Malabsorpční syndrom znamená, že tělo není schopno absorbovat živiny poskytované potravou. V důsledku toho dochází k podvýživě a následně k devastaci organismu člověka, který s touto poruchou bojuje. Jaké jsou příčiny a příznaky malabsorpčního syndromu? Jaká je léčba?

Malabsorpční syndrom(ZZW) znamená poruchu vstřebávání živin sliznicí tenkého střeva

Za normálních podmínek se živiny - bílkoviny, sacharidy, tuky, vitamíny atd. - uvolňují z potravy při vstupu do těla a rozkládají se na menší molekuly různými enzymy. Díky tomu je může vstřebat tenké střevo. Tento proces může být narušen v důsledku nedostatku nebo nedostatku trávicích enzymů. Pak dochází k nedostatečné přípravě přijatých živin z potravy ke vstřebávání (sekundární ZZW). Další příčinou malabsorpčního syndromu může být dysfunkce samotné sliznice tenkého střeva, která brání správnému vstřebávání přijatých živin (primární ZE).

Malabsorpční syndrom – příčiny

Absence nebo nedostatek trávicích enzymů může být vrozený, jako je alaktázie (vrozený nedostatek laktázy, trávicího enzymu, který je nezbytný pro správné štěpení laktózy) nebo fenylketonurie (geneticky nedostatečná fenylalaninhydroxyláza, enzym, který přeměňuje fenylalanin na tyrosin). Příčinou nedostatku nebo nedostatku trávicích enzymů mohou být také četná onemocnění, v jejichž průběhu dochází k dysfunkci orgánů odpovědných za sekreci těchto enzymů, např. pankreatitida a hepatitida

Dysfunkce sliznice tenkého střeva může být zase způsobena nemocemi jako:

  • celiakia
  • Crohnova nemoc (zánětlivé onemocnění střev);
  • syndrom krátkého střeva;
  • parazitární onemocnění trávicího systému;
  • virové, bakteriální, plísňové infekce;
  • potravinové alergie;

Malabsorpční syndrom se může také objevit po resekci žaludku, částečném odstranění střeva nebo být důsledkem poškození způsobeného léky aradiací indukovaného tenkého střeva

Důležité

Tyto léky mohou narušit proces vstřebávání

Mezi léky, které zhoršují vstřebávání v tenkém střevě, patří mj neomycin, cholestyramin, kolchicin, methotrexát, nesteroidní protizánětlivé léky, přípravky železa, laxativa, biguanidy

Kromě toho, malabsorpční syndrom může způsobit alkohol.

Malabsorpční syndrom – příznaky

Příznaky malabsorpce jsou obvykle nízká tělesná hmotnost, slabost, únava a příznaky nedostatku živin. Jsou charakteristické pro jednotlivé živiny:

  • bílkovin - vč. otoky, hubnutí, poruchy růstu u dětí, oslabená imunita;
  • tuky - chronický tukový průjem (stolice je světle zbarvená, stává se polotekutou, těžkou a páchnoucí), příznaky nedostatku vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E, K);
  • sacharidy – průjem, bolesti břicha a nadýmání, nadměrná plynatost;
  • Vitamíny skupiny B - příznaky nervového systému: emoční labilita, poruchy paměti, záchvaty. V případě nedostatku vitaminu B2 se navíc mohou objevit zánětlivě-atrofické kožní léze, záněty sliznice jazyka, úst a záchvaty;
  • vitamin A - dysfunkce oka, projevující se vysycháním spojivek, zakalením, ulcerací rohovky, fotofobií a zhoršením stavu kůže - hyperkeratóza, suché, řídké vlasy, dystrofie nehtů;
  • vápník a vitamín D – bolesti kostí, tetanie, osteomalacie u dospělých, křivice u dětí;
  • vitamín K - hemoragická diatéza;
  • vitamín C – kurděje;
  • železo a kyselina listová – anémie (chudokrevnost);
Důležité

Malabsorpční syndrom - komplikace

Malabsorpční syndrom oslabuje a ničí tělo. V některých případech může být důsledkem IBS dokonce neplodnost.

Malabsorpční syndrom – diagnóza

Při podezření na malabsorpční syndrom se provádějí základní testy krve, moči a stolice. Mohou být také nutné specializované testy, jako například:

  • test na poruchy vstřebávání bílkovin, tuků, sacharidů a žlučových solí;
  • vodíkový dechový test;
  • Schillingův test;
  • radiologické vyšetření horního gastrointestinálního traktu s kontrastem (tzv. gastrointestinální pasáž);
  • gastroskopie s odběrem duodenálních vzorků pro mikroskopické vyšetření;
  • ultrazvuk břišní dutiny;
  • testy na alergii;

Malabsorpční syndrom – léčba

V případě malabsorpce se používá kauzální léčba

Například v případě nedostatku enzymů může být nutné dodržovat eliminační dietu (např. bezlepková pro celiakii, bez mléčných výrobků pro nedostatek laktázy).

V případě infekcí může být nutné podat antibiotika nebo antiparazitika. V případě Crohnovy choroby se zase podávají protizánětlivé léky

V závislosti na zjištěných nedostatcích může být pacientovi podáváno železo, vitamíny B, vitamíny A, E a K nebo jiné živiny.

Někdy je nutné podávat přípravky obsahující enzymy, např. v případě chronické pankreatitidy lze pacientovi podat přípravky obsahující pankreatické enzymy

Kategorie:

Gastrologie