OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Dominika Wilk

Játra jsou největším z našich orgánů, váží téměř dva kilogramy. Žádný jiný orgán nemá tolik funkcí jako játra. To je důvod, proč když onemocní, trpí celé tělo. Onemocnění jater jsou asymptomatická, takže je třeba pravidelně kontrolovat, abyste je našli. V některých případech samotné jaterní enzymy a ultrazvuk nestačí. Někdy je nutná magnetická rezonance a jindy bude lepší CT skener.

Játrajsou jedním z nejtěžších orgánů v našem těle – váží 1,5 kilogramu. Nachází se primárně na pravé straně dutiny břišní, a to: v pravém horním kvadrantu břicha. Konec jeho levého laloku však zasahuje do oblasti levé bradavky (mezižeberní prostor oblast 6).

Struktura jater

Játra se skládají z pravého, levého, čtyřstranného a ocasního laloku, které jsou zase složeny převážně z hepatocytů, a laloky jsou nejmenší strukturální jednotkou jater

Asi 65% hmotnosti celých jater tvoří hepatocyty a 35% - buňky retikuloendoteliálního systému. Posledně jmenované zahrnují Browicz-Kupfferovy buňky, hvězdicové buňky a endoteliální buňky, které vystýlají sinusové cévy. Všechny hrají velmi důležitou roli při detoxikaci a detoxikaci těla.

Krev proudí do jater ze dvou různých zdrojů:

  • z jaterní tepny (tvoří 20-30 % krevního zásobení)
  • a z portální žíly (70-80%).

Vrátnicová žíla zásobuje krví různé orgány včetně střev, slinivky břišní, a proto játra ukládají přebytečné živiny z jednotlivých částí trávicího systému, např. glukózu ve formě glykogenu. Z tohoto důvodu jsou játra hlavním zdrojem odstraňování toxinů z celého těla.

Funkce vykonávané játry v těle

Játra jsou nesmírně důležitý orgán, protože v našem těle mají více než 500 různých funkcí. Nejdůležitější z nich jsou:

  • skladování glukózy ve formě glykogenu,
  • odstranění přebytečných toxinů,
  • Je produkce žluči nezbytná pro trávení
  • a vstřebávání tuku.

Správně fungující játra jsou navíc nezbytná pro správnou přeměnu hormonů štítné žlázy, konkrétně přeměnu T4 na T3, což jeaktivní hormon.

Je také nezbytný pro tvorbu cholesterolu. Přestože má špatnou pověst, protože je spojován s uzávěrem žil a mrtvicí, hraje také mimořádně důležitou roli, např. je nezbytný pro produkci pohlavních hormonů a buněčných membrán.

Více než 80 % cholesterolu vzniká v játrech, což znamená, že je důležitým prvkem pro udržení hormonální rovnováhy v těle. Játra také pomáhají bojovat proti různým typům mikroorganismů, které procházejí trávicím systémem a dostávají se do něj portální žílou.

Uvolňuje proti nim makrofágy, které ničí patogeny, a tím chrání tělo před rozvojem infekce

Příznaky nemocných jater

Paradoxně téměř 90 % případů onemocnění jater probíhá asymptomaticky nebo jsou tyto příznaky nespecifické a charakteristické i pro jiná onemocnění - např. větší pocit únavy, svědění kůže nebo bolest v pravém rameni.

Z tohoto důvodu jsou onemocnění jater obvykle zjištěna náhodně, při rutinních vyšetřeních, např. v pracovním lékařství, kdy jsou patrné změny morfologie nebo zvýšené jaterní testy.

Při profylaktickém ultrazvuku břicha lze také detekovat jedno z nejčastějších onemocnění jater – tukové onemocnění jater. Na ultrazvuku můžete vidět zvětšená játra. Játra však nevykazují žádné známky, protože jsou inervní.

Občas, když je opravdu velké, mohou pacienti cítit expanzi v pravém hypochondriu, což je způsobeno tím, že játra tlačí proti peritoneálnímu pouzdru, které je již inervováno.

Charakteristickými příznaky budou pokročilé a akutní formy onemocnění jater, jako jsou:

  • cirhóza jater, kde můžeme vidět zežloutnutí kůže spojené se žloutenkou,
  • ascites
  • Viditelnost žil na břiše je důsledkem expanze periferního oběhu
  • U cirhózy může být viditelná také svalová atrofie a vypadávání vlasů (u mužů, např. na hrudi).

Diagnostika onemocnění jater

Při diagnostice jater z hlediska jejich zdraví a výkonnosti bychom měli dodržovat určitý sled akcí. Na začátku provádíme nejjednodušší a nejsnadnější (ale také nejbezpečnější) krevní testy nebo ultrazvuk a teprve později přecházíme na specializovanější vyšetření, jako je tomografie nebo magnetická rezonance (pokud jsou k tomu zdravotní indikace).

Nejběžnější krevní testy jsou:

  • morfologie,
  • ALT (alanin aminotransferáza),
  • AST (aminotransferázaaspartát),
  • GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza),
  • ALP (alkalická fosfatáza),
  • bilirubin.

V morfologii je například věnována pozornost počtu bílých krvinek nebo krevních destiček, protože jejich snížené hodnoty mohou naznačovat cirhózu jater (bere se však v úvahu celý klinický obraz pacienta , nejen tyto testy).

ALT a AST jsou zase populární jaterní testy, jejichž vztah může indikovat onemocnění, např. mnohem vyšší AST než ALT se vyskytuje u alkoholických onemocnění jater nebo cirhózy. U virové hepatitidy B a C se může naopak objevit zvýšení obou jaterních testů.

Při čtení výsledků testů byste měli mít vždy na paměti, že ALT a AST nejsou jen indikátory onemocnění jater. Například vyšší AST může znamenat poškození svalů, včetně srdečního svalu. Na druhou stranu ALP, kterou také testujeme, abychom zhodnotili stav žlučových cest, může být zvýšena v důsledku poškození kosti.

GGTP je mnohem méně citlivý faktor u onemocnění souvisejících s játry, ale když je zvýšený, znamená to, že se se žlázou něco děje. Bilirubin je zase parametr používaný k posouzení patologie jater, např. při diagnostice Gilbertova syndromu nebo vážného poškození samotného orgánu.

Kromě laboratorních testů máme také zobrazovací testy, které zahrnují:

  • ultrazvuk,
  • počítačová tomografie s kontrastem
  • a magnetická rezonance s kontrastem.

Základním vyšetřením je ultrazvuk, který je natolik bezpečný, že jej lze provádět každý den bez poškození organismu. Je to také citlivý test, který někdy lépe hodnotí některé patologie související s játry než CT skener. Je tomu tak například v případě cyst nebo ztučnění jater

Pokud existují zdravotní indikace, provádí se počítačová tomografie s kontrastem nebo magnetickou rezonancí. Je však třeba mít na paměti, že kontrast používaný pro tomografii je nefrotoxický, takže může poškodit ledviny, takže v některých případech je lepší provést podrobnější vyšetření magnetickou rezonancí.

Onemocnění jater

Ztučná játra

Tukové onemocnění jater je onemocnění, při kterém se kapičky tuku hromadí ve středu hepatocytů, což způsobuje postupné ztukovatění jater.

Důvody tohoto stavu věcí jsou nejčastěji:

  • alkohol,
  • obezita,
  • diabetes,
  • inzulinová rezistence,

ale také:

  • proteinová podvýživa,
  • rychlé hubnutí,
  • Wilsonova choroba,
  • toxické působeníněkteré drogy,
  • dlouhodobá parenterální výživa,
  • hemochromatóza,
  • virus HCV

Vzhledem k tomu, že ztukovatění jater bylo kdysi považováno za způsobeno především nadměrnou konzumací alkoholu, je nyní toto onemocnění rozděleno na:

  • alkoholické ztučnění jater
  • a nealkoholická steatóza způsobená výše uvedenými faktory

Ztučnělá játra se obvykle diagnostikují na ultrazvukovém vyšetření, kde se játra vyznačují výraznou echogenitou orgánu (tzv. bílá játra) a zvětšením jeho velikosti

Vyšetření jaterních enzymů k diagnóze příliš nepřispívá, protože u tohoto onemocnění nemusí být vždy zvýšené.

Biopsie jater pomáhá ověřit stav tohoto orgánu. Pokud je běžná u 85 % pacientů (t.j. mírná, beze změn ve směru fibrózy), doporučením je správná dieta, vynechání alkoholu a také pokus o odstranění základní příčiny onemocnění (pokud je obézní, např. tělesná hmotnost).

Pokud je však stav akutní, zanítí se a začíná fibrózou, musí být pacient léčen hepatologem, aby se zabránilo rozvoji cirhózy.

Hepatitida A, B, C, D a E

Hepatitida je zánět jater způsobený viry typu A, B, C nebo E, který může přejít z akutního stadia do chronického stadia.Nejčastěji se můžete nakazit viry typu B a C, stejně jako D . Způsobem nákazy je v tomto případě pohlavní styk a kontakt s krví pacienta (nakazit se můžete např. u kosmetičky nebo zubaře, který špatně dezinfikoval nástroje od předchozích klientů). Tyto viry se také mohou přenést z matky na dítě během porodu.

Na druhé straněviry typu A a Einfikují, když se do lidského těla dostanou přes trávicí trakt. V Evropě je však vzácný, vyskytuje se spíše v zemích s velmi teplým klimatem a nízkou úrovní obecné hygieny

Proces infekce viry typu B a Ca její replikace mohou být podobné. Až 6 měsíců po infekci, kdy máme co do činění s akutním zánětem, se virus může replikovat a pacient může (ale nemusí) pociťovat příznaky:

  • slabost,
  • nevolnost,
  • bolest břicha,
  • někdy se může objevit žloutenka

Po 6 měsících se však pacient buď uzdraví, nebo se infekce změní v chronický stav.

V případětypu Bpostihuje chronické onemocnění přibližně 5 % lidíinfikovaných, zatímco ua Cviru je to až 80 %. Chronická hepatitida může časem vážně poškodit hepatocyty a pak vést k cirhóze jater. Virus typu D se na druhou stranu nemůže replikovat bez přítomnosti viru typu B. Pokud je tedy člověk očkován virem typu B, zabrání rozvoji infekce.

Virus typu A se nestává chronickým a má zanedbatelnou úmrtnost. Průběh infekce může být mírný. Virus typu E, který může být infikován nejčastěji v Asii, se zase může stát chronickým.

Diagnostické testy na infekci virem jater jsou krevní testy, které detekují specifický antigen:

  • anti-HCV,
  • anti-HDV
  • nebo např. anti-HBs.

Kromě toho, že například za účelem kontroly, zda je infekce v akutní nebo chronické fázi, se testují různé třídy těchto protilátek. Například v akutní fázi viru B se krev testuje na HBeAg, který se objeví do jednoho týdne od nástupu HBsAg (což svědčí o infekci a trvá až 4–6 měsíců).

HBeAg zůstává v akutní fázi po dobu 3-9 týdnů. Je to indikátor intenzivní virové replikace.

Protilátky anti-HBc IgG zase dokazují, že pacient byl vůbec infikován virem typu B, protože přetrvávají po celý život po infekci (neobjevují se v akutní fázi).

Kromě toho, pokud je podezření na akutní fázi viru, jsou testovány jaterní enzymy, jako je ALT nebo AST, protože jsou během tohoto období významně zvýšené.

Autoimunitní hepatitida

Autoimunitní hepatitida (AZW), stejně jako každé autoimunitní onemocnění, je stav, kdy tělo napadá vlastní tkáně – v tomto případě játra. To vede k rozvoji chronického zánětu, který následně vede k cirhóze jater. Základní příčina tohoto onemocnění není známa.

Stejně jako u jiných autoimunitních onemocnění je ovlivněna jak genetickou predispozicí, tak infekčními, toxickými nebo medikovanými faktory. Diagnóza autoimunitní hepatitidy je založena na vyloučení jiných zánětlivých onemocnění jater a specifických testech

Příznaky nemoci nejsou charakteristické (nebo nejsou žádné), a proto se pacient většinou pozdě dozví, že něco má.

K identifikaci autoimunitní hepatitidy se provádějí testy na charakteristické protilátky, např. ASMA, ANA, a také krevní testy, aby se zjistilo, zda pacient nemá zvýšenou hladinutransaminázy a hypergamaglobulinémie, které by indikovaly AZW.

Kromě toho se provádějí jeho patologická vyšetření, protože pro toto onemocnění je charakteristická infiltrace lymfocytů a plazmocytů v portálních prostorech a nekróza kousnutí

Diagnóza protilátek proti autoimunitní hepatitidě zahrnuje:

  • antimitochondriální protilátky (AMA),
  • orgánově nespecifické antinukleární protilátky (ANA),
  • protilátky proti hladkému svalstvu (SMA),
  • hepatorenální antimikrozomální protilátky (anti-LKM1),
  • protilátky proti jaterním specifickým membránovým antigenům (anti-LSP),
  • protilátky reagující s jaterními a pankreatickými antigeny (anti-LC1).

Výzkum protilátek umožňuje rozdělit AZW do různých podtypů.

Jaterní encefalopatie

Jaterní encefalopatie není striktně onemocnění jater, ale důsledek akutního nebo chronického poškození jater, které způsobuje změny v CNS (centrálním nervovém systému). Jde o syndrom neuropsychiatrických poruch vyplývajících ze špatné funkce jater a nedostatečného odstraňování toxinů jimi.

Poškození hepatocytů v důsledku jejich smrti nebo nesprávné funkce způsobuje, že játra nejsou schopna účinně detoxikovat tělo, což má za následek hromadění neurotoxinů v cirkulující krvi, jako jsou například:

  • mastné kyseliny,
  • fenoly,
  • nebo čpavek.

Příliš vysoká jejich koncentrace vede ke zvýšené difúzi toxinů na hranici krev-mozek, což vede ke změnám na úrovni CNS, zejména mozku. Proto jaterní selhání, které narušuje práci centrálního nervového systému, má za následek poruchy chování, kupř.

  • pocit úzkosti,
  • se zhoršenou pamětí,
  • pomalejší reakce na podněty,
  • pomalý reflex,
  • nebo poruchy vědomí projevující se nadměrnou ospalostí.

Diagnóza jaterní encefalopatie zahrnuje především testování hladiny amoniaku v krvi. Lékaři využívají i neurofyziologické a neuropsychometrické testy. V tomto případě může být nápomocná i magnetická rezonance, díky které lze hodnotit metabolismus nervových buněk

Cirhóza jater

Cirhóza jater je důsledkem zánětu jater a fibrózy, která vede k vytěsnění zdravého jaterního parenchymu fibrotickou tkání

Fibróza tkáně je způsobena zmíněným zánětlivým procesem, který můžehodit jako výsledek:

  • virová infekce,
  • autoimunitní hepatitida,
  • poškození alkoholem,
  • nebo jako důsledek chronického ztučnění jater.

Vláknitá, odumřelá tkáň mění oběh v játrech, a proto komplikace zahrnují ve formě kolaterálního oběhu.

Kritéria pro klasifikaci jaterní cirhózy jsou různá. Pokud vezmeme v úvahu morfologické změny, ke kterým dochází v játrech v důsledku této chorobné entity, můžeme rozlišit cirhózu:

  • malý náraz,
  • multinodulární
  • a smíšená forma.

Postupně, s přihlédnutím k aktivitě chorobného procesu, jej můžeme rozdělit na:

  • aktivní
  • nebo neaktivní,

a také na:

  • zarovnáno
  • nebo otrhané.

Tato rozdělení jsou klinicky důležitá, když se lékař potřebuje rozhodnout, zda je pacient již ve stavu vyžadujícím transplantaci jater.

Příznaky cirhózy jsou obvykle nejednoznačné. Pacienti mohou, ale nemusí mít příznaky uvedené níže. A zahrnují:

  • zvětšení slinných žláz,
  • průjem,
  • zvětšení jater a sleziny,
  • plicní hypertenze,
  • opakující se krvácení z nosu,
  • modřiny na kůži,
  • chvění rukou s hustými vlnami,
  • hepatorenální syndrom,
  • hepatopulmonální syndrom,
  • hepatokardiální syndrom,
  • ztráta svalové hmoty,
  • pavoučí žíly na nohou,
  • žloutnutí bílkovin a kožních vrstev,
  • palmární a plantární erytém,
  • svědění kůže,
  • ascites,
  • gastrointestinální krvácení,
  • únava,
  • hubnutí.

Rakovina jater

Rakovina jater může být primární a sekundární povahy – jde o metastatické onemocnění z jiných orgánů. Na rozdíl od toho, jak se zdá, tato poslední situace není neobvyklá.

Vaskularizovaná játra shromažďují krev z různých orgánů, takže snadno metastazují – zejména z tlustého střeva. Velmi často se stává, že se nádor v tlustém střevě neprojeví a náhodný ultrazvuk břicha odhalí změny na játrech. Po podrobnějším výzkumu se ukazuje, že hlavní zdroj onemocnění je v tlustém střevě

První příznaky rakoviny jater mohou být:

  • břišní plyn,
  • kolika,
  • dyspepsie,
  • nepravidelnosti stolice
  • nebo bolesti žaludku.

Pak stojí za to udělat ultrazvuk, který pomůže v počáteční fázidiagnostika. Dalším krokem je provedení krevního testu, zejména kontrola hladiny krevních destiček, doby srážení, bilirubinu a hladiny cukru.

Kromě toho se provádějí tato vyšetření: magnetická rezonance a počítačová tomografie. Rentgen hrudníku je také dobrý nápad. Při podezření na neuroendokrinní nádor se provádí krevní test ke kontrole hladiny chromograninu A, proteinu uvolňovaného z neuroendokrinních buněk. Pokud je zvýšená, znamená to přítomnost tohoto typu nádoru.

Léčba onemocnění jater

Když máme co do činění s nejoblíbenějším onemocněním, tedy ztukovatěním jater, pak v závislosti na příčině je pacient vyřazen z pití alkoholu, změnou stravy na dietu s omezením jednoduchých sacharidů, zejména fruktózy, doporučuje se konzumace protizánětlivých kyselin omega-3, podporuje zvýšenou fyzickou aktivitu, což přispívá ke snížení nadváhy.

Dále se používají rostlinné léky na bázi ostropestřce mariánského, které mají ochranný účinek na hepatocyty, pacient je podporován suplementací vitamínů B, které napomáhají v procesech přeměn probíhajících v játrech

U virové hepatitidy se používají různé formy léčby. V případě viru typu B jsou pacientovi podávány např. interferony a nukleosidové analogy (např. telbivudin) a nukleotidové analogy (např. adefovir).

Hlavním cílem terapie je inhibice replikace viru. U viru typu C se používá terapie dvěma nebo třemi léky.

  • V duální terapii se například používají pegylovaný interferon a ribavirin.
  • Boceprevir je připojen ke třem lékům.

Akutní infekce A a E se neléčí, pokud nenastanou komplikace, které si vynutí hospitalizaci pacienta.

Autoimunitní hepatitida se léčí primárně imunosupresivy a kortikosteroidy.

Pokud má pacient jaterní encefalopatii, je pacientovi podáván například ornitin aspartát. Dávkování závisí na stadiu onemocnění.

Například:

  • Encefalopatie 1. stupně používá perorální dávku 6–9 g denně,
  • ve fázi 2: 9–18 g denně,
  • krok 3 a 4: 10-40 g denně.

Důležitým prvkem v léčbě jaterní encefalopatie je léčba zácpy, protože vedou k nadměrnému hromadění toxinů v těle. Ke zlepšení vyprazdňování se pacientům podává laktulóza nebo makrogoly.

Kromě toho je důležité diagnostikovat skryté gastrointestinální krvácení, které může vést k nadměrnému množství bílkovin vorganismu, a tím zvýšit množství škodlivého čpavku. Pokud se zjistí, pacienti jsou na dietě s omezeným obsahem bílkovin.

Nejlepší formou léčby rakoviny jater je operace. Můžete také použít radiační terapii nebo aplikovat izotopy do jater, které zničí léze.

V případě metastáz z jiných orgánů, např. tlustého střeva, je léze ve střevě nebo játrech odstraněna. Později lze použít chemoterapii, radioterapii a termální ablaci. Transplantace jater se také provádí u neuroendokrinních novotvarů nebo u primárního buněčného karcinomu jater

Jaterní dieta

Dieta pro ztučnění jater

Neexistuje žádná společná jaterní dieta pro všechna onemocnění související s játry. Výživová doporučení se liší v závislosti na klinickém stavu pacienta, symptomech, toleranci některých potravin a tělesné hmotnosti. Jinak bude jíst pacient s dekompenzovanou cirhózou a nedostatkem živin a jinak člověk s obezitou a ztučnělými játry.

U lidí se ztučněním jater a doprovodnou obezitou se používá redukční dieta. Dieta se však nesníží o více než 500 kcal, protože přebytek náhle uvolněných mastných kyselin by podpořil ztučnění jater.

Účelem redukčního typu výživy je odstranění přebytečné tukové tkáně, jejíž přebytek podporuje zánět a způsobuje inzulinovou rezistenci – která je hlavní příčinou nealkoholického ztučnění jater. V případě mastných kyselin, jejichž základem je nadměrné množství alkoholu, je nutné zcela přestat pít.

Navíc jak v NFLD (nealkoholické ztučnění jater), tak v alkoholické verzi je omezen přísun jednoduchých sacharidů, hlavně sladkostí, a také tuků. Omezení tuku se obvykle vztahuje na zpracované, trans.

Tuky je dobré jíst v rozumném množství, např.: omega-9, omega-3, omega-6, protože mají pozitivní vliv na metabolismus lipidů

Ve ztučnělých játrech je také velmi důležité snížení fruktózy, zejména ve formě přísad do šťáv a zpracovaných potravin

U tohoto onemocnění jsou doporučení velmi podobná doporučením používaným u pacientů s dyslipidémií: zvyšuje se přísun vlákniny, zavádějí se produkty snižující nadbytek cholesterolu a potraviny s fytosteroly a také sójový protein. Doporučené formy stravy jsou zde středomořská dieta a DASH dieta.

Dieta pro hepatitidu

U virové hepatitidy bude výživa záviset na tom, zda se jedná o akutní nebo chronický stav. V prvním případě pacienti netolerují tuky, proto dochází k výraznému omezení tučných jídel. Zdrojem energie jsou pak sacharidy a bílkoviny zůstávají v množství podobném, jaké konzumuje zdravý člověk, tedy 1 gram bílkovin na 1 kg tělesné hmotnosti. Nutno dodat, že taková dieta je krátkodobá a neměla by se prodlužovat, protože jde o dietu deficitní.

Když se zánět jater stane chronickým, pacient dodržuje pestrou, bohatě výživnou stravu, podobnou té, kterou používají zdraví lidé. Množství bílkovin ve stravě se však zvyšuje na 1,2 gramu až 1,5 gramu na 1 kg tělesné hmotnosti a den. Zdroj takového proteinu by měl být:

  • libové maso,
  • kvalitní uzeniny,
  • vejce,
  • mléčné výrobky se sníženým obsahem tuku.

Tuky by však v závislosti na toleranci měly tvořit 30-35 % energie z podávané stravy

Dieta pro cirhózu

Výživa u cirhózy závisí na tom, zda je nesprávná nebo rovnoměrná. V prvním případě je pacient podvyživený, takže musíte zvýšit kalorickou hodnotu jeho stravy a dodat více živin. Navíc kvůli doprovodným onemocněním, jako je ascites, jícnové varixy, musí mít jídlo často jinou konzistenci.

Měla by mít také zvýšenou frekvenci jídel - dokonce až 7. Je důležité, abyste poslední malé jídlo snědli těsně před spaním, protože zabrání ranní hypoglykémii

Vzhledem k tak velkému množství jídel by měla být malá a ve formě svačiny. U pacientů s kompenzovanou cirhózou nejsou aplikována žádná dietní omezení, ale jejich strava by měla být vysoce výživná, často také se zvýšeným kalorickým obsahem.

Dodatek

Pro podporu regenerace jater se vyplatí využít suplementaci. Vždy by se však mělo provádět pod dohledem lékaře nebo dietologa, protože nevhodně zvolené vitamíny nebo minerály mohou nemocným játrům více uškodit než pomoci.

Například nadbytek vitamínů rozpustných v tucích A, D nebo E se může hromadit v játrech a železo přidávané do doplňků stravy bude skutečnou hrozbou pro lidi s hemochromatózou nebo HCV.

Bezpečnými vitamíny, které podpoří činnost jater, jsou všechny vitamíny B. Jsou rozpustné ve vodě, takže nehrozí jejich předávkování a podporují důležité procesy, např. vitamín B6 je nezbytný pro správnou funkci jater.metabolismus bílkovin a správný metabolismus homocysteinu (podobnou roli hraje vitamín B12) a vitamín B2, tedy riboflamin, chrání hepatocyty před oxidativním stresem.

Důležitou složkou doplňků, které zlepšují funkci jater, je L-ornitin aspartát, který pomáhá přeměňovat toxický amoniak (produkovaný játry prostřednictvím metabolismu bílkovin) na méně škodlivou močovinu.

Při přetížení jater a selhání mechanismu přeměny čpavku na močovinu dochází k otravě, hromadí se přebytečné toxiny a zvyšuje se riziko jaterní encefalopatie. Proto se s pomocí dietologa vyplatí vybrat produkt se správnou dávkou l-ornithinu

Doporučuje se i bylinná podpora jater, která podporuje tvorbu žluči - takový účinek má např. pampeliška nebo působí hepaprotektivně na jaterní buňky - zde se nejvíce doporučuje ostropestřec mariánský. Ostropestřec mariánský je známá bylina s prokázaným ochranným účinkem na jaterní buňky, který se dokonce používá při některých otravách muchomůrkou

Látkou, která nejpříznivěji působí na hepatocyty a kterou obsahuje ostropestřec mariánský, je silymarin. Vyznačuje se protizánětlivými, antioxidačními a imunomodulačními vlastnostmi, proto se používá jak při toxickém poškození jater, tak při zánětu tohoto orgánu.

Bylinou s prokázanými blahodárnými účinky na játra je Phyllantus niruri, který se vyskytuje v tropickém podnebí, vč. Afrika, Jižní Amerika. Ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že má ochranný účinek na jaterní buňky při vystavení toxickým látkám, jako je alkohol.

Studie in vivo a in vitro také ukázaly, že je schopen inhibovat replikaci viru typu B (HBV).

Kategorie:

Gastrologie