Gastrointestinální krvácení nebo hemoragie je stav, kdy krev vstupuje do gastrointestinálního traktu (jícen, žaludek, střeva). Může být příznakem mnoha různých onemocnění nejen trávicího systému, ale i systémových onemocnění. Zjistěte, co způsobuje toto gastrointestinální krvácení.

V závislosti na umístění zdrojegastrointestinální krvácenírozlišovat mezi:

  • krvácení z horního gastrointestinálního traktu (zdroj krvácení je v jícnu, žaludku nebo dvanáctníku),
  • krvácení z dolního trávicího traktu (krev pochází z tenkého střeva, tlustého střeva nebo konečníku).

Vzhledem k intenzitě krvácení se vyznačuje:

  • akutní krvácení (jednorázová ztráta krve přesahuje 500 ml),
  • chronické krvácení (denní ztráta krve je cca 50 ml),
  • okultní krvácení (detekovatelné pouze laboratorními metodami).

Gastrointestinální krvácení: příznaky

Nejčastějšími příznaky gastrointestinálního krvácení jsou zvracení a krev ve stolici.

Zvracení může být:

  • kávová sedlina (připomínající kávovou sedlinu), ke které dochází, když byla krev v žaludku nějakou dobu před zvracením a byla vystavena žaludeční šťávě,
  • krvavě červené barvy (častější u krvácení z jícnu a u velmi masivních žaludečních krvácení).

V případě zvláště intenzivního krvácení se zvracení změní na světle nebo tmavě červené.

Pokud je ve stolici krev - stupeň promíchání krve se stolicí je tím větší, čím vyšší je bod krvácení. Pokud například krvácíte z konce tlustého střeva, krev může na vaší stolici zatékat po stolici.

Další příznaky gastrointestinálního krvácení jsou:

  • anémie
  • bledá kůže (při větším krvácení získává kůže charakteristickou světle šedou barvu, je studená, zpocená)
  • slabost
  • závratě
  • skvrny před očima (charakteristické ztrátou velkého množství krve).

Bolest břicha je méně častým příznakem, často i velmi masivní krvácení je nebolestivé.

Masivní gastrointestinální krvácení může vést k těžkému hemoragickému šoku, který je život ohrožující

Přečtěte si také: Příznaky ztuhlého střeva

Gastrointestinální krvácení: příčiny

Krvácení z horní části gastrointestinálního traktu je nejčastěji způsobeno:

  • duodenální nebo žaludeční vřed
  • difuzní hemoragická gastritida
  • jícnové varixy
  • jícnový vřed
  • rakovina jícnu
  • rakovina žaludku
  • Mallory-Weissův syndrom (jedná se o rupturu sliznice koncového jícnu v důsledku vydatného zvracení)
  • poranění jícnu
  • portálová gastropatie
  • trombocytopenie
  • koagulopatie
  • žaludek vodního melounu
  • aneuryzma aorty, sleziny nebo pankreatické duodenální tepny

Příčiny krvácení do dolní části gastrointestinálního traktu mohou být:

  • anální křečové žíly
  • divertikula tlustého střeva
  • vrozené vady střevních cév, tzv angiodysplazie
  • polypy tlustého střeva
  • zánětlivá onemocnění střev, zejména ulcerózní kolitida
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebo doplňků draslíku

Lidé s poruchami krvácivosti, alkoholici a pacienti s kolorektálním karcinomem jsou zvláště náchylní k výskytu gastrointestinálního krvácení.

Důležité

U onemocnění, která mohou vést ke krvácení do trávicího traktu, jako je vředová choroba, spočívá prevence především ve správné životosprávě: vyhýbání se alkoholu a jiným stimulantům, nesteroidním protizánětlivým lékům. S návratem křečových žil se vyplatí vyhnout se zácpě.

Čtěte také: Boerhaave syndrom - spontánní ruptura jícnu. Příznaky

Gastrointestinální krvácení: léčba

Léčba GI krvácení závisí ve všech případech na základní příčině. Pokud se objeví krvavé nebo přízemní zvracení nebo jiné příznaky silného krvácení, pacient by měl být co nejdříve převezen do nemocnice k urgentní operaci. Někdy je nutné podstoupit krevní transfuzi.

Při zastavení krvácení se mimo jiné používají následující: metody jako injekce, elektrokoagulace, termální sonda, mechanické klipy, tkáňová lepidla, laserová terapie. Využívá se i farmakoterapie, např.léky, které jsou určeny ke stažení cév, které zásobují orgány trávicího traktu.

Kategorie:

Gastrologie