Komplikace diabetu se dělí na časné (akutní) a pozdní (chronické). Pro lidi s cukrovkou, jejichž hladina cukru v krvi není v rovnováze, jsou kardiovaskulární onemocnění největším rizikem, protože mohou vést k invaliditě nebo smrti. Diabetici mohou také bojovat s častými infekcemi a sexuálními problémy. Zkontrolujte, jaké další komplikace diabetu mohou být.

Komplikace diabetujsou klasifikovány dočasné (akutní)apozdní (chronické). Mezi akutní komplikace diabetes mellitus patří acidóza a keto kóma, laktátová acidóza, hyper- a hypoglykémie. Mezi chronické komplikace diabetu zase patří změny na cévách a nervech, které vedou k jejich poškození. Důsledkem mohou být kardiovaskulární onemocnění, například mrtvice nebo srdeční infarkt. Diabetikům s nerovnoměrnou hladinou cukru v krvi hrozí také selhání ledvin, slepota, amputace nohou a sexuální problémy. Nesprávně léčená cukrovka navíc oslabuje imunitní systém, což má za následek nepříjemné, obtížně léčitelné a často se opakující infekce.

Akutní (časné) komplikace diabetu

  • ketoacidóza – obvykle důsledek neléčeného nebo špatně léčeného diabetu (vynechání dávky inzulínu, užívání příliš malého množství léku, přerušení léčby, nediagnostikování cukrovky). Může se objevit u jakéhokoli typu diabetu, ale nejčastěji je život ohrožující pro pacienty s diabetem typu I. Mezi její příznaky patří bolesti břicha, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, únava, nadměrná žízeň a časté močení. Charakteristický je i zápach z úst, který připomíná vůni shnilých jablek. Pokud se neléčí, bude mít za následek diabetické kóma, dokonce smrt
  • laktátová acidóza – je výsledkem nadměrného hromadění laktátu v těle. Laktátová acidóza se může objevit mj. v u lidí s diabetem, i když se to stává velmi vzácně a obvykle jde o vedlejší účinek užívání metforminu nebo biguanidů (antitrombotika), v podmínkách nedodržení kontraindikací (např. selhání ledvin, ateroskleróza)
  • hypoglykémie – jedná se o snížení množství cukru v krvi. U lidí s cukrovkou může být hypoglykémie způsobena příliš velkým množstvím aplikovaného inzulínu. Z perorálních lékůantidiabetickou hypoglykémii mohou způsobit léky staré generace – zejména sulfonylmočoviny (ale méně často než inzulín). Léky nové generace – gliptin – jsou „chytré“ a snižují hladinu cukru v krvi, jen když je příliš vysoká.
  • hyperglykémie – jedná se o zvýšení množství cukru v krvi nad normální hodnotu. Hyperglykémie je u diabetiků nejčastěji důsledkem špatně léčené cukrovky, tedy užívání nesprávných léků, nesprávně zvolené dávky inzulínu, užívání inaktivního inzulínu a vynechávání dávky antidiabetik. Hyperglykémie se může objevit také při přerušení léčby (vysazení inzulinu nebo perorálních hypoglykemik).

Cukrovka – pozdní komplikace. Mrtvice, infarkt

Nejčastější komplikací diabetu a hlavní příčinou zvýšené úmrtnosti jsou onemocnění kardiovaskulárního systému, především ischemická choroba srdeční způsobená předčasným rozvojem aterosklerotických lézí v koronárních cévách. Odhaduje se, že více než 50 % lidí umírá na ischemickou chorobu srdeční. diabetiků. Přítomnost diabetu a ischemické choroby srdeční zvyšuje riziko úmrtí 2-3krát u mužů a až 3-5krát u žen.

Chronické komplikace diabetu zahrnují změny v cévách a periferních nervech, které vedou k jejich poškození

Diabetes také zvyšuje riziko srdečního infarktu. Studie ukázaly, že riziko srdeční smrti u skupiny diabetických pacientů, kteří neprodělali srdeční infarkt, je podobné jako u nediabetických pacientů, kteří prodělali srdeční infarkt.

Kromě ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu je jednou z nejzávažnějších komplikací diabetu cévní mozková příhoda, která často vede k trvalé invaliditě nebo předčasné smrti. Jedna studie zjistila, že diabetes zvyšuje riziko mrtvice o 3 %. s každým rokem. Na druhé straně u lidí, kteří trpí cukrovkou déle než 10 let, se pravděpodobnost mrtvice zvyšuje trojnásobně.

Cukrovka – pozdní komplikace. Poškození ledvin

Zvýšená hladina cukru v krvi může vést k diabetickému onemocnění ledvin (diabetická nefropatie), poškození ledvin, které může vést k selhání ledvin. V důsledku hyperglykémie dochází mj. ke zvýšení průtoku krve ledvinami a hromadění látek v glomerulech a krevních cévách ledvin, což narušuje jejich práci

Nemoc zpočátku nevykazuje žádné příznaky. Lze ji zjistit pouze provedením vyšetření moči (pak dochází k nadměrnému vylučování albuminu močí). Teprve v pokročilé fázi vývoje se objevují rušivé příznaky jako celková slabost, snadná únava, otoky, vysokákrevní tlak a našedlá barva kůže. Pokud ledviny velmi selhávají, je nutná dialýza.

Studie ukazují, že riziko poškození ledvin u lidí s diabetem je 12–17krát vyšší než u lidí, kteří diabetiky nejsou.

Cukrovka – pozdní komplikace. Poškození nervů

Diabetici s dekompenzovanou hladinou cukru v krvi mají zvýšené riziko poškození nervů (diabetická neuropatie). U diabetu 2. typu se neuropatie rozvíjí postupně. U diabetu 1. typu - rychle, často ihned po propuknutí onemocnění a po 2-3 letech se zastaví nebo se velmi pomalu dále rozvíjí. Příznaky neuropatie jsou však v obou případech stejné. Zpočátku pacient pociťuje mravenčení nohou a rukou, snižuje se i citlivost na teplotu, lehký dotek či jemné píchnutí. O něco později se dostaví necitlivost a střídavý pocit chladu nebo horka. Kůže intenzivně pálí nebo svědí. Pacient má pocit, jako by šel po nerovném terénu, např. po strništi nebo ovčí vlně.

Cukrovka – pozdní komplikace. Ztráta zraku

Příliš vysoká hladina glukózy v krvi může vést k nepříznivým změnám na sítnici oka. V lékařské terminologii se tento stav nazývá diabetická retinopatie nebo diabetické oční onemocnění. Diabetická retinopatie je velmi zákeřné onemocnění, protože v raných fázích vývoje nevyvolává žádné příznaky – pacient nevidí žádné zhoršení zraku ani bolest. Teprve později se zraková ostrost postupně zhoršuje. Kromě toho se mohou v zorném poli vyskytovat "plovouci" nebo poruchy vidění. Retinopatie u lidí s diabetem je jednou z nejčastějších příčin ztráty zraku.

Cukrovka – pozdní komplikace. Amputace nohy

Cukrovka může poškodit např. nervů na dolní končetině, což spolu s ischemií vede k syndromu diabetické nohy. Tento termín zahrnuje hluboké tkáňové ulcerace (rány) a oslabení struktury kostí a kloubů a další deformace chodidla znemožňující chůzi.

V důsledku poškození nervů mizí vnímání bolesti, proto drobné i větší řezné rány nezpůsobují žádné nepohodlí a mohou zůstat pacientem po dlouhou dobu bez povšimnutí. Pak se můžete rychle nakazit. Ischemie dolních končetin zase zhoršuje celý proces hojení. V důsledku toho může syndrom diabetické nohy vést v krátké době ke ztrátě končetiny.

Cukrovka – pozdní komplikace. Časté infekce

Lidé, jejichž diabetes není správně léčen, jsou vystaveni vysokému riziku infekce, protože narušují obranyschopnost těla.Vysoká koncentrace cukru podporuje rozvoj plísňových infekcí, hlavně v dutině ústní. Při orální kandidóze jsou patrná bělavá ložiska na sliznici tváří, jazyka a patra. Pacienti si často stěžují na pálení v ústní sliznici, zejména na pálení jazyka. Na přetrvávající žvýkání si mohou stěžovat i diabetici. Také vysoká hladina glukózy ve výtoku z genitálního traktu u žen trpících cukrovkou přispívá k rozvoji plísňových infekcí. Nemoc může být perzistentní, protrahovaná nebo s častými recidivami.

Cukrovka – pozdní komplikace. Nemoci zubů a dásní

Lidé s cukrovkou, kteří mají nerovnoměrnou hladinu cukru v krvi, jsou náchylnější k zánětu dásní, paradentóze a zubnímu kazu než zdraví lidé. Struktura cév se v průběhu diabetu mění. V důsledku toho se zhoršuje prokrvení dásní, což může mít za následek oslabení dásní a přilehlé kostní tkáně a větší náchylnost k infekci. U diabetiků se navíc mění složení slin (koncentrace glukózy ve slinách, která je živnou půdou pro bakterie), stává se viskóznější a mnohem méně než u zdravého člověka. To jsou ideální podmínky pro vznik kazu. Často se vyskytuje xerostomie – suchost sliznice dutiny ústní v důsledku poškození slinných žláz.

Cukrovka – pozdní komplikace. Sexuální problémy

Diabetes u mužů může vést k problémům s erekcí. Diabetes může poškodit cévy, kterými proudí krev nezbytná k dosažení erekce. Muži s cukrovkou mají 3x vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine tento problém, než u mužů, kteří mají normální hladinu cukru v krvi. U žen zase může cukrovka způsobit již zmíněné intimní infekce, např. vaginální mykózu, která způsobuje bolest při styku, svědění a pálení. Na druhou stranu již zmíněná diabetická neuropatie způsobuje horší pocit podnětů, a to i z oblasti genitálií

Doporučený článek:

Erekce: onemocnění, která způsobují erektilní dysfunkci

Cukrovka - komplikace. Komplikace v těhotenství

Diabetes v těhotenství představuje hrozbu pro dítě i matku. Dítě je ohroženo vývojem malformací a nedonošením.

Matce hrozí těhotenská otrava, potrat, předčasný porod a opakované infekce močových cest. Dříve to byla většinou ztráta zraku u matky. Podrobnější výzkum v 90. letech odhalil, že výrazné zhoršení zraku nebo dokonce slepota je důsledkem příliš rychlé kontroly glykémie pro potřeby těhotenství.

Doporučený článek:

Vysoká koncentrace glukózy v těhotenství je hrozbou pro dítě [ROZHOVOR]

Cukrovka - komplikace. Rakovina

Lidé s diabetem mají také větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine nějaká rakovina a někdy jsou odhaleny brzy po diagnóze, tvrdí vědci z University of Toronto (Kanada). Spíše je to proto, že když je diagnostikována cukrovka, pacienti jsou častěji vyšetřováni a mimochodem je diagnostikována rakovina, která se v průběhu let vyvíjí. Jako příklad uvádějí rakovinu tlustého střeva. Vědci tvrdí, že obě rakoviny jsou způsobeny nevhodným životním stylem. Riziko jejich rozvoje zvyšuje obezita, pomalý životní styl, zneužívání alkoholu, kouření a nevhodná strava, včetně především přílišné konzumace zpracovaného červeného masa, vypočítají vědci.

Doporučený článek:

Rakovina tlustého střeva – prevence kolorektálního karcinomu a bezplatná kolonoskopie

Kategorie:

Diabetes