Defekt komorového septa (VSD) je nejčastější vrozená srdeční vada u novorozenců. V tomto případě se zjistilo, že fragment přepážky oddělující komory chybí. Příznaky této srdeční vady závisí na velikosti mezikomorové vady a tedy objemu prosakování mezi komorami. Jaké testy by měly být provedeny pro diagnostiku VSD? Jak se tato srdeční vada léčí?

Defekt komorového septaneboli VSD (defekt komorového septa) je nejčastější vrozená srdeční vada u novorozenců (tvoří téměř 20–30 procent všech abnormalit). Asi v 15–20 procentech případů se přepážka spontánně uzavře do 6 měsíců života. Bohužel, stejně jako u většiny vrozených srdečních vad, příčiny nejsou známy.

V důsledku defektu mezikomorové přepážky dochází k levo-pravému prosakování krve, tedy ke smísení žilní a arteriální krve na úrovni komor (průtok krve z levé komory do levé síně). V důsledku toho příliš mnoho krve pod tlakem proudí do plic místo do buněk těla. Pak přichází na řadu plicní hypertenze – proces, který vede k nevratným změnám v oběhu, které znemožňují nápravu defektu.

Defekt komorového septa: příznaky

Příznaky VSD u dětí

Drobné změny obvykle nemají žádné příznaky. Teprve při výrazném prosakování defektem komorového septa může být při poslechu novorozence lékařem slyšet šelest (předení) v oblasti srdce (z tohoto důvodu je vada diagnostikována většinou v prvním týdnu života novorozenec). Navíc se miminko snadno unaví i při jídle a často přestane sát. V důsledku toho špatně přibírá na váze. Navíc často trpí zápalem plic a bronchokonstrikcí.

Příznaky VSD u dospělých

U dospělých se s rostoucí vadou mohou objevit následující:

  • problémy s dýcháním (dušnost)
  • nesnášenlivost cvičení
  • slyšitelný šelest průtoku krve defektem komorového septa (po přiložení sluchátka k levému okraji hrudní kosti)
  • potíže s jídlem
  • podváha

Defekt v přepážce mezi komorami: hrozby

U lidís malým defektem hrozí infekční endokarditida. Proto je nezbytná antibiotická profylaxe, zvláště před stomatologickými výkony nebo menšími chirurgickými výkony, při kterých může dojít k infekci.

V případě významného defektu se mohou objevit recidivující respirační infekce (bronchospastické stavy nebo atelektáza plic)

Defekt komorového septa: diagnóza

Hlavní diagnostické metody používané při diagnostice defektu komorového septa jsou:

  • echokardiografie (ultrazvuk srdce) je nejdůležitější vyšetření, protože umožňuje přesně určit lokalizaci a velikost defektu v mezikomorové přepážce
  • RTG vyšetření (radiologické vyšetření) hrudníku - může být viditelný pouze velký netěsnost, který způsobuje expanzi lumen pravé komory v důsledku poškození její stěny. Vyšetření ukazuje zvětšené srdce
  • EKG může vykazovat známky hypertrofie levé komory nebo obojí
  • Dopplerovo vyšetření
  • studie izotopů

Kontrola:Prenatální diagnostika odhalí srdeční vady. Jaké testy mohou odhalit srdeční vadu u plodu?

Defekt komorového septa: léčba

Chirurgický výkon zaměřený na uzavření většího defektu v mezikomorové přepážce by měl být prováděn jak v dospívání, tak i u dospělých. Po ní mohou pacienti vést normální životní styl, aniž by museli omezovat svou fyzickou aktivitu.

V některých případech (obvykle v případě drobných defektů) léčba defektu komorového septa zahrnuje použití perkutánních implantátů k uzavření defektu.

U pacientů s malou dutinou se provádí farmakologická léčba - diuretiky a digoxinem - zaměřená na prevenci infekční endokarditidy

Zkontrolujte, jaká je prenatální léčba vrozených srdečních vad?

Jiné vrozené srdeční vady u dětí a dospělých

  • Překlad velkých tepenných kmenů (TGA)
  • Patent ductus arteriosus of Botalla
  • Fallotova tetralogie, cyanóza, vrozená srdeční vada
  • Defekt síňového septa
  • Koarktace aorty (zúžení šíje hlavní tepny)

Kategorie:

Kardiologie