Infekce v krvi (bakteriémie) není vždy hrozbou pro zdraví a život – tělo se s bakteriemi většinou vypořádá přirozenou cestou. V určitých situacích však může bakteriémie vést k rozvoji sepse (sepse), která může být smrtelná. Jaké jsou příčiny a příznaky bakteriémie (otravy krve)? Kdy se sepse vyvíjí a jak se liší? Jaká je léčba?

Bakteriémiejekontaminace krvebakteriemi, která se vyskytuje bez celkové reakce těla na infekci nebo probíhající zánětlivý proces. Bakteriémie obvykle nepředstavuje hrozbu pro zdraví a život, protože tělo se přirozeně vypořádává s mikroby.

Bakterémie proto obvykle trvá krátkou dobu, spontánně odezní a navíc nezpůsobuje žádné zdravotní následky. Za určitých podmínek však může otrava krve progredovat dosepse , která může být smrtelná.

Existuje několik typů bakteriémie: přechodná, periodická (recidivující) a kontinuální. V prvním případě jsou bakterie přítomny v krvi krátkodobě (5-15 minut). K periodické bakteriémii dochází, když má tělo infekční ložiska, ze kterých se čas od času uvolňují bakterie do krevního řečiště.

Tento typ bakteriémie trvá mnohem déle než přechodná otrava krve. Na druhé straně může v těle probíhat nepřetržitá bakteriémie po dobu několika hodin nebo dokonce dní.

Bakteriémie (otrava krve) – příčiny

K nástupu přechodné bakteriémie obvykle dochází na sliznici nosohltanu, trávicím traktu, urogenitálním systému nebo kůži – tedy v místech, která jsou fyziologicky osídlena bakteriemi

Mikroby se mohou dostat do krve, např. při čištění zubů, stomatologických zákrocích (např. odlupování, extrakce zubů), bronchoskopii, operacích nebo drobných poraněních.

V případě periodické bakteriémie mohou být zánětlivými ložisky např. abscesy, infekce dýchacího, trávicího, močového systému, kloubů nebo pojivové tkáně

Kontinuální bakteriémie je nejčastěji důsledkem zanesení infikovaných cizích těles do těla, např. infikovaného žilního katétru, cévní endoprotézy nebo umělé srdeční chlopně. dodatečnětyp bakteriémie se může objevit také v případě cévních transplantací, aneuryzmat, tromboflebitidy nebo endokarditidy.

Může se objevit také v průběhu onemocnění, jako je tyfus, brucelóza, listerióza a lymská borelióza.

Bakteriémie (otrava krve) - rizikové faktory

Novorozenci s nízkou porodní hmotností, starší lidé a lidé s oslabeným imunitním systémem, jako jsou ti, kteří bojují s vrozenými imunodeficity, podstupují chemoterapii nebo po transplantaci, jsou zvláště náchylní k bakteriémii.

Ohroženi jsou také pacienti, kteří podstoupili velkou operaci nebo mají závažné základní onemocnění. Pravděpodobnost bakteriémie zvyšují také rozsáhlé popáleniny, vážná poranění (k nimž obvykle dochází při dopravních nehodách), katetrizace nebo enterální výživa.

Důležité

Bakterie a sepse

V případě bakteriémie a sepse jsou v krvi přítomny bakterie, ačkoli sepse může být způsobena i jinými mikroorganismy, jako jsou viry nebo houby. V případě bakteriémie však tělo nereaguje prudce – s bakteriemi se většinou vypořádá přirozeným, asymptomatickým způsobem.

Pokud je však imunitní systém oslabený a bakterie se ukáže být značně virulentní a prolomí bariéru vytvořenou imunitním systémem, může se rozvinout sepse, během níž tělo systémově reaguje na mikrobiální krev přítomné v krvi a jejich toxiny.

Bakterémie tedy není sepse. Bakterémie vždy předchází sepsi, ale ne vždy sepsi.

Bakteriémie (infekce krevního řečiště) - příznaky

Přechodná bakteriémie je obvykle asymptomatická a nemá žádné zdravotní následky. Periodická bakteriémie může být spojena s náhlou horečkou a zimnicí.

V průběhu přetrvávající bakteriémie se do krve dostává značné množství bakterií (spolu s uvolňováním bakteriálních toxinů), rozvojsystémové zánětlivé reakce(SIRS ) se vyskytuje.

Dále horečka (ale ne větší než 38 stupňů C), srdeční frekvence>90 / min., počet dechů>20 / min. Koexistence bakteriémie se symptomy SIRS je rozpoznána jako sepse.

Pokud je bakteriémie symptomatická, je obvykle první horečka, ale ne všichni lidé ji mají. To platí zejména pro starší osoby, u kterých se horečka nemusí vyvinout nebo tělesná teplota může jen mírně stoupnout.

V tomto případě mohou být příznaky otravy krve narušené vědomí nebo pocit zmatenosti.

Bakterémie (infekce krevního řečiště) - diagnóza

Při podezření na bakteriémii se provádí hemokultura. Test vám umožní určit, která bakterie je zodpovědná za infekci a určit její citlivost na léky, a tak - vám umožní odpovědět na otázku, jaké antibiotikum by se mělo použít.

Bakteriémie (otrava krve) - léčba

V případě bakteriémie jsou pacientovi podávána vhodná antibiotika

Kategorie:

Infekční onemocnění