemocnění. Jeho příčiny jsou stejné jako u diabetu 1. typu, ale jeho příznaky jsou podobné diabetu typu 1 a typu 2. Často je mylně diagnostikován jako druhý typ diabetu, což může vést k nesprávné léčbě. Zjistěte, jak rozpoznat LADA a jak s ní zacházet.

Obsah:

  1. Diabetes typu LADA – příčiny a rizikové faktory
  2. Diabetes typu LADA - příznaky
  3. Diabetes typu LADA - diagnóza
  4. LADA a diabetes typu 1 a typu 2 - rozdíly
  5. Diabetes typu LADA - léčba

LADA(latentní autoimunitní diabetes u dospělých) je zvláštním typem diabetu typu 1. Rozvíjí se u dospělých (nad 35 let) a postupuje pomalu. Jeho příčiny jsou stejné jako u diabetu 1. typu, ale jeho příznaky jsou podobné diabetu typu 2. Z tohoto důvodu je často mylně diagnostikován jako diabetes 1. nebo 2. typu. Předpokládá se, že postihuje asi 5–10 % onemocnění . případy diabetu 2. typu diagnostikované po 35. roce věku.¹ Může dosahovat až 50 % neobézní lidé s diagnózou onemocnění 2. typu. Diabetes LADA přitom tvoří cca 10 procent. všechny případy cukrovky.

Diabetes typu LADA znamená:

  • latentní diabetes 1. typu
  • pomalu progredující diabetes závislý na inzulínu
  • diabetes mladých dospělých
  • diabetes 1. typu s pozdním nástupem
  • pomalu progresivní diabetes 1. typu
  • diabetes 2. typu s přítomnými protilátkami

Diabetes typu LADA – příčiny a rizikové faktory

Diabetes typu LADA - jako diabetes 1. typu - má autoimunitní základ. Imunitní systém z neznámých důvodů napadá slinivku, která produkuje inzulín – vytváří protilátky proti beta buňkám ve slinivce, které jsou zničeny. V důsledku toho dochází k postupnému snižování produkce inzulínu, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi a rozvoji cukrovky. U LADA je však destrukce pankreatických beta buněk mnohem pomalejší než u diabetu 1. typu.

Diabetes typu LADA - příznaky

Diabetes typu LADA může mít příznaky cukrovkytypu 1 a 2. Avšak na rozdíl od diabetu 1. typu, kde se příznaky objevují náhle, LADA trvá roky, než se vyvine a hladina glukózy v krvi se zvyšuje postupně. Příznaky, které mohou naznačovat LADA, zahrnují:

  • nadměrná žízeň
  • polyurie
  • zraková porucha

Charakteristika LADA

  • věk - vyvíjí se do věku 35 až 50 let
  • normální tělesná hmotnost nebo mírná nadváha (ačkoli nadváha a obezita nevylučují výskyt této formy diabetu)
  • žádná rodinná anamnéza diabetu
  • koexistence autoimunitního onemocnění, např. hypertyreózy
  • přítomnost anti-GAD nebo jiných anti-exsudativních protilátek v krvi
  • nízká koncentrace C-peptidu (po testu s glukagonem)

Diabetes typu LADA - diagnóza

Není možné diagnostikovat LADA pouze na základě symptomů. Pro stanovení definitivní diagnózy proveďte test na protilátky ostrůvků.

Pacienti, u kterých se rozvine diabetes ve věku 30 až 50 let a nemají žádné rizikové faktory pro diabetes 2. typu (obezita, rodinná anamnéza diabetu atd.), by měli být testováni na LADA.

U LADA hrají protilátky anti-GAD a ICA hlavní roli v destrukci beta buněk slinivky břišní a právě jejich přítomnost v krvi (zejména protilátky anti-GAD) dokazuje diabetes typu LADA. Podle některých autorů je titr autoprotilátek vyšší u pacientů s konečnou diagnózou LADA než u pacientů s diabetem 1. typu, a to je další znak, který tyto dva typy diabetu odlišuje. Někteří také poukazují na to, že vysoký titr autoprotilátek u diabetu LADA trvá déle než u diabetu 1. typu.³

Hladiny C-peptidu nalačno nebo nalačno by měly být také stanoveny po intravenózním podání glukagonu. V průběhu LADA je koncentrace tohoto peptidu nízká, bez zvýšení po podání glukagonu. Koncentrace C-peptidu je dalším znakem, který odlišuje LADA od diabetu 2. typu – v druhém případě je hladina C-peptidu normální nebo zpočátku zvýšená. Tyto testy se však provádějí pouze ve specializovaných centrech.

Důležité

LADA a diabetes typu 1 a typu 2 - rozdíly

To, co odlišuje LADA od typického diabetu 1. typu, je pomalejší proces ničení beta buněk pankreatu – může trvat roky. Navíc se LADA vyvíjí u dospělých – mezi 35. a 50. rokem – nikoli u dospělýchděti a dospívající, jako je diabetes 1. typu.

U LADA, stejně jako u diabetu 2. typu, lze v počáteční fázi onemocnění dosáhnout adekvátní glykemické kontroly dietou a perorálními antihyperglykemickými léky.diabetes 2. typu To nejsou jediné rozdíly. Jiné rysy se liší od diabetes mellitus 2. typu, jako je nepřítomnost obezity, hypertenze a absence diabetu v rodinné anamnéze. Kromě toho mají lidé s LADA často autoimunitní onemocnění nebo jeho rodinnou anamnézu (např. hypertyreóza nebo hypotyreóza).

Diabetes typu LADA - léčba

V počáteční fázi onemocnění (několik měsíců, méně často několik let) postačí léčba dietou nebo perorálními antihyperglykemiky. Většina specialistů však navrhuje, že když je diagnostikována LADA, měla by být zahájena inzulinová terapie, protože brání sebedestrukci pankreatického ostrůvku.²

Kromě toho – stejně jako u všech typů cukrovky – je důležitá dieta a zvýšení fyzické aktivity.

Existuje stále více návrhů na použití imunomodulační léčby s rekombinantním GAD65 u pacientů s diabetem typu LADA.³

Přečtěte si také:

  • Profesorka Ewa Pańkowska: proč máme cukrovku? [ROZHOVOR]
  • Prediabetes, jeden krok od cukrovky
  • diabetes typu MODY
  • Smíšený (dvojitý) diabetes – příčiny, příznaky a léčba

Kategorie:

Diabetes