Inzulinová rezistence znamená sníženou citlivost organismu na působení inzulinu – hormonu odpovědného především za regulaci hladiny krevního cukru, ale také hospodaření s tuky. Inzulinová rezistence je velmi nebezpečná, protože může vést k rozvoji diabetu 2. typu nebo jiných onemocnění. To platí zejména pro lidi s nadváhou a obezitou, kteří jsou vystaveni nejvyššímu riziku rozvoje inzulinové rezistence. Inzulínová rezistence se může objevit také u štíhlých lidí s jinými chorobami, jako jsou játra. Jaké jsou příčiny a příznaky inzulinové rezistence? Je možné ji vyléčit?

Inzulinová rezistenceje stav snížené tělesné citlivosti nainzulin , jehož důsledkem je řada metabolických poruch, tj. produkce glukózy v játrech, oslabení vychytávání cukru periferními tkáněmi, např. kosterní svaly nebo porucha metabolismu tuků (zvýšení cirkulujících volných mastných kyselin). Pokles citlivosti na inzulín je kompenzován zvýšením produkce inzulínu, tedy hyperinzulinémií. V počáteční fázi inzulinové rezistence je množství produkovaného hormonu dostatečné k pokrytí potřeb organismu. S délkou trvání poruchy se však rozvine samoposilující smyčka, kdy hyperinzulinémie zvyšuje inzulinovou rezistenci a inzulinovou rezistenci – hyperinzulinémie. Po vyčerpání regulačních mechanismů se projeví poruchy sacharidů a rozvoj prediabetu, cukrovky 2. typu a kardiovaskulárních onemocnění.

Inzulinová rezistence není samostatné onemocnění, aleje součástí tzv. metabolický syndrom , což jsou skupiny poruch, které se často vyskytují společně u jednoho člověka a spolu úzce souvisí. Jedná se o obezitu, arteriální hypertenzi (výzkumy ukazují, že u všech obézních pacientů s arteriální hypertenzí a u 40 % štíhlých pacientů s esenciální hypertenzí s normální hladinou glukózy je zjištěna zvýšená hladina inzulínu v krvi), poruchy metabolismu triglyceridů a cholesterolu a hladiny glukózy krev nalačno rovná nebo vyšší než 100 mg / dl.

Inzulinová rezistence: příčiny a rizikové faktory

Může mít inzulínovou rezistenci genetické pozadí , např. když tělo produkuje hormon s abnormální strukturou (tzv.syndrom mutantního inzulínu ).

Snížení citlivosti na inzulín se vyskytuje u mnoha nemocí, jako jsou:

  • hypertyreóza
  • hypotyreóza
  • hyperaktivní kůra nadledvin
  • akromegalie
  • feochromocytom
  • rakovina
  • zánět - akutní a chronický
  • onemocnění jater, např. cirhóza
  • hemochromatóza
  • pokročilé selhání ledvin
  • chronické srdeční selhání
  • hypertenze

Rizikorozvoje inzulinové rezistence se vyskytuje u lidí, kteří bojují snadváhou a obezitou , protože tuková tkáň činí jejich těla nejodolnější vůči inzulínu

Tuková tkáň , především břišní, přispívá k inzulinové rezistenci produkcí hormonálních látek, které inzulinu odporují nebo ho inhibují, a přímým vylučováním do krve tzv. volné mastné kyseliny (PUFA).

V přebytku je tělo začne používat jako zdroj energie místo glukózy. V důsledku toho se glukóza v tkáních nespaluje a její hladina v krvi stoupá. Potom tělo, aby si udrželo správnou hladinu cukru v krvi, zvyšuje sekreci inzulínu.

Další rizikové faktory jsou:

  • věk (riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s věkem) - inzulinová rezistence je přirozený proces stárnutí organismu, proto je třeba si uvědomit, že s věkem narůstá zhoršení citlivosti tkání na inzulin.
  • pohlaví (u mužů je častěji diagnostikována abdominální obezita, což je vysoký rizikový faktor pro rozvoj poruchy citlivosti na inzulín)
  • nízká fyzická aktivita
  • vysokokalorická dieta
  • užívání diabetogenních léků (glukokortikosteroidy, thiazidová diuretika, inhibitory HIV proteázy, antikoncepční pilulky, kličková diuretika, blokátory kalciových kanálů)
  • alkohol
  • kouření
  • těhotenství

Inzulinová rezistence: k jakým nemocem může vést?

  • onemocnění kardiovaskulárního systému- hlavně ateroskleróza
  • nealkoholické ztučnění jater- inzulinová rezistence zvyšuje výskyt nealkoholického ztučnění jater a toto onemocnění zvyšuje odolnost tkání vůči inzulinu
  • syndrom polycystických vaječníků- někteří lidé mají podezřeníže přebytek inzulínu může stimulovat určité ovariální buňky k produkci mužských pohlavních hormonů; mohou přispívat k rozvoji syndromu polycystických ovarií u žen s genetickou predispozicí k této poruše
  • diabetes 2. typu- protože udržování inzulínu na abnormálně vysoké úrovni přetěžuje a přetěžuje slinivku břišní. V důsledku toho se časem její účinnost snižuje a tím - klesá množství vylučovaného inzulinu, což dříve nebo později vede ke vzniku příznaků cukrovky.
Doporučujeme

Autor: Time S.A

Hledáte nápad na pokrmy s nízkým glykemickým indexem? Využijte výhod JeszCoLubisz - inovativního dietního systému Průvodce zdravím. Užijte si individuálně přizpůsobený plán, neustálou péči dietologa a spoustu hotových receptů na zdravá a chutná jídla. Podpořte své tělo v případě nemoci a zároveň se snažte vypadat a cítit se lépe!

Zjistit více

Inzulinová rezistence: příznaky

Inzulinová rezistence může probíhat latentním způsobem nebo se projevovat různými způsoby, např. prostřednictvím:

  • poruchy sacharidů
  • zvýšení hladiny cholesterolu v krvi
  • zvýšení koncentrace triglyceridů v krvi nad normu
  • obezita typu Android
  • hypertenze
  • zvýšená hladina kyseliny močové v krvi

Inzulinová rezistence: diagnóza

Isulinová rezistence může být diagnostikována několika způsoby:

  • Orální glukózový zátěžový test

Test spočívá v podání glukózy pacientovi a sledování reakce jeho těla na ni: sekrece inzulínu, rychlost regulace krevního cukru, rychlost vstřebávání glukózy do tkání

  • metoda HOMA (Homeostatické hodnocení modelu)

Pacientovi se odebere krev nalačno a stanoví se koncentrace glukózy a inzulínu. Poté na tomto základě pomocí příslušného vzorce, tzv index inzulinové rezistence (HOMA-IR).

  • metoda metabolické svorky - stanovení parametru GIR, tj. rychlosti infuze glukózy - se používá pouze v klinických studiích

Metoda metabolického clampu je založena na současném podávání glukózy a inzulinu v kapačkách pacientovi - množství inzulinu zůstává stejné a množství glukózy je modifikováno. Tato metoda je nejlepší, protože máprokázanou účinnost při určování skutečného stupně inzulinové rezistence , na rozdíl od metody HOMA, která může v některých situacích přinést neprůkazné výsledky. Bohužel kvůli složitostikurz a vysoké náklady na test se provádějí jen zřídka.

Inzulinová rezistence: léčba

Ke snížení hladiny inzulínu potřebují lidé s nadváhou co nejdříve zhubnout .

Pokud vaše léky způsobují inzulínovou rezistenci, váš lékař rozhodne, zda přejít na jiné léky.

Pokud je vaše citlivost na inzulín způsobena nadbytkem hormonů, které brání inzulínu, měli byste podstoupit léčbu na jejich snížení.

Přečtěte si také:

  • Inzulinová analoga zlepšují kvalitu života pacientů s diabetem
  • Plánování těhotenství a diabetes. Vedení diabetické pacientky během přípravy a během těhotenství

Kategorie:

Diabetes