- Alergická kolitida: příznaky
- Alergická kolitida – příčiny
- Alergická kolitida - diagnóza
- Léčba alergické kolitidy
- Potravinové alergie u dětí
Alergická kolitida je zánět tlustého střeva, ke kterému dochází v průběhu alergické reakce. Postihuje především kojence a kojené děti, je samoomezující a odeznívá s věkem. Potravinové alergeny, zejména bílkoviny kravského mléka, jsou spouštěcími faktory.
Alergická kolitida(nesprávně označovaná jakoenteritida z kravského mléka ) je jednou z nejčastějších patologií v tlustém střevě.
Alergická kolitida je zánět způsobený oblíbenými alergeny, jako je bílkovina kravského mléka. Tento problém postihuje především kojence, obvykle se první příznaky poruchy objevují kolem 2 měsíců po narození.
Alergická kolitida: příznaky
Rodiče hlásí lékaři znepokojení vzhled stolice. Má sypkou konzistenci a najdete v něm stopy hlenu a někdy i proužky krve.
Po nějaké době se množství stolice produkované za den výrazně zvyšuje a přirozená konzistence průjmu
je zhubnout. To vše nevyhnutelně vede ke zpomalení růstu a narušuje správný vývoj dítěte.
Vzácně je alergická kolitida doprovázena anémií nebo horečkou.
Alergická kolitida – příčiny
Alergická kolitida není jen důsledkem konzumace bílkovin kravského mléka. Podobné problémy se týkají dětí, které jsou kojené nebo krmené sójovými doplňky.
Přestože stále panuje mylná představa, že kravské mléko je nejčastějším alergickým faktorem, statistiky ukazují, že nejvíce poruch trávení způsobuje právě mateřské mléko.
Zastánci teorie, že všechny potravinové alergie jsou důsledkem konzumace kravského mléka, tvrdí, že vyšší výskyt alergické kolitidy u kojících žen jednoduše souvisí se zvýšenou konzumací kravského mléka matkami.
Etiologie a patomechanismus této poruchy je stále neznámý, berou se v úvahu faktory jako nezralost imunitního systému a gastrointestinálního traktu nebo příliš vysoká permeabilita sliznice
Alergická kolitida - diagnóza
Důkladný rozhovor s rodiči dítěte má klíčový význam pro diagnostiku tlustého střeva. Kromě toho je důležité fyzikální vyšetření a výsledky laboratorních testů
Lékař by měl vždy objednat:
- test stolice
- posoudit koncentraci albuminu v séru
- morfologie, pro anémii
Pokud je závažnost příznaků vysoká a stav dítěte je definován jako vážný, jsou nutné další testy:
- RTG dutiny břišní
- gastrointestinální endoskopie s odběrem vzorků pro mikroskopické hodnocení
Obvykle se u onemocnění s alergickým pozadím zjišťuje přítomnost infiltrátů s převahou eozinofilních buněk. Diferenciální diagnóza by měla obsahovat:
- infekce tlustého střeva
- Hirschprungova nemoc
- zánětlivé onemocnění střev
- pseudomembranózní kolitida
stejně jako naléhavé případy vyžadující rychlý chirurgický zákrok, jako je intususcepce nebo torze střeva
Léčba alergické kolitidy
Terapeutický management alergické kolitidy zahrnuje vyloučení kravského mléka ze stravy. Alternativně lze jídelníček obohatit o kaseinové hydrolyzáty nebo sójové přípravky.
Příznaky onemocnění obvykle vymizí přibližně do 2 týdnů po úpravě jídelníčku
Načasování nutriční terapie by mělo být individuální záležitostí, zejména proto, že neexistují přesné standardy, které by jej definovaly.
Stojí za to vědět- Potravinová alergie
Potravinová alergie je řada příznaků vyplývajících z aktivace imunitních reakcí v důsledku konzumace určitých potravin. Klinické projevy zahrnují kožní a celkové léze, které vedou ke stavu známému jako anafylaxe, který ohrožuje zdraví a život. Potravinová alergie postihuje až 3–5 % dětí a až 4 % dospělé populace. Je třeba zdůraznit, že většina poruch souvisejících s nesprávným fungováním imunitního systému se nevyskytuje jako izolované onemocnění, ale obvykle doprovází další onemocnění z tzv. autoagrese, například u atopické dermatitidy.
- Alergie na kravské mléko
Nejčastějším faktorem způsobujícím lokální nebo systémovou alergickou reakci je bílkovina kravského mléka. Při generalizované přecitlivělosti se spouštějí dva mechanismy: reakce prvního typu nebo opožděná reakce. Hypersenzitivita I. typu je jakákoli tělesná reakce, ke které docházído 1 hodiny od konzumace jídla. Klinický obraz zahrnuje: angioedém, vyrážku připomínající kopřivku, sípání nad plicními poli, neklid, průjem a zvracení. Zpožděná forma se objeví nejméně 1 hodinu po konzumaci jídla. Obvykle v tomto případě převažují obecné příznaky a zřídka gastrointestinálního traktu.
- Alergie na mateřské mléko. Může mít kojené dítě potravinovou alergii?
- Defekt bílkovin
Potravinové alergie u dětí
Potravinové alergie u dětí podle výzkumů trápí každého desátého z nich. Nejmladší je často zdědí po rodičích, ale minimalizovat lze i riziko potravinové alergie u dítěte. Jaké jsou příznaky potravinové alergie u dítěte? Jaký je rozdíl mezi potravinovou alergií a potravinovou intolerancí? Poslechněte si naši odbornici - dietoložku Agnieszku Piskału.