Potravinová alergie obvykle postihuje kojence a děti, ale trpí jí i někteří dospělí. Běžné jsou zejména dva typy: alergie na mléko a alergie na lepek. Seznam potravinových alergenů je však mnohem delší. Které potraviny způsobují alergie nejvíce, jaké jsou příznaky potravinové alergie a jak se léčí?

Obsah:

  1. Potravinová alergie: příčiny
  2. Potravinová alergie: nejčastější potravinové alergeny
  3. Potravinová alergie: příznaky
  4. Potravinová alergie: diagnóza
  5. Potravinová alergie: léčba

Potravinová alergie , tj. alergie na látky obsažené v potravinách, je rostoucí problém: údaje dostupné od WHO (Světová zdravotnická organizace) ukazují, že potravinová alergie na celém světě se může týkat např. až 8 procent. kojenci a děti do 3 let, stejně jako 1-2 procenta. dospělí.

Ačkoli oficiální údaje o zemích Evropské unie uvádějí asi 7 milionů lidí, kteří mají potvrzenou potravinovou alergii, průzkumy ukazují, že dokonce každý pátý respondent má příznaky potravinové alergie. První příznaky potravinové alergie se mohou objevit jak několik dní po narození, tak i několik let poté – ale prakticky není možné, aby se potravinová alergie poprvé objevila v dospělosti.

Potravinová alergie: příčiny

Potravinová alergie je způsobena abnormální reakcí imunitního systému na alergen nacházející se v potravinách. První kontakt s alergenem zatím nezpůsobuje žádné příznaky, ale poté imunitní systém ve snaze bojovat s „nepřítelem“ začne produkovat látky, které při dalším a každém dalším kontaktu s alergenem umožní obrannou reakci.

Právě tyto látky - v závislosti na typu alergenu, tedy IgE protilátky nebo T lymfocyty - stimulují sekreci histaminu a zvyšují prozánětlivé reakce, jedním slovem: jsou zodpovědné za nepříjemné alergické reakce.

Potravinová alergie: nejčastější potravinové alergeny

Jaká je nejčastější alergie? Epidemiologické studie ukazují, že děti jsou nejčastěji alergické na bílkoviny kravského mléka, vaječný bílek a citrusové plody – příznaky alergie se mohou objevit u kojených a uměle živených dětí a také ve fázi rozšiřování jídelníčku

Odbornícizdůraznit, že bílkoviny kravského mléka jsou ve skutečnosti směsí mnoha bílkovin a některé z nich se nacházejí i v jiných potravinách, jako je maso (zejména hovězí a telecí), stejně jako v mléčných výrobcích jiných zvířat, jako jsou ovce a kozy, pokud jsou konzumovány , alergici mohou také zaznamenat příznaky alergie na mléko.

Dospělí jsou nejčastěji alergičtí na ryby a mořské plody, dále na obiloviny, citrusy, sójové boby, rajčata a celer.

Nejběžnější potravinové alergeny jsou:

  • pšeničná mouka
  • rajčata
  • mléko
  • arašídy
  • mrkev
  • fazole
  • celer
  • hrášek
  • sójové boby
  • čočka
  • lískové ořechy
  • kokosové ořechy
  • broskve
  • mandle
  • prášek do pečiva
  • azobarviva, vč. E102, E104, E110, E122, E124, E129
  • vaječný bílek
  • ryby (zejména treska, kde alergenem není jen rybí maso, ale dokonce se nad ním při vaření vznáší pára, ale také tuňák, sleď, úhoř)
  • obilné bílkoviny
  • hovězí maso
  • korýši
  • mango
  • broskve
  • jahody

Potravinová alergie: příznaky

Potravinová alergienemá vždy stejné příznaky. Často může stejný alergen způsobit různé příznaky u dítěte a dospělého. Lokalizace lézí i jejich typ závisí jak na věku alergické osoby, tak na alergenu, který problém způsobuje.

  • Příznaky potravinové alergie u kojenců a dětíMezi nejčastější příznaky potravinové alergie u dětí patří: rozlití jídla (v případě kojenců) a zvracení, zácpa nebo průjem , krev ve stolici , gastroezofageální reflux. U kojenců je charakteristickým příznakem potravinové alergie také střevní kolika – známka toho, že trávicí systém nesnáší některé složky a plyny přítomné ve střevech nadměrně napínají jejich stěny, což má za následek silné bolesti. Příznakem potravinové alergie může být také fermentační průjem s nadměrnou plynatostí a střevní kolika spojená se sekundární intolerancí laktózy. Časté jsou také problémy s dýchacím systémem: rýma a zánět spojivek, kašel, chrapot, ale i bronchospasmus a sípání v hrtanu, což je charakteristický sípavý zvuk doprovázející otok hrtanu a je zvláště nebezpečný u kojenců a malých dětí. Objevují se i kožní reakce: nejčastěji je to suchá, drsná kůže, erytém a alergická vyrážka. Konečně příznakem potravinové alergie u dětí může být nedostatek chuti k jídlu a nechuť jíst jídla obsahující alergen.anémie, poruchy spánku, podrážděnost, porucha pozornosti s hyperaktivitou a dokonce i vývojové poruchy související s dlouhodobým nedostatkem živin.
  • Příznaky potravinové alergie u dospělýchPotravinová alergie u dospělých se projevuje celou řadou příznaků současně. Takže možná na kůži jak otoky, tak kopřivka, v rámci dýchacího systému - rýma a astma, na straně centrální nervové soustavy mimo jiné migréna a také příznaky z kardiovaskulárního systému. Nejčastějšími příznaky alergie u dospělých jsou: alergická stomatitida, recidivující aftózní stomatitida, reflux jícnu (často koexistující s astmatem), akutní alergická reakce žaludeční sliznice (bolest v epigastriu a zvracení bezprostředně po požití jídla), chronická alergická reakce žaludku a dvanáctníku (chronická dyspeptické příznaky), akutní a chronické střevní poruchy, průjem, alergická rýma, katar středního ucha, laryngitida, astma, kožní změny (erytém, edémové papuly, pupínky), atopická dermatitida, angioedém, anafylaktický šok. Alergie u dospělých může také způsobit další příznaky, které se s ní těžko spojují: migrény, chronický únavový syndrom, poruchy spánku, otoky rukou, nohou a kloubů.
Anafylaktický šok

Toto je nejsilnější a nejzávažnější příznak alergické reakce, ke které dochází během několika sekund nebo minut po kontaktu s alergenem. U dětí mohou být způsobeny především ořechy, mořskými plody, vejci, citrusy a potravinářskými přísadami. Mezi příznaky šoku patří svědění kůže a kopřivka, dále kašel, malátnost, zvracení, nevolnost a nejnebezpečnější respirační a kardiovaskulární příznaky: otoky dýchacích cest a obličeje, pokles krevního tlaku.

Potravinová alergie: diagnóza

Diagnostika potravinové alergie není snadná. Obvykle je jeho první fází podrobný lékařský pohovor, který může lékaři pomoci posoudit, zda je v rodině k alergii genetická dispozice (protože riziko, že by ji pacient mohl zdědit, se pohybuje v řádu desítek procent). Co dělat dále, závisí na závažnosti příznaků a věku pacienta.

  • Diagnostika potravinové alergie u kojencůEliminační a provokační test (tzv. otevřený provokační test nebo – podle jména vynálezce – Goldmanův test) se obvykle používá v nejmladší děti.z diety podezřelé potraviny (např. mléka) po dobu alespoň dvou, nejlépe čtyř týdnů. Délka testu závisí na formě alergie, např.v případě kožních projevů by eliminace měla trvat čtyři týdny. Pokud během této doby příznaky vymizí a po opětovném zařazení potraviny do jídelníčku se vrátí a jsou stejné jako dříve, můžeme mluvit o úspěchu, tedy identifikaci alergenu.
  • Diagnostika potravinové alergie u dětíU starších dětí se provádějí další testy: v závislosti na indikacích může jít o stanovení specifických IgE proti alergenům v krvi ( Mechanismy závislé na IgE se účastní přibližně 50 % případů potravinové alergie, kožní prick and patch testy nebo dvojitě zaslepený placebem kontrolovaný potravinový test (DBPCFC), kdy ani rodič, ani hodnotitel neví, jaký alergen byl identifikován .používá se na to. Takové testy se nejčastěji provádějí v nemocnicích kvůli možnosti anafylaktické reakce. Krevní alergické testy se provádějí pouze u kojenců starších 6 měsíců (u mladších dětí může být hladina protilátek stále příliš nízká) a spotové a náplastové testy se obvykle provádějí u dětí starších 4 let.
  • Diagnostika potravinové alergie u dospělýchPotravinová alergie u dospělých se obtížně diagnostikuje, neexistuje jediná diagnostická metoda k identifikaci správného alergenu, takže obvykle musíte provést několik alergií testy. Prvním typem jsou testy s asi tuctem nejalergenních potravinových alergenů, bez ohledu na typ projevovaných příznaků. Dalším testem je stanovení specifických IgE v krevním séru – jejich průkaz je nezpochybnitelným důkazem existence alergie. V případě pochybností může lékař nařídit i potravinové provokační testy, které spočívají v podávání postupně se zvyšujícího množství potravinového alergenu - do objevení se klinických příznaků

Stojí za to vědět, že ani negativní výsledky testů a testů nevylučují potravinovou alergii, protože epitopy, tedy fragmenty antigenů, obsažené v molekulách bílkovin, které nelze detekovat testy, jako jsou a mechanismy IgE nezávislé.

Potravinová alergie: léčba

Eliminační dieta, tedy dieta, která zcela odstraní alergen z jídelníčku, je jedinou účinnou terapií potravinové alergie. Během jeho trvání nemůžete jíst nic, co obsahuje alergen. Eliminační dieta sice pomáhá eliminovat nepříjemné příznaky, ale při její špatné vyváženosti může vést k nedostatku vitamínů a minerálů, zejména vápníku, nezbytných pro správný vývoj.

Proto potraviny, které způsobují alergické příznaky, jako je mléko, musí být nahrazenynutričně ekvivalentní, který je dobře snášen. Eliminační dieta není vždy stejná. Způsob jeho vedení závisí na věku a v případě dětí na způsobu krmení. V případě výlučně kojených dětí musí být alergen odstraněn ze stravy kojící matkou.

U uměle dokrmovaných kojenců alergických na bílkoviny kravského mléka se mléčná výživa nahrazuje hydrolyzáty s vysokým stupněm hydrolýzy a pokud to nestačí, batole používá tzv. elementární dieta založená na směsi aminokyselin.

Odborníci doporučují, aby eliminační dieta trvala alespoň 6-8 měsíců, někdy se však doba eliminační diety výrazně prodlužuje. Po uplynutí doby určené lékařem by měl být proveden provokační test, aby se zjistilo, zda miminko již příkrm snáší. V případě dětí téměř 80 procent. u batolat s potravinovou alergií se taková tolerance objevuje před 5. rokem věku.

Hodně však záleží na tom, zda je dítě alergické na jeden alergen, nebo máme co do činění s tzv. multi-food alergie, protože v tomto případě nedochází k toleranci na jiné alergeny současně.

V některých případech, např. při těžké alergii na látky obsažené v mnoha potravinářských výrobcích, jejichž odstranění je nepohodlné až nemožné, se používají i desenzibilizační metody včetně orální imunoterapie spočívající v podávání - při přísně vymezený čas - přípravky obsahující alergen. Zpočátku je jeho množství dohledatelné, ale v průběhu terapie se zvyšuje.

Jakmile vaše příznaky potravinové alergie odezní, můžete jíst cokoli, pokud váš lékař souhlasí. To však neznamená, že se příznaky alergie nevrátí: vždy existuje riziko, že v některých případech, například během infekce, se potravinová alergie znovu objeví. Proto se vyplatí jednou ročně navštívit alergologa, který v případě potřeby objedná další vyšetření a v domácí lékárničce má léky snižující příznaky alergie, např. antihistaminika, léky snižující kožní projevy alergie, případně i ampuli s adrenalinem. lékař to považuje za vhodné.

Kategorie:

Alergie