- Ponoření penisu – příčiny
- Penis embedded – diagnóza
- Ponoření penisu - léčba. Operace plunžru penisu
- Ponoření penisu - komplikace
- Průběh operace uvolnění zanořeného penisu. [VAROVÁNÍ! DRASTICKÉ FOTKY]
Potopení penisu může být vzácná vrozená vada zevního genitálu nebo získaný stav. Zavedený penis je správně vyvinutý, ale skrytý v tukové tkáni kolem symfýzy pubis. Potopený penis je tak malý, že někdy zvenčí připomíná ženské genitálie. Nejčastějším řešením je operace. Zjistěte, o čem operace penisní jamky je.
Embedded penis , také známý jako krytý nebo skrytý penis, může být vzácnou vrozenou abnormalitou vnějších genitálií nebo získaným onemocněním. Ponořený penis je normálně vyvinutý penis, skrytý pouze v hojném tukovém polštáři kolem stydké symfýzy. Při prohlížení penisu nebyl nalezen jeho obrys (špička penisu je téměř neviditelná nad kůží šourku nebo pubické oblasti), ale palpace ukazuje normálně vyvinutou šachtu a žalud odpovídající věku.
Ponoření penisu – příčiny
U malých chlapců má penis vrozenou vadu (vazy, které připevňují penis k základním strukturám, jsou slabší, než by měly být). Může se však objevit i u dospělých v důsledku:
- obezita
- obřízka
- balanitis xerotica obliterans - BXO - skleroticko-atrofické léze na žaludu
- Lymfedém – otok v oblasti šourku způsobený nahromaděním lymfatické tekutiny může způsobit zasunutí penisu do tkáně.
Ponořený penis podporuje infekci
S ponořeným penisem se objevují bolesti a potíže s močením. Chlapci a muži nemusí být schopni močit, když stojí nebo dokonce sedí. Pod skrytým penisem se začne hromadit vlhkost, která podporuje infekce a maceraci tkání. Dospělí muži si stěžují na bolestivou erekci nebo nedostatek erekce.
Penis embedded – diagnóza
Penis je hmatatelný, když se ho dotknete. Jeho přítomnost a tvar jsou potvrzeny ultrazvukem
Ponoření penisu - léčba. Operace plunžru penisu
U kojenců a dětí se tento stav někdy vyřeší sám. V ostatních případech je nutná operace.
Operace plunžru penisu zahrnuje uvolněnípenis a jeho pohyb nad povrchem kůže. Hlavními předpoklady operace jsou uvolnění a excize abnormálních hlubokých fasciálních úponů, plastika břišního povrchu penisu a uzdičky předkožky a odstranění přebytečného tuku z oblasti stydké.
Pokud se u pacienta rozvine infekce, musí být před operací léčena.
Obézní pacienti jsou obvykle vyzýváni, aby před operací zhubli. Ačkoli ztráta hmotnosti sama o sobě problém nevyřeší, může způsobit vážné komplikace během operace a po ní.
Někteří pacienti mohou potřebovat psychologickou podporu. Odborníci na duševní zdraví mohou řešit problémy, jako je deprese, sexuální dysfunkce a nízké sebevědomí, které se často vyskytují u mužů s dolíčky na penisu.
U některých dospělých pacientů může být nutné implantovat hydraulický implantát penisu jako následnou léčbu.
Ponoření penisu - komplikace
V pooperačním období se mohou objevit komplikace – od chirurgických infekcí až po rozvoj plicní embolie. Riziko komplikací je zvýšené u obézních a diabetických pacientů.
Podle odborníkaDr. Stefan W. Czarniecki, urolog, HIFU CLINIC - Medicover HospitalPonořený penis, zvláště přežitý z dětství nebo získaný v dospělosti, je velkou výzvou jak pro pacienta, tak pro urologa, který o něj pečuje. Toto onemocnění způsobuje pacientovi značné psychické utrpení a jeho účinná léčba není jednoduchá. Penisem jsou postiženi zejména obézní pacienti, kterým je často odmítáno provést vynoření a fixaci penisu až do výrazného úbytku tělesné hmotnosti, což často není snadný úkol. Chirurgická léčba spočívá v denudaci kůže penisu (posunutí kůže penisu až k jeho spodině) a fixaci (přišití nevstřebatelnými stehy) jeho spodiny. Zákrok u obézních pacientů je často doprovázen lipektomií nebo liposukcí pre-stydké kosti (odstranění přebytečné tukové tkáně) a redukční artroplastikou (excizí přebytečné kůže šourku).
Nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o incidenci penisu u dospělé mužské populace, a to ani v Polsku, ani ve světě. Odhaduje se však, že jí trpí podstatně více lidí, než se léčí. Povědomí o správné diagnóze a možnostech léčby je totiž velmi nízké. Se zvyšující se obezitou je nevyhnutelný výskyt ponořeného penisu. Příznaky, kterými pacienti trpí, jsou vážné: úplná neschopnost vizualizovat penis a mít hluboký pohlavní styksexuální dysfunkce ve formě erektilní dysfunkce, bolestivost ztopořeného penisu. Problémem je i základní osobní hygiena. Zejména v přítomnosti diabetes mellitus je hojení tkáně po chirurgickém zákroku spojeno s vysokou pravděpodobností infekčních komplikací.
Prevalence penisu v dospělé mužské populaci v Polsku je jistě podceňována, a proto je tak důležité pracovat na zvýšení povědomí o této nemoci a jejích možnostech léčby.
Průběh operace uvolnění zanořeného penisu. [VAROVÁNÍ! DRASTICKÉ FOTKY]
Zdroj: .youtube.com / Trauma a urologická rekonstrukční síť chirurgů (TURNS)
Bibliografie:
1. Léčba dospělého zakopaného penisu, https://www.intechopen.com/books/skin-grafts-indications-applications-and-current-research/treatment-of-adult-acquired-buried-penis
2. Pohřbený penis u dětí, http://www.aboutkidshe alth.ca/En/He althAZ/ConditionsandDiseases/GenitalandReproductiveDisorders/Pages/Buried-penis-children.aspx
3. Pohřbený penis, https://my.clevelandclinic.org/he alth/articles/buried-penis