Vznik problémů s intimními orgány chlapců někdy vyvolává u rodičů úzkost. Jejich lékařská jména zní občas velmi znepokojivě, ale naštěstí většinou končí strachem. Odpovídáme na otázky, které se objevily v dopisech do naší redakce.

Intimní problémychlapci -testikulární hydrokéla , bludné varle, předkožka, ale i zvláštní způsob močenímoč - znepokojuje mladé rodiče. Které nemoci vyžadují zásah chirurga a které vyžadují důkladnou domácí péči.

Wodniak varlete

Plavec ve varlatech v tomto věku se není čeho bát. Někteří chlapci se s ním rodí. To je, když je varle na správném místě a je obklopeno tekutinou, která prochází z břišní dutiny. Díky tekutině se šourek zvětšuje a napíná. Prozatím není důvod k obavám, protože v naprosté většině případů se hydrokéla během několika nebo několika měsíců sama vstřebá, aniž by způsobila jakýkoli problém. Jen je potřeba pozorovat, zda se hydrokéla zmenšuje. Pokud ne, za 2.-3. Od 18 let je nutná operace, aby tekutina nestlačila varle. Naštěstí jsou takové situace opravdu vzácné.

Toulavé varle

Varlata obou chlapců jsou normálně v šourku. Během svého vývoje v těhotenství totiž sestupují z břicha do šourku, jako by je držel provázek, kterému se říká semenný provazec (je to chámovody spolu s cévami). Aby varle sestoupilo do šourku, musí mít semenný provazec dostatečnou délku. Bludné varle je situace, kdy je varle někdy v šourku a někdy se stáhne do tříselného kanálu, který sestoupil do šourku. Stažení varlete může způsobit dotyk na vnitřní straně stehna. Tím se spustí svalový reflex, který přivede varle dovnitř. Varle se obvykle také zatáhne v chladném prostředí a vrátí se do šourku v teplé lázni. Takový stav musíte pozorovat, protože situace se může sama upravit. Pouhé putování varlete není indikací k žádné operaci. Když je chlapeček kolem jednoho roku, měl by ho vyšetřit dětský chirurg nebo urolog. Poté, pokud bude jádro nadále putovat, měly by se takové konzultace konat alespoň jednou ročně. Bludné jadérko nelze zaměnit s nesestouplým jádrem, tzntajemný.

Slupování slupky

Rozhodně ne. U chlapců v kojeneckém věku je kůže obklopující penis, tj. předkožka, fyziologicky slepená. A to znamená, že jde o naprosto normální situaci. V tomto věku je navíc předkožka dlouhá a její otvor (tedy otvor v předkožce, kterým vytéká moč) úzký a nepoddajný. Přesto miminka čůrají volně a bez jakýchkoli potíží. Pokusy stáhnout předkožku i při jejím mytí nemají žádné racionální opodstatnění. Nejen to, mohou se stát zdrojem problémů. Nekompetentní natahování kůže může vést k popraskání, drobným poraněním a v důsledku toho ke zjizvení. Pouze takové manévry mohou způsobit skutečné problémy, např. fimózu.

Spontánní oddělení předkožky. Když je potřeba pomoc chirurga

V této otázce se názory lékařů často značně rozcházejí. Každý však určitě uznává, že až do 3 let věku může být předkožka přilepena k penisu. Jeho hrot je totiž pevně přilepen k vnitřní ploténce předkožky a nemá smysl se ho snažit násilím odlepovat. U většiny chlapců se předkožka odlupuje postupně, v prvních letech života. Po prvních narozeninách to platí pro každé druhé miminko a kolem 3 let věku - již 80-90 procent. chlapci. Teprve když je předkožka předškoláka ještě přelepená a není vidět otvor močové trubice, stojí za to poradit se s chirurgem. Nejčastěji však i tak stačí další pozorování nebo použití speciálních mastí na úzký otvor penisu

Čůrání se při čůrání nadýmá

Lepkavá úzká předkožka je přirozená věc pro chlapce v dětství a raném věku, ale existují výjimky z tohoto pravidla. Pokud si čůráte předkožku a nafoukne se jako balónek, je příliš úzká a ztěžuje močení. Pod předkožkou se pak mohou hromadit zbytky moči, ve kterých se skvěle množí bakterie (hlavně že je plenka teplá a vlhká). Odtud je krůček k opakujícím se infekcím močových cest či zánětům. V takové situaci (což se naštěstí stává výjimečně) může být nutná pomoc chirurga nebo dětského urologa. Vyhnete se tak potížím a stresu z infekce.

Chybí jedno varle

Když lékař zjistí, že v šourku dítěte chybí varle, je to zpočátku pozorováno pouze několik měsíců. Jádro má šanci vypadnout samo. Pokud se tak po pár měsících nestane, musí dítě vyšetřit dětský chirurg nebo urolog. Specialista posoudí situaci, provede ultrazvuk, který posoudí polohu varlete. Když šance jehonezávislý sestup do šourku jsou malé, obvykle se postupuje tak, že se varle přivede na správné místo. Je to nutné, protože varle ponechané v břišní dutině prostě přestane fungovat. Na varle je v břiše příliš teplo. To může přispět k tomu, že se chlapec v dospělosti stane neplodným. Varle ponechané v břiše je navíc ohroženo rozvojem vážnějších onemocnění. Hormonální léčba místo chirurgického zákroku se používá stále méně a pouze v několika centrech. Účinnost takového postupu je příliš nízká, neboť je pouze 15 až 50 procent. Při blízkosti varlete u šourku lze navíc nasadit hormonální léčbu a tato terapie vylučuje vysoké posazení varlete v břiše. Dítě dostává injekci hormonů v průměru každé 3-4 dny po dobu několika týdnů.

Hrot čůrání je červený a oteklý

Pravděpodobně zanícené, např. z podráždění mýdlem nebo hovínkem. V této situaci je nutné přebalovat častěji. Při každé výměně je nejlepší umýt chlapcovy intimní partie pod teplou tekoucí vodou. Vyplatí se na pár dní vzdát používání vlhčených ubrousků, protože mohou zhoršit zánět, i když se po jejich použití nic špatného nestalo. V létě je lepší se vzdát nošení body a dudlíku nebo kraťasů na plenku, protože zadeček miminka se při tolika vrstvách zakrývajících nadměrně zahřívá. Zevně lze použít rivanol. Stačí koupit hotový roztok v lékárně nebo rozpustit tabletu rivanolu ve vodě a poté několikrát denně na 1-2 minuty ponořit penis dítěte do sklenice rivanolu nebo do jeho roztoku ponořit gázový polštářek a nasadit na penis. Zlepšení by mělo nastat po 1-2 dnech. Pokud zánět přetrvává i po této době, je nutná návštěva lékaře. Poradenství pediatra je také nutné okamžitě, když se penis objeví červený a dítě má horečku nebo průjem nebo ještě horší. Mohou to být příznaky zánětu močového systému. Poté je nutné provést test moči a rozhodnější léčbu.

Důležité

Poraďte se s pediatrem, když:

  • necítíte jedno nebo obě varlata v šourku
  • šourek mého syna je velmi asymetrický, oteklý a napnutý
  • chlapec pláče při každodenní intimní toaletě
  • penis je oteklý a červený
  • tvá předkožka se při čůrání nafoukne jako balón

"M jak mama" měsíčně

Kategorie:

Zdraví dítěte