Mamografie je rentgenové vyšetření prsu, které dokáže detekovat rakovinu prsu v raném stádiu. Jaké jsou indikace k mamografii a jak se provádí? Jak se připravit na mamograf? Je výsledek mamografu vždy věrohodný?
Mamografieje rentgenové vyšetření, tj.rentgen . Nevyžaduje anestezii. Konvenční přístroj dokáže detekovat uzliny o velikosti tří milimetrů.
Digitální mamografy umožňují rozpoznat milimetrové změny. Nástroje musí být standardizovány podle pravidel Americké radiologické společnosti a musí mít vyvolávací stroj, který je vhodný pouze pro zobrazování prsou.
U rakoviny prsu se citlivost mamografie odhaduje na 80-95 procent.
Mamografie: indikace
- věk nad 35-40 let – nicméně od listopadu 2015 American Cancer Society tvrdí, že ženy bez dalšího rizika rozvoje rakoviny prsu by neměly začínat s mamografií až ve věku 45 let. Vše proto, že mamografie - podle vědců - není dokonalá diagnostická metoda a špatně funguje zejména v případě mladších žen
- bolesti prsou
- podezření na změnu bradavky: bulka, vtažená bradavka nebo kůže, výtok z bradavky, omezená bolest, cysta, asymetrie
- zahájení a pokračující hormonální terapie
- patřící do skupiny se zvýšeným rizikem rakoviny prsu (např. rodinná anamnéza rakoviny prsu, dysplazie prsu)
Interval mezi mamografií by měl být 2 roky. Po 50 letech byste měli jednou ročně podstoupit mamografii.
Jak se zjišťuje rakovina prsu? Podívejte se na to!
Mamografie: příprava na vyšetření
Mamografické vyšetření nevyžaduje speciální přípravu ze strany pacientky, ale:
- v den plánovaného mamografického vyšetření nepoužívejte v horní části těla mastek, pleťové mléko, deodorant nebo krém
- na vyšetření byste měli přijít s doporučením lékaře
- pokud již byla provedena mamografie nebo podobná vyšetření, přineste výsledky (desky a kopie).
Před mamografií řekněte lékaři:
- kolik je vám let
- když jste měli poslední menstruaci
- Rodili jste
- nakrmili jste
- Užíváte nějaké hormonální léky
- Prodělali jste operaci prsou, protože zanechávají jizvy, které zakrývají obraz
- Trpěl někdo z vaší rodiny rakovinou prsu, vaječníků nebo prostaty
- Už jste provedli vyšetření prsů; pokud ano, musíte mít své výsledky u sebe.
Mamografie: screeningový program
Screeningový program je určen pro ženy ve věku 50-69 let, pojištěnky, které v posledních 2 letech neprováděly mamografii. Výzkum je bezplatný a nevyžaduje žádné doporučení.
Ženy, které nesplňují podmínky preventivního programu, mohou na základě doporučení odborného lékaře (gynekologa, onkologa) absolvovat také bezplatné vyšetření prsů (mamografie nebo ultrazvuk).
Jak funguje mamografie?
Položíte prsa na desku, nejprve jedno, potom druhé, a technik radiologa je shora přitlačí druhou deskou. Poté se poloha desek změní. Nyní obepínají každé prso ze stran. Musíte vydržet několik sekund, jako obvykle pod rentgenem. Získáte čtyři klišé s přiloženým popisem lékaře.
Nechte se vyšetřit hned po menstruaci , protože vaše prsa nejsou tak napjatá, oteklá a citlivá na bolest a je potřeba je při pohmatu a samovolbě tlačit rukou vyšetření, jako u ultrazvukové hlavice a mamografické destičky. Zejména mamografie vyžaduje poměrně silné zmáčknutí prsou. Ale když to bolí… musí se to udělat jinde! Existují mamografické laboratoře, kde na sebe můžete působit tlakem. Nemusíte se vším pokorně souhlasit, časem budou místa nepřátelská k pacientům eliminována.
Abnormální výsledek mamografie
Pokud je výsledek mamografie nesprávný, je pacientka odeslána do druhé fáze vyšetření: může se jednat o doplňkovou mamografii, ultrazvuk nebo biopsii tenkou jehlou
Je mamograf spolehlivý?
V roce 2014 zveřejnil British Medical Journal výsledky výzkumu, které ukazují, že mamografie má pochybnou hodnotu. Experimentu se zúčastnilo 90 000 žen ve věku 40-59 let, které byly testovány po dobu 5 let. Některé z nich prošly palpací a mamografií a zbytek provedl pouze samovyšetření prsou.
Ukázalo se, že počet žen s diagnózou invazivního karcinomu prsu během sledovaného období byl v obou skupinách podobný. Na druhou stranu počet pacientů, kteří zemřeli na rakovinu, byl téměř stejný. Ukazuje se tedy, že mamografie nepřispívá ke snížení úmrtnosti pacientek s karcinomem prsu, a proto se provádí - pro včasné odhalení rušivých změnuzdrav je.
Pochybnosti o účinnosti mamografie vyjadřují i specialisté ze Švýcarské lékařské rady, kteří říkají, že screeningové programy tohoto typu by měly být hodnoceny z hlediska kvality a takové testy nedoporučují.