- Alergická rýma – příčiny
- Alergická rýma - příznaky
- Alergická rýma. Diagnóza senné rýmy
- Léčba alergické rýmy
Alergická rýma má mnoho termínů – stav je známý jako senná rýma, alergická rýma, sezónní rýma, rýma, pollinóza, senná rýma a pylová alergie. Informujte se o příčinách, příznacích a léčbě alergické rýmy. Jak účinně léčit sennou rýmu?
Alergická rýmaje zánět sliznice projevující se kýcháním, rýmou, svěděním nosu a neprůchodností nosu. Toto běžnéatopické onemocněníje způsobeno pylem vylučovaným tyčinkami květů trav, stromů a bylin. Podle odhadů trpí alergickou rýmou každý čtvrtý člověk. Je třeba připomenout, že se jedná o chronické onemocnění, které vyžaduje specializovanou léčbu.
Alergická rýmaje stále častější. Výzkum ukazuje na významné rozdíly ve frekvenci výskytu příznaků rýmy v závislosti na místě bydliště. V ekologicky čistých oblastech je výskyt alergií méně častý, zatímco ve velkých, znečištěných městech se šance na rozvoj tohoto onemocnění téměř zdvojnásobila.
Například přítomnost příznaků rýmy byla zjištěna u 23,8 % dospělých obyvatel okresu Krasnystaw au 42,9 % obyvatel Varšavy nebo 45,8 % obyvatel Vratislavi. Podle zprávy „Vliv znečištění ovzduší na výskyt zánětů nosní sliznice a vedlejších nosních dutin“ připravené v rámci 11. ročníku celostátní kampaně „Zdravá zátoka“ patří mezi nejvíce znečištěné provincie v Polsku Dolnośląskie, Opolskie, Śląskie a Kujawsko-Pomorskie.
Alergická rýma – příčiny
Alergická rýma je výsledkem dvou skupin faktorů: genetické dispozice k alergiím a kontaktu s alergenem, který způsobuje nežádoucí příznaky alergie. Nejdůležitější alergeny, které způsobují alergickou rýmu, jsou:
- pyl (stromy, trávy, byliny, keře a květiny)
- forma
- roztoči
- zvířecí chlupy
- peří
Alergická rýmanastává, když se alergen ve formě pylu rostlin spojí s imunoglobuliny třídy IgE vylučovanými tělem alergika a vytvoří komplex, který se naváže nana žírné buňky uchovávající histamin. Poté se uvolní histamin a objeví se příznaky podráždění nosní sliznice
Alergická rýma - příznaky
Běžné příznaky senné rýmy jsou:
- těžký výtok z nosu
- vícenásobné kýchnutí
- svědění v nose
- ucpaný nos
- bolest hlavy
- konjunktivitida projevující se:
- trhání
- zčervenání
- svědění
- fotofobie
Příznaky polinózyse obvykle rozvíjejí, když jste venku, například při chůzi. Pylová sezóna začíná brzy na jaře. Aby bylo možné určit příčinu nežádoucích příznaků alergie, stojí za to zaznamenat okamžik jejich závažnosti a porovnat svá pozorování s pylovým kalendářem rostlin.
Každá rostlina s alergenními vlastnostmi pylu v přesně definovaném čase. Je třeba připomenout, že komplikace senné rýmy mohou vést k propuknutí bronchiálního astmatu, protože je narušena odolnost nosní sliznice.
Alergie a sinusitida
Po kontaktu s alergenní látkou se nejprve objeví rýma a kýchání, poté dojde k otoku nosní sliznice, což vede k uzavření sinusových otvorů. Dlouhodobá expozice alergenu může způsobit hypertrofii sliznice a trvale zúžit nebo dokonce ucpat vedlejší nosní dutiny. Mezi dutinami a nosem není volné proudění vzduchu, což podporuje rozvoj infekcí.
Dobré vědět: Sinusitida: příčiny, příznaky a léčba
Alergická rýma. Diagnóza senné rýmy
Diagnóza polinózyzačíná ORL vyšetřením. Lékař prohlédne nosní dutinu a zjistí, že v nosní sliznici je otok a také podlitiny nebo zarudnutí sliznice. Pokud má podezření na alergickou rýmu, objedná se na testy. Jde o kožní testy, které se provádějí v ordinaci alergologa. Kožní testy zahrnují nanesení na kůži nebo zavedení různých látek, které způsobují alergie.
Koncentrace alergenů je velmi nízká. Dále se používají testy k posouzení reakce na histamin a velikosti lézí v místě aplikace alergenu. Určení příčiny alergické rýmy je velmi snadné, protože při kontaktu s látkou vyvolávající alergickou reakcise objeví zarudnutí nebo puchýř . V případě pochybností může lékař nařídit počítačovou tomografii vedlejších nosních dutin.
Léčba alergické rýmy
Při léčbě alergiíje nesmírně důležitévyhnout se alergenůma kontrolovat nebo úplněodstranit příznakysenzibilizaci. Aby byla léčba účinná, musí být alergeny odpovědné za nežádoucí příznaky včas identifikovány.
Poté byste si měli vybrat léky podle potřeb pacienta. Při léčbě alergické rýmy se používají především antihistaminika k blokování mechanismu alergie. Kromě toho můžete použít léky, které uvolňují krevní cévy v nosní sliznici. Tyto léky však lze užívat krátkodobě, ne déle než týden.
Kromě léků se v léčbě alergické rýmy využívá desenzibilizace, která spočívá v podávání stále vyšších dávek alergenů ke zvýšení prahu citlivosti na tyto látky. Díky desenzibilizaci dochází ke zmírnění projevů alergie. Kromě toho se vyplatí dbát na minimalizaci kontaktu s alergeny – pobyt mimo domov v období nejvyšší koncentrace pylu by měl být omezen na deštivé dny.
Alergická rýma: antihistaminika
Zvláštní roli v symptomatické terapii hrají antihistaminika (perorální, nazální, spojivková), jako je loratadin, desloratadin, levocetirizin, chlorfenamin, triprolidin a mnoho dalších.
Všechna antihistaminika mají podobný mechanismus účinku, proti kterému působí:
- svědění nosu
- kýchání
- rýma
- bronchospasmus
- kožní vyrážka a zarudnutí
Antihistaminika mají slabý účinek proti otoku, proto účinná léčba ucpání nosu v průběhu AR vyžaduje kombinaci antihistaminik s vazokonstriktory (např. oxymetazolin, pseudoefedrin, fenylefrin).
Alergická rýma: α-sympatomimetika
α-sympatomimetika , tj. nosní dekongestanty, jako je nazálně podávaný oxymetazolin nebo perorálně podávaný pseudoefedrin nebo fenylefrin, jsou rovněž nápomocná v boji proti symptomům alergické rýmy. Jejich působením se snižuje překrvení sliznice, což následně snižuje její otok a snižuje pocit ucpaného nosu
Terapeutický účinek pseudoefedrinu nastává 15-30 minut po perorálním podání a přetrvává minimálně 4 hodiny. Sympatomimetika jsou vysoce účinná proti ucpání nosu, ale jsou prakticky neúčinná proti symptomům závislým na histaminu (svědění, kýchání, vodnatý výtok a oční symptomy). Proto se často používají společně s antihistaminiky.
Alergická rýma:izotonické a hypertonické roztoky
Solné roztoky (izotonické a hypertonické) nebo roztoky mořské vody jsou zvláště užitečné v terapii u malých dětí pro jejich vysokou bezpečnost a dobrou snášenlivost. Řešení se používají jako podpůrná péče. Fungují tak, že čistí nosní dutinu od prachu, alergenů a pomáhají odstraňovat hlen. Hypertonické roztoky také vykazují protiedémový účinek.