Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Osteomyelitida (latinsky osteomyelitida) je zánět tkáně, která vyplňuje dutiny kostní dřeně. Může dojít k zánětu kostní dřeně, mj. v důsledku zlomeniny kosti nebo při náhradě kyčelního kloubu. Rychle diagnostikovaná osteomyelitida dává šanci na uzdravení bez komplikací, ale pozdní diagnóza může dokonce vést ke ztrátě kostní hmoty. Jaké jsou příčiny a příznaky osteomyelitidy? Jaká je léčba?
Osteomyelitida(latinskyosteomyelitida ) je zánět krvetvorné tkáně, která vyplňuje dutiny kostní dřeně. Osteomyelitida se může vyvinout v jakékoli kosti, ale u dětí se nejčastěji rozvíjí v dlouhých kostech paží a nohou, tedy ve stehenní a holenní kosti a v pažní a radiální kosti. U dospělých zase zánět obvykle postihuje kosti pánve nebo páteře. Pozorování lékařů také ukazují, že osteomyelitida je nejčastěji diagnostikována u dětí od 5 do 14 let a mnohem častěji u chlapců než u dívek.
Osteomyelitida – příčiny
Nejčastější příčinou osteomyelitidy je bakteriální infekce. U kojenců jsou nejčastějšími původci zánětu stafylokoky a bakterie ze skupinyEnterobacterU starších dětí streptokoky a bakterieHaemophilus influenzae(bacil hemophilic ).
Mikrobi se mohou dostat do kostní dřeně krví. Je také možné, že přejdou do dřeně z infikovaných kostí, svalů, šlach a dokonce i kůže. Bakterie se také mohou dostat do kostní dřeně během chirurgického zákroku, jako je výměna kyčelního kloubu nebo vytvoření zlomeniny.
Mezi faktory, které zvyšují vaše riziko osteomyelitidy, patří oslabený imunitní systém, rychlý růst, nitrožilní podávání léků, hemodialýza k léčbě onemocnění ledvin, otevřené zlomeniny, umělé končetiny (protézy), infekce okolních tkání a kůže a cukrovka.
Osteomyelitida - příznaky
Příznaky akutní osteomyelitidy jsou:
- horečka a doprovodná zimnice a pocení;
- špatnépohoda, celková slabost;
- bolest, otok, zarudnutí a teplo tkání umístěných přímo nad zánětem kosti. Onemocnění se zintenzivňuje při pokusu pohnout končetinou postiženou zánětlivým procesem;
Chronická osteomyelitida nemá žádnou bolest ani horečku. Charakteristický je únik hnisu z píštěle mezi dřeňovou dutinou a kůží.
Osteomyelitida - diagnóza
Pro diagnostiku zánětu v kostní dřeni se provádějí krevní testy, které prokáží zvýšení počtu lymfocytů a také zvýšení CRP (tzv. protein akutní fáze) a ESR (Biernackiho test ). Kromě toho se také provádí hemokultura a biopsie kostní dřeně.
Užitečná jsou také vyšetření kostí, jako je scintigrafie, počítačová tomografie, magnetická rezonance nebo rentgen kostí.
Osteomyelitida - léčba
Léčba spočívá v podávání antibiotik a léků proti bolesti pacientovi. V pokročilých stádiích onemocnění může být nutný odvod hnisu a případně odstranění poškozené tkáně nebo kosti.
U nejmladších je třeba upozornit rodiče na nechuť chodit, kulhání, omezené používání nemocné končetiny.