Clearance kreatininu je test, jehož účelem je zjistit schopnost ledvinové filtrace (clearance, GFR test), tj. schopnost ledvin vylučovat kreatinin močí v určitou dobu, a tím - posoudit jejich fungování. Nesprávná hladina kreatininu obvykle jasně ukazuje na onemocnění ledvin, proto je základním vyšetřením, které se provádí při podezření na dysfunkci ledvin. Co je clearance kreatininu a jak interpretovat výsledky?
Clearance kreatininujestudie , jejímž účelem je zjistit schopnost ledvin čistit krev (odborně glomerulární rychlost filtrace -GFR ) z kreatininu během dne, výpočtem poměru koncentrace kreatininu v krvi k jeho koncentraci v moči. Tímto způsobem můžete posoudit, zda vaše ledviny fungují správně.
Kreatininje produktem metabolismu kreatinu - bílkoviny, která je součástí svalových buněk. Jeho koncentrace závisí na věku (u mladších lidí bude vyšší než u starších), množství vody v extracelulárním prostoru, svalové hmotě (u mužů bude vyšší než u žen a dětí) a množství snědeného masa ( čím více je ho ve stravě, tím vyšší je hladina kreatininu). Každý den asi 1-2 procenta. Kreatin se přeměňuje na kreatinin, který vstupuje do krevního řečiště, poté je filtrován glomeruly a vylučován močí. V případě významného snížení renální filtrace je pozorováno překročení norem pro koncentraci kreatininu v krvi a pokles hodnot GFR.
Clearance kreatininu - indikace pro test
Indikací protest GFRje podezření na selhání ledvin. Proto by lidé, kteří trpí otoky, zejména kolem očí, obličeje a zápěstí, stejně jako lidé, kteří dávají pěnu nebo tmavou moč nebo zaznamenali snížení objemu vylučované moči a mají s tím problémy, měli kontaktovat svého lékaře a požádat o radu. doporučení. vzdát se (např. kvůli pocitu pálení). Toto jsou nejčastější příznaky poruch funkce ledvin.
Indikací pro test je také nutnost použití léků, jejichž dávku je třeba přizpůsobit velikosti glomerulární filtrace
Clearance kreatininu – jaký je test?
Test spočívá v odběru krve a vymočení sedo 24 hodin, počínaje druhým močením v den před testem (první část moči by měla být normálně vypuštěna do záchodu) a konče prvním v den testu. 24hodinový (24hodinový) sběr moči je nezbytný, protože množství kreatininu v moči v průběhu dne kolísá. Shromážděním všech vzorků moči můžete odhadnout průměrnou koncentraci kreatininu v průběhu dne, což je lepší ukazatel funkce ledvin. Výsledky testu jsou neplatné, pokud sběr moči není úplný.
Bude to pro vás užitečnéJak se počítá clearance kreatininu?
Výsledek testu se získá pomocí následujícího vzorce:
C (clearance kreatininu)=Q: P,kde:
P=koncentrace kreatininu v séru
Q=množství vyloučeného kreatininu za jednotku času, které se vypočítá pomocí vzorce:V(koncentrace kreatininu v moči) U (objem moči).
Denní sběr moči je však obvykle náchylný k chybám, takže při výpočtuclearance kreatininu , nejběžnějšíCockcroftův-Gaultův vzorec ,který umožňuje vypočítat množství krve protékající ledvinami za určitou časovou jednotku (koncentrace kreatininu v séru je relativně konstantní hodnota):
Ccr(clearance kreatininu)=(140 - věk)tělesná hmotnost: (72koncentrace kreatininu v krvi v mg / dl)
Výsledek pak vynásobte indexem pohlaví - 0,85 (u žen) nebo 1,0 (u mužů).
Norma je 80-120 ml / min (to znamená, že ledvinami "proteče" 80-120 ml krve za minutu) s korekcí na povrchu kůže pacienta
Při podezření na renální exkreční insuficienci je třeba vzít v úvahu pacientovy stížnosti, fyzikální vyšetření, další parametry funkce ledvin, např. močovinu, a analýzu moči.
Clearance kreatininu – interpretace výsledků testu
Snížená clearance kreatininu se může objevit při sníženém prokrvení ledvin, městnavém srdečním selhání, renální obstrukci, akutním nebo chronickém selhání ledvin a infekcích močových cest.
Zvýšená clearance kreatininu se může objevit během těhotenství, cvičení a lidí, kteří jedí hodně masa.
Stojí za to vědět, že hladiny kreatininu mohou být sníženy některými léky, jako jsou antibiotika (např. aminoglykosidy a epalosporiny), cimetidin, cisplatina (lék používaný při chemoterapii). Naopak dehydratační činidla (diuretika) mohou zvýšit výsledek tohoto testu.