Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Bulimie je druh poruchy příjmu potravy, který nemusí být na první pohled vidět – na rozdíl od vzhledu má většina lidí, kteří s tímto problémem bojují, zdravou tělesnou hmotnost. Na druhou stranu bulimie může mít vážné, někdy i život ohrožující následky – jaké jsou tedy příznaky bulimie, jak poznáte, že váš blízký může mít tento problém a jaká léčba se na mentální bulimii používá?

Bulimie(také známá jako bulimie nervosa) je vedle anorexie jednou z nejznámějších poruch příjmu potravy. První úplný popis - Gerald Russell - byl napsán v roce 1979, ve skutečnosti však byly nesrovnalosti související s tímto problémem zmíněny dříve. Samotné slovo bulimie je odvozeno z řečtiny a vzniklo spojením slov bous a limos - tato slova znamenají býka, respektive hlad, proto byla porucha někdy označována jako "býčí hlad".

Přesný výskyt bulimie je obtížné kvantifikovat, ale odhaduje se, že jí může kdykoli trpět přibližně 1 % mladých žen na celém světě. Záměrně zde bylo zmíněno ženské pohlaví, protože s bulimií bojují především její představitelky - u žen se s problémem setkáváme až devětkrát častěji než u mužů. Mentální bulimie se stejně jako mentální anorexie vyskytuje především u mladých lidí, typicky se vyskytuje u lidí ve věku 16 až 35 let (onemocnění se obvykle vyskytuje v mírně vyšším věku než v případě mentální anorexie).

Bulimie: důvody

Stejně jako v případě jiných poruch příjmu potravy je i u mentální bulimie obvykle poměrně obtížné rozlišit jeden konkrétní faktor odpovědný za její vznik. Obecně jsou příčinami bulimie biologické a psychosociální faktory.

Existuje mnoho různých vědeckých studií, jejichž výsledky naznačují, že v etiologii mentální bulimie hrají důležitou roli genetické faktory. V situaci, kdy blízký příbuzný právě trpěl mentální bulimií nebo nějakým jiným typem poruchy příjmu potravy, se riziko, že problém postihne členy rodiny, výrazně zvyšuje.

Navíc je zmíněno, že mohou mít spojení s bulimiíabnormální hladiny určitých neurotransmiterů v centrálním nervovém systému (především serotoninu). Probíhají však také další výzkumy, které mají dále pátrat po příčinách bulimie – některé z nich se zaměřují na vztah mezi poruchami příjmu potravy a hladinami mozkového neurotrofického faktoru (BDNF) v mozku.

Pro rozvoj mentální bulimie jsou důležité různé psychosociální faktory. K tomuto problému může přispět přílišné zaměření rodičů na váhu dítěte. S výskytem poruch příjmu potravy může souviset i to, že média často propagují model krásy zaměřený na hubenost. Zde také stojí za zmínku, že v některých případech se mentální bulimie vyskytuje u lidí, kteří měli v dětství nebo dospívání nadváhu nebo obezitu.

Někdy se stane, že jedna porucha příjmu potravy přejde v druhou – například u lidí, kteří v minulosti bojovali s anorexií. Doba od výskytu jednoho problému do objevení se dalšího se může lišit – u někoho jsou to měsíce, u jiného roky, zde je alespoň třeba zdůraznit, že ne u všech lidí, kteří se s anorexií léčili, se nakonec bulimie rozvine později. . Za zmínku také stojí, že typická anorexie se v budoucnu změní v mentální bulimii - s opačným vztahem se setkáme jen zřídka.

Bulimie: příznaky

Jedním z největších problémů bulimie je, že většinou nevidíte její projevy – alespoň na chvíli. Na rozdíl od všeho, lidé trpící touto poruchou nemusí mít nesprávnou váhu - nejčastěji je to právě naopak a bulimičky mají správnou tělesnou hmotnost

Podstatou bulimie jsou záchvaty nevázaného přejídání, které jsou později doprovázeny pokusy o zmírnění následků konzumace velkého množství jídla - v průběhu potíží dochází k intenzivnímu strachu z přibírání na váze. Mezi další problémy, které jsou příznaky bulimie nervosa, patří:

  • soustředit veškerou svou pozornost na jídlo (včetně neustálého počítání kalorií),
  • chování po přejídání ke snížení rizika přibírání na váze: zvracení, užívání laxativ nebo látek potlačujících chuť k jídlu, stejně jako diuretik a hormonů štítné žlázy; někteří pacienti s mentální bulimií se věnují intenzivnímu cvičení, zatímco jiní se věnují půstu, který obvykle končí záchvatovitým přejídáním.

Tady to stojí za tozdůraznit, že záchvaty záchvatovitého přejídání je opravdu velmi těžké zastavit - pacient je při nich schopen zkonzumovat produkty s energetickou hodnotou několikanásobně vyšší, než je jeho denní potřeba, navíc někdy sní i kombinace produktů, které kromě záchvatu rozhodně by nejedl. Člověk s bulimií si je toho vědom, a proto po záchvatu podniká různé kroky, aby zabránil přibírání na váze.

Bulimie: následky

Typické pro bulimii je, že pacienti konzumují velké množství jídla tajně, daleko od ostatních. Z tohoto důvodu si ani domácnost osoby postižené tímto problémem nemusí být vědoma toho, s čím se její blízký potýká.

Na druhou stranu je bulimie velmi nebezpečná, protože i opakované vyvolávání zvracení může vést k nebezpečným poruchám v těle pacienta

Mezi možné somatické komplikace bulimie nervosa patří:

  • chronická gastroezofageální refluxní choroba,
  • hypokalémie,
  • dehydratace,
  • ezofagitida,
  • poškození zubů (lidé s bulimií mohou demineralizovat sklovinu, mají také zvýšené riziko zubního kazu),
  • hypotenze,
  • porucha srdečního rytmu,
  • žaludeční vředy,
  • otok slinných žláz,
  • poruchy plodnosti,
  • poruchy vyprazdňování (jako je zácpa nebo průjem).

Bulimie: uznání

Při pohledu na to, jak různé a závažné mohou být komplikace bulimie, je rozhodně důležité si to uvědomit a co nejdříve zahájit léčbu. Problém – podle MKN-10 – je diagnostikován, když má pacient:

  • neustálý zájem o jídlo v kombinaci se záchvatovitým přejídáním,
  • přijímání opatření k zabránění přibírání na váze, jako je již zmíněné vyvolávání zvracení nebo užívání projímadel,
  • chorobný strach z obezity.

Samotnou diagnózu bulimie stanoví psychiatr, ale nejprve ho musíte vidět nebo přesvědčit osobu, která může mít bulimii, aby navštívila odborníka. Následující problémy mohou vést k podezření na bulimii nervosa:

  • izolovat svou milovanou osobu během jídla (zejména když je předtím snědl se zbytkem rodiny),
  • nalezení různých obalů na jídlo nebo projímadla na různých neobvyklých místech (lze také najít zbytky zvratků, např. ve skříních na oblečení, květináčích nebo … krabicích od zvířat),
  • zaznamenat výraznou, neodůvodněnou únavu nebo letargii, stejně jako zhoršení stavu pokožky nebo vlasů,
  • pozorování neobvyklých, malých jizev na hřbetní ploše prstů (tzv. Russellův symptom - vyskytuje se u lidí, kteří často vyvolávají zvracení kvůli poškození kůže v důsledku opakovaného kontaktu s řezáky).

Bulimie: koexistující problémy

Zde je na místě připomenout, že bulimie často není jedinou duševní poruchou, kterou je pacient zatížen. Problém bohužel dost často koexistuje s jinými jedinci. Mezi ty, které koexistují s bulimií nejčastěji, patří depresivní poruchy, úzkostné poruchy a poruchy osobnosti.

Navíc mají pacienti s mentální bulimií zvýšené riziko zneužívání návykových látek a závislosti.

Bulimie: léčba

Terapeutické interakce hrají největší roli v léčbě mentální bulimie. Zaměřují se na různé oblasti, jejich cílem je mj. změna sebevědomí pacienta (která je obvykle velmi nízká) a také přeměna nevhodných stravovacích návyků na správné. Jednou z nejvíce doporučovaných terapií v případě mentální bulimie je kognitivně-behaviorální terapie, u mladších pacientů je důležitá i rodinná terapie

Někdy - zvláště když symptomy jiných duševních poruch koexistují s bulimií - se používá také farmakologická léčba. Typicky se v tomto případě používají léky ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, zejména fluoxetin

Zde je vhodné zmínit, že do celého léčebného procesu je většinou zapojen nejen pacient, ale i jeho nejbližší okolí. Taková nutnost může zahrnovat mj. skutečnost, že lidé bojující se šikanou jsou často přesvědčeni, že nemají vůbec žádný problém – je pro ně těžké vůbec s psychoterapií začít a pak většinou potřebují velkou podporu, aby v ní setrvali.

Bulimie: prognóza

Důležitou otázkou – zejména pro rodiny pacientů – je, zda se jejich blízcí budou moci plně uzdravit. Prognóza u bulimie je veselá a lepší než u anorexie.

Po 10 letech od zahájení terapie je pozorováno úplné uzdravení až u poloviny pacientů, u jiných se nemusí zcela zlepšit, zatímco u některých lidí mohou příznaky bulimie - zejména při absenci spolupráce - přetrvávat na velmi dlouhou dobu a někdy bohužel i na celý život.

  • PORUCHY VÝŽIVY: anorexie, bulimie, ortorexie jeduševní nemoci
  • Jíte v noci? Možná trpíte NES nebo SRED
  • KOMPULZIVNÍ JÍDLO aneb když nám jídlo vládne

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Psychiatrie