Rozštěp rtu a patra je běžná vrozená vada, která může vést k mnoha poruchám, vč. ztráta sluchu, poruchy kosterního a svalového systému obličejové lebky a dokonce i poruchy emočního vývoje. Naštěstí je řešením těchto problémů operace. Jaké jsou příčiny rozštěpu rtu a patra? Jak léčba probíhá? Jaký je postup?

Rozštěp rtu a patrajevrozená vada, , která je způsobena nesprávným splynutím nebo nedostatečným spojením mezi částmi tvořícími ret ( rozštěp rtu - zaječí ret) nebo patra (rozštěp patra - tzv. vlčí tlama).

K tvorbě rozštěpu rtu dochází během vývoje plodu - mezi 4. a 7. týdnem těhotenství a rozštěpu patra mezi 5. a 12. týdnem těhotenství

Rozštěp rtu a patra - typy rozštěpů

  • rozštěp rtu

Rozštěp může pokrývat jednu stranu (jednostranný) a může být částečný (pak je v kontinuitě rtu malá mezera) nebo úplný (pak se rozštěp táhne od rtu k nosu). Může také postihnout obě strany rtu (oboustranný rozštěp).

  • rozštěp patra

Rozštěp kompletní, kde se odděluje měkké a tvrdé patro, a dokonce i maxilární alveolární výběžek, a neúplný rozštěp, kdy ke zlomu dochází pouze ve vrchlíku dutiny ústní (rozštěp měkkého patra).

  • rozštěp rtu a patra

Zahrnuje jednu (jednostrannou) nebo obě (oboustranné) strany rtu, kořene nosu, dásní a patra.

Rozštěp rtu a patra – příčiny a rizikové faktory

Neexistuje žádná konkrétní příčina rozštěpu rtu a patra. Předpokládá se, že genetické (pravděpodobně dědičné) a faktory prostředí přispívají k rozvoji defektu.

Podle výzkumu vědců v Dánsku bylo dědičné pozadí rozštěpu přítomno u 20-30 procent. případy rodin, které studovali.

Není však známo, jak se rozštěpová vlastnost dědí. Pravděpodobně se tato vlastnost projevuje, když je tendence k jejímu výskytu zděděna a plod je navíc ovlivněn škodlivými faktory prostředí:

  • nedostatek vitamínů (včetně kyseliny listové) při dietě těhotných nebo jejich předávkování (zejména vitamínem A)
  • sahání po stimulantech během těhotenství (alkohol, nikotin, drogy)
  • ionizující záření
  • přecházející virová nebo bakteriální onemocnění v raných fázích těhotenství (4-12 týdnů), např. zarděnky

DOBRÉ VĚDĚT: Zarděnky během těhotenství způsobují vážné vady plodu

  • těhotná nemoc, vč. cukrovka, srdeční selhání, selhání ledvin
  • užívání určitých léků během těhotenství
  • nedostatek kyslíku během vývoje plodu

Někdy se rozštěpy vyskytují u kolektivních genetických defektů, jako je Patauův syndrom, Edwardsův syndrom nebo Cri-du-chat syndrom.

Rozštěp rtu a patra - ošetření

Rozštěp rtu a patra je komplexní vada, proto je jeho léčba vícestupňová (obvykle trvá několik let) a vyžaduje účast mnoha specialistů

Rozštěp rtu lze operovat nejdříve, od třetího měsíce života kojence. Během procedury je kůže rtu sešita. Tvar nosu dítěte lze také upravit.

V případě rozštěpu lze zákrok provést od 4. měsíce věku dítěte, většinou se však čeká do jednoho až dvou let věku dítěte, kdy horní čelist dosáhne normálního růstu. Pokud je poškození závažné, může být postup odložen až do věku 5 let dítěte.

Obvykle se to však dělá dříve, než se dítě naučí mluvit. Operace rozštěpu patra zahrnuje provedení řezu do sliznice patra, aby se okraje rozštěpu přitáhly k sobě a sešily k sobě. Komplikací po výkonu však může být neúplný vývoj patra a horní čelisti

Do první operace je dítě krmeno hadičkou a poté lahvičkou s individuálně vybranou bradavkou. Někdy je nutné pro usnadnění krmení nasadit speciální vložku imitující patro (tzv. palatinovou desku).

Po prvním ošetření jsou obvykle potřeba další k další rekonstrukci tkání v místě rozštěpu. Potom dítě obvykle potřebuje pomoc:

  • plastický chirurg nebo maxilofaciální chirurg, který provede chirurgickou korekci obličeje
  • audiolog, protože může mít určitý stupeň ztráty sluchu
  • zubař a ortodontista, protože rozštěp obvykle vede k malokluzi a maxilofaciálním defektům. Například při opravě rozštěpu patra se může horní čelist a zubní oblouk příliš zúžit. Některý zhorní zuby se mohou zarovnat za spodními zuby - tomu se říká "křížový skus"
  • logopedů a foniatrů, aby se dítě naučilo správně mluvit. Děti s rozštěpem patra špatně vyslovují souhlásky. Navíc jejich řeč může mít nosní charakter. Terapie může být nutná také po operaci rozštěpu
  • psycholog

Kategorie:

Zdraví dítěte