Preventivní prohlídky po 60. roce věku by měl absolvovat každý senior. S věkem dochází k nevratným biologickým procesům stárnutí, které způsobují mnoho chronických onemocnění. Zkontrolujte, jaké testy by se měly provádět po dosažení věku 60 let.

Jaképreventivní prohlídkyby se měly dělatpo 60 letech ? Seznam pokračuje dál a dál. S věkem klesá účinnost mnoha orgánů, jako jsou ledviny a játra, které jsou odpovědné za detoxikaci těla a odstraňování škodlivých látek. Endokrinní žlázy, jako je slinivka a štítná žláza, začínají produkovat stále méně hormonů. Začínají také selhávat mechanismy opravy DNA, což zvyšuje riziko rakoviny. Z tohoto důvodu by lidé starší 60 let měli dostávat zvláštní lékařskou péči.

Nejčastější nemoci a neduhy Poláků nad 60 let

Tabulka níže představuje devět nejčastějších nemocí a onemocnění vyskytujících se u Poláků starších 60 let:

MužiŽeny
Vysoký krevní tlak 47,2 %Vysoký krevní tlak 56,3 %
Bolest dolní části zad 36,2 %Osteoartróza 47,3 %
Osteoartróza 29 %Bolest dolní části zad 45,5 %
Onemocnění koronárních tepen 24,8 %Bolesti krku nebo jiné chronické nepohodlí v krku 33,9 %
Bolesti středních zad 24 %Bolest střední části zad 32,4 %
Bolesti krku nebo jiná chronická onemocnění krku 23,7 %Onemocnění koronárních tepen 28 %
Onemocnění prostaty 22,5 %Diabetes 17,6 %
Diabetes 17,7 %Onemocnění štítné žlázy 17,2 %
Infarkt myokardu a jeho komplikace 13 %Inkontinence moči 15,4 %

Bohužel v současné době v Polsku neexistují žádné preventivní programy věnované lidem starším 60 let. Šedesátníci mohou v rámci Národního zdravotního fondu po předložení příslušného doporučení od lékaře využít preventivních prohlídek pro ostatní věkové skupiny. Programy organizované mimo jiné ministerstvem zdravotnictví jsou dostupné bez doporučení. program včasné detekce rakoviny prsu a kolorektálního karcinomu.

Výzkum po 60 letech -obraz periferní krve

Morfologie krve je jedním ze základních laboratorních testů, které umožňují včasné odhalení různých patologií. Díky němu je možné odhalit nebezpečné infekce, které u lidí nad 60 let mohou mít intenzivnější průběh než u mladších lidí, neboť imunita organismu s věkem klesá. Morfologie navíc umožní diagnostiku anémie, jejíž příčinou mohou být nutriční nedostatky nebo rakovina krve (jejich frekvence se zvyšuje s věkem).

Morfologie krve se skládá ze tří systémů:

  • bílých krvinek (celkový počet a procento neutrofilů, monocytů, bazofilů, eozinofilů, lymfocytů)
  • červených krvinek (počet červených krvinek, hemoglobin, hematokrit, MCV, MCH, MCHC, RDV)
  • krevních destiček (počet krevních destiček, MPV)

Spolu s morfologií stojí za to určit markery zánětu: Biernackiho test (ESR) a vysoce citlivý C-reaktivní protein (hsCRP). Výše uvedené testy by měly být prováděny u osob starších 60 let alespoň jednou ročně.

Výzkum nad 60 a kardiovaskulární onemocnění

Kardiovaskulární onemocnění, jako je hypertenze, infarkt myokardu nebo ischemická cévní mozková příhoda, úzce souvisí se stárnutím. Každý čtvrtý člověk nad 60 let trpí ischemickou chorobou srdeční a více než 80 % úmrtí v této věkové skupině je způsobeno chorobami oběhového systému.

V Polsku je podle údajů GUS arteriální hypertenze nejčastější u 60letých, která se vyskytuje u více než poloviny lidí. Kontrola arteriální hypertenze je velmi důležitá, protože může vést k rozvoji dalších onemocnění, např. onemocnění ledvin.

Jedno měření krevního tlaku je obvykle nespolehlivé. Proto se doporučuje pravidelně kontrolovat krevní tlak tlakoměrem doma nebo ve zdravotnickém zařízení. Pamatujte, že rtuťové manometry jsou nejpřesnější a právě na základě jejich měření byste měli diagnostikovat arteriální hypertenzi. U lidí s hypertenzí také stojí za to posoudit koncentraci sodíku, draslíku, vápníku a hořčíku v krvi, protože jejich abnormální hladiny mohou způsobit vysoký krevní tlak.

Abyste předešli ischemické chorobě srdeční, měli byste pravidelně testovat celkový cholesterol a jeho jednotlivé LDL, HDL a non-HDL frakce a triglyceridy. Stáří samo o sobě je faktorem, který zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, proto by měl být test u této skupiny osob prováděn jednou ročně. Aby bylo možné sledovat účinnost léčby, měl by být test prováděn přibližně každé 3 měsíce.

Navíc se vyplatí měřit homocystein a hsCRP v krvi.Zvýšení těchto dvou poměrů dále zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Výzkum po 60. roce věku a pohybového aparátu

Muskuloskeletální systém je druhou nejčastější příčinou dysfunkce u lidí starších 60 let. Asi 40 % z nich si stěžuje na bolesti dolní části zad a osteoartrózu (zejména u žen). Osteoartróza a degenerace páteře se mohou projevit mj. bolest kloubů, otoky a praskání a ranní ztuhlost.

Další nemocí stáří je osteoporóza, která nejčastěji postihuje ženy po menopauze, což souvisí se snížením hladiny hormonů chránících kosti. Osteoporóza postihuje i muže nad 70 let. Důsledkem osteoporózy je úbytek kostní hmoty a zvýšené riziko zlomenin kostí.

V případě chronické bolesti páteře a kloubů u starších osob by mělo být provedeno rentgenové vyšetření kloubů a/nebo páteře. Bolest kloubů může být také způsobena dnou nebo revmatoidní artritidou. Při podezření na dnu je třeba provést krevní test na kyselinu močovou, mikroskopicky vyšetřit synoviální tekutinu a nalézt krystaly urátu sodného.

Pozdější revmatoidní artritida neboli EORA (revmatoidní artritida staršího věku) je charakterizována náhlým a akutním nástupem a postižením především velkých kloubů. Laboratorní testy, které by měly být provedeny při podezření na revmatoidní artritidu, jsou stanovení anti-CCP a anti-RF protilátek v krvi.

  • REUMATICKÝ PROFIL - testy k odhalení revmatických onemocnění

Základním testem pro diagnostiku osteoporózy je stanovení kostní minerální denzity denzitometrií. Toto vyšetření by mělo být provedeno jednou po 60. roce věku. Mezi další testy, které je třeba provést při podezření na osteoporózu, patří stanovení vápníku, anorganického fosforu a vitaminu D v krvi.

Výzkum po 60 letech a cukrovce

Výskyt příhod diabetes mellitus 2. typu se zvyšuje s věkem a postihuje přibližně 18 % po 60. roce věku. Nediagnostikovaný nebo nesprávně kontrolovaný diabetes vede k mnoha závažným komplikacím, jako jsou amputace končetin nebo poruchy zraku (diabetická retinopatie, šedý zákal). Mezi příznaky cukrovky patří mj. nadměrná žízeň, časté močení, únava.

Jednou z příčin diabetu 2. typu je nadváha a obezita, která postihuje téměř 70 % lidí starších 60 let a každý čtvrtý člověk v této věkové skupině je obézní.

Základní hodnotící výzkummetabolismus sacharidů je koncentrace glukózy v krvi (norma nalačno: 70-99 mg / dl) a inzulínu. Tyto testy by měly být prováděny alespoň jednou ročně. V případě abnormální hladiny glukózy v krvi nalačno, kdy je hodnota glukózy mezi 100 a 125 mg / dl, tzv. glukózová křivka. Tento test zahrnuje měření glykémie nalačno a podání 75 g glukózy v první a druhé hodině po jejím podání.

U lidí s diagnózou diabetu 2. typu je užitečným markerem pro sledování hladiny glukózy v krvi stanovení glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c). Tento parametr odráží průměrnou koncentraci glukózy v krvi za poslední 3 měsíce.

Index tělesné hmotnosti se hodnotí pomocí indexu BMI.

Výzkum nad 60 let a rakovina

Maligní novotvary jsou dalším častým onemocněním u starších lidí. Jsou druhou nejčastější příčinou úmrtí v této věkové skupině. V Polsku jsou nejčastějšími zhoubnými novotvary u mužů nad 60 let rakovina plic, rakovina prostaty a kolorektální karcinom. U žen však rakovina prsu, tlustého střeva a plic. Proto jsou mimořádně důležité preventivní prohlídky zaměřené na odhalení rakoviny v rané fázi vývoje.

  • Kolorektální karcinom

Screening kolorektálního karcinomu je kolonoskopie a test na okultní krvácení ve stolici. Ministerstvo zdravotnictví financuje program prevence rakoviny tlustého střeva prostřednictvím kolonoskopie. Na testy se mohou přihlásit muži a ženy ve věku 55-64 let. Kolonoskopie po 60. roce věku by se měla provádět každých 5-10 let v závislosti na výsledcích vyšetření. Testování na okultní krvácení ve stolici se provádí každé 1-2 roky.

  • Rakovina plic

Lidé starší 60 let, kteří kouří nebo v minulosti kouřili, by měli podstoupit rentgen hrudníku. V roce 2022 je také plánován screeningový projekt pro včasnou detekci rakoviny plic. Screening bude prováděn pomocí nízkodávkové počítačové tomografie pro kuřáky a bývalé kuřáky ve věku od 50 do 74 let.

  • Rakovina prsu

Preventivní program Ministerstva zdravotnictví pro včasné odhalení rakoviny prsu pomocí mamografie je zaměřen na ženy ve věku 50 až 69 let. Lidé starší 60 let jej tedy mohou používat bez doporučení lékaře.

  • Rakovina prostaty

Odhaduje se, že asi u 50 % mužů ve věku nad 60 let dojde ke zvětšení prostaty. Ne vždy je však spojena s přítomností zhoubného nádoru. Aby bylo možné diagnostikovat rakovinu prostaty, je třeba provést vyšetřenítransrektální a stanovení prostatického antigenu (PSA) v krvi

Testy po 60. roce věku - ledviny

Stárnutí také způsobuje trvalé změny ve struktuře ledvin, vč snížení počtu aktivních nefronů a fibrózy krevních cév. Strukturální změny zase přímo ovlivní funkci ledvin. Lidé nad 60 let jsou nejpočetnější skupinou s nově diagnostikovaným chronickým onemocněním ledvin. Tato nemoc je velmi zákeřná, protože po dlouhou dobu nevykazuje žádné příznaky.

Pro posouzení stavu ledvin se doporučuje provést ultrazvukové vyšetření. Kromě posouzení funkce ledvin v krvi by měla být vyšetřena močovina (někdy nahrazená BUN), kreatinin a kyselina močová. Tyto parametry jsou zvýšené, když ledviny nefungují správně. Je třeba mít na paměti, že u starších lidí s poškozením ledvin se koncentrace kreatininu zvyšuje mnohem pomaleji než u mladých lidí.

To je důvod, proč mnoho odborníků nedoporučuje použití kreatininu jako markeru poškození ledvin. Užitečnější pro hodnocení funkce ledvin u lidí starších 60 let je clearance kreatininu.

Jednou ročně se vyplatí provést obecný test moči u lidí starších 60 let, který může být zdrojem informací o počínajících patologiích. Kromě testování barvy, pH a hmotnosti moči můžete testovat množství bílkovin v moči (což může znamenat selhání ledvin) a přítomnost glukózy a ketolátek (což může znamenat cukrovku).

  • Nemoci seniorů. Čím senioři nejčastěji trpí?
  • STÁRNUTÍ - co je proces stárnutí a na čem závisí
  • Jak si udržet dobrou kondici a psychickou zdatnost až do vysokého věku? [RADY PSYCHOLOGŮ]

Výzkum po 60 letech - játra

Játra jsou hlavním detoxikačním centrem těla. Na její stav ve stáří měl velký vliv životní styl, který jsme vedli – kolik alkoholu jsme konzumovali, jaké léky jsme užívali nebo zda jsme jedli zdravě. Příznaky špatně fungujících jater jsou nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, zažívací potíže, plynatost.

Stejně jako v případě ledvin je třeba provést ultrazvuk jater k posouzení strukturálních změn v jaterním parenchymu. Pro posouzení jeho funkce by však měly být provedeny testy na alaninaminotransferázu (ALT) a asparaginaminotransferázu (AST) a glutaryltranspeptidázu (GGTP) v krvi. Jsou to tzv jaterní testy, jejichž zvýšené hladiny mohou naznačovat abnormální funkci jater.

Testy po 60. roce věku – štítná žláza

Dysfunkce štítné žlázy (hypertyreóza nebo hypotyreóza) je častější u starší populace než umladých lidí a týkají se především žen. Zároveň se hůře diagnostikují, protože u starších lidí mohou být asymptomatické nebo se špatně vyjádřenými příznaky. Hypertyreóza i hypotyreóza jsou spojeny s vyšším kardiovaskulárním rizikem.

Stanovení TSH, fT4 a fT3 v krvi se používá k posouzení funkce štítné žlázy. Měli bychom si však pamatovat, že u starších osob mohou být hladiny TSH a fT3 vyšší než u mladých lidí, s relativně nízkými hladinami fT4.

Dodatečně stojí za to provést ultrazvuk štítné žlázy a stanovení protilátek proti štítné žláze v krvi (anti-TG a anti-TPO). Odhaduje se však, že protilátky proti štítné žláze mohou být přítomny až u poloviny lidí starších 60 let bez klinických příznaků dysfunkce štítné žlázy. To naznačuje, že detekce autoprotilátek proti štítné žláze u starších osob má menší klinický a diagnostický význam než u mladších lidí,

Výzkum po 60 letech - zrak

Jak roky plynou, výkonnost smyslových orgánů, zejména zraku, klesá. Jen každý šestý starší člověk nepoužívá brýle ani kontaktní čočky. Katarakta, glaukom, věkem podmíněná makulární degenerace a diabetická retinopatie jsou nejčastějšími příčinami slepoty u lidí nad 60 let.

Přestože je většina očních onemocnění souvisejících s věkem nevyléčitelná, pravidelná oftalmologická vyšetření zpomalují proces onemocnění a chrání starší lidi před předčasnou ztrátou zraku.

Lidé starší 60 let, kteří začnou mít problémy se zrakem, by měli být pod neustálým dohledem oftalmologa. Mezi odborná vyšetření prováděná oftalmologem patří: měření nitroočního tlaku (tonometrie), stereoskopické hodnocení nervové ploténky II., vyšetření drenážního úhlu (gonioskopie), měření tloušťky rohovky (pachymetrie) a vyšetření zorného pole (perimetrie). ).

O autoroviKarolina Karabin, MD, PhD, molekulární bioložka, laboratorní diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaProfesí biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10letou praxí v laboratorních pracích. Absolvent Vysoké školy molekulární medicíny a člen Polské společnosti humánní genetiky Vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Klinice hematologie, onkologie a vnitřních nemocí Lékařské univerzity ve Varšavě. Titul doktora lékařských věd v oboru lékařská biologie obhájila na 1. lékařské fakultě Lékařské univerzity ve Varšavě. Autor mnoha vědeckých a populárně vědeckých prací z oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Každý den jako specialista v oboru diagnostikylaboratoř, vede substantivní oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem dietologů na CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních, v časopisech a na webových stránkách. Zajímá se zejména o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.

Kategorie:

Geriatrie