Zátěžová echokardiografie neboli STRES ECHO je test používaný při diagnostice mj. onemocnění koronárních tepen a chlopenní onemocnění srdeční. Jeho účelem je zjistit, zda má pacient ischemii myokardu. Co je test STRES ECHO? Co je stresová echokardiografie?

Zátěžová echokardiografie( STRESS ECHO ) je zátěžový echokardiografický test, který kombinuje dvě diagnostické metody: zátěžovou elektrokardiografii (zátěžový test EKG) a echokardiografie (srdeční ozvy).Echokardiografický zátěžový testzahrnuje použití různých typů testů, které stimulují kontraktilitu a/nebo indukují řízenou hypoxii srdečního svalu se současným echokardiografickým hodnocením kontraktility srdce. V současné době existují 3 varianty zátěžové echokardiografie:

  • zátěžová zátěž – zatěžujte pacienta fyzickou námahou během testu
  • farmakologické - spočívá v podávání léků zvyšujících nároky srdečního svalu na kyslík, jako je dobutamin, dipyridamol, adenosin
  • transezofageální - stimuluje srdce pomocí transezofageální elektrody

CHECK>>Jaká je ozvěna srdce?

Zátěžová echokardiografie – jaký je účel testu?

Zátěžová echokardiografie poskytuje informace například o rozsahu ischemie myokardu. U pacientů po infarktu lze posoudit životaschopnost konkrétní oblasti srdečního svalu a u pacientů, kteří podstoupili angioplastiku, lze určit, jak dlouho bude trvat obnovení systolické funkce srdce.Echokardiografický zátěžový testtaké ukazuje, zda by pacient s podezřením nebo diagnostikovaným srdečním onemocněním měl podstoupit koronarografii nebo otevřenou operaci srdce. Může také doplnit výsledky zátěžového testu EKG.

Zátěžová echokardiografie - indikace a kontraindikace

Indikací k vyšetření je podezření na onemocnění koronárních tepen u lidí, kteří nemohou cvičit, abnormální klidové EKG, které brání posouzení ischemie, a způsobilost k rozsáhlé operaci khodnocení rizik kardiovaskulárních komplikací.Echokardiografický zátěžový testlze také provést, když výsledek standardního zátěžového testu brání jasné diagnóze

Test nelze provést u lidí, kteří jsou přecitlivělí na lék nebo kteří se potýkají s onemocněním spojeným s obstrukcí výtokového traktu z levé komory, jako je nestabilní onemocnění koronárních tepen. Kontraindikacemi pro zátěžovou echokardiografii jsou také: fibrilace síní, akutní fáze infarktu myokardu a septický a kardiogenní šok s krevním tlakem pod 80 mm Hg

Stresově-stresová echokardiografie

Ze všech tří variant je nejoblíbenější echokardiografie kombinovaná se cvičením ve formě běžeckého pásu nebo cykloergometru na kole. Echokardiografický snímek se zaznamená před cvičením, v klidu, na vrcholu cvičení a 5–10 minut po skončení cvičení.

CHECK>>Co je to zátěžové EKG?

Zátěžová echokardiografie - farmakologická

Další typ testu zahrnuje použití farmakologických látek, jako je dobutamin nebo adenosin, aby srdce pracovalo rychleji a zvýšilo jeho kontraktilitu. Nejoblíbenějším testem tohoto typu jedobutaminový test , echokardiografický zátěžový test využívající dobutamin – lék, který zrychluje srdeční tep tím, že zvyšuje objem krve, kterou srdce tlačí do krevních cév v jednu minutu, čímž způsobí stav podobný stavu po cvičení. Při vyšetření je pacientovi postupně nitrožilně podáván lék se zvyšujícími se dávkami a následně pomocí echokardiografu je sledována práce srdce s jeho měnící se zátěží.Dobutaminová echokardiografietrvá asi 30 minut

Tento test lze provést u pacientů, kteří nemohou cvičit.

Stresová echokardiografie – transezofageální

Můžete také provést test s transesofageální stimulací. Po anestezii zadní části hltanu se do úst pacienta zavede jícnová elektroda, která se při polykání posune dopředu do hloubky přibližně 32-38 cm. Elektroda je poté připojena k elektrokardiografickému (EKG) přístroji a externímu kardiostimulátoru. Několikaminutová stimulace srdce a jícnu proudem 8-25 V a intenzitou 15-25 mA může subjekt vnímat jako nepříjemné pálení, bolest za hrudní kostí nebo v jícnu. Vzhledem ke špatné toleranci testu pacienty jde o nejméně často prováděný typzátěžová elektrokardiografie.

Zátěžová echokardiografie – komplikace

Během zátěžové echokardiografie se mohou objevit některé vedlejší účinky, které naznačují, že by měl být test zastaven. Jedná se o parestézie (pocit necitlivosti těla), nevolnost, bušení srdce, bolesti hlavy, dušnost, třes těla.

Kategorie:

Výzkum