Bolest v ústech je běžný stav. Příčiny bolestivých erozí či vředů jsou různé od nedostatečné ústní hygieny, přes erupující osmičky až po onemocnění krčních mandlí nebo trávicího traktu. Vředy v ústech obvykle zmizí samy. Jaké jsou příčiny a příznaky aftózní stomatitidy?
Aftsjsou malé a velmi bolestivé eroze nebo vředy, tj. defekty na slizniciv ústech , pokryté bílým povlakem a obklopený erytematózním, hořlavým okrajem.
Aftózní stomatitida se může projevit jako jednotlivé nebo seskupené vředy na měkkém patře, tvářích, rtech nebo jazyku.
Zadní části mají průměr od 0,5 mm do 3 cm, ale obvykle ne větší než 5 mm. Boláky jsou často mylně označovány jako drozd.
Drozdjsou krémově bílé nálety způsobené houbami nazývanými kvasinky. Obvykle jsou méně bolestivé než eroze a postihují děti.
Afty v ústech: typy a příčiny vředů v ústech
- Malé afty
Malé vředy v ústech jsouchronické, opakující se vředy v ústechse kterými dospělí bojují častěji než děti. Nejčastější příčiny tohoto typu aft jsou:
- nedostatečná ústní hygiena(včetně jedení špinavými příbory, jedení nemytého ovoce a zeleniny a také špatných návyků, např. kousání per nebo kousání nehtů)
- onemocnění zubů(zánět dřeně, kaz, zubní kámen, vstávající osmičky atd.)
- mechanické poškození dutiny ústní(např. štípnutí zubním kartáčkem, podráždění při stomatologických výkonech)
- nesprávně nasazená protéza
- autoimunitní poruchy , způsobené např. stresem
- potravinové alergie a přecitlivělost
- užívání různých léků
U aftózní stomatitidy hrají významnou roli genetické faktory, tedy rodinná predispozice. Pokud se v rodině vyskytly případy recidivující aftózy, je riziko aftózy u dětí 90%.
Pokud se afty vyskytují častěji než jednou za rok, může být podezření na opakující se afty.
- Aftyvelký
Výskyt velkých aft je způsoben:
- nedodržování pravidel ústní hygieny
- používání zubních past obsahujících dodecylsulfát sodný
- jíst určité potraviny (tvrdý sýr, ořechy, potraviny obsahující konzervační látky)
- nedostatek vitamínů a minerálů (zejména železa, kyseliny listové, vitamínu B12)
- hormonální poruchy
- autoimunitní poruchy (např. HIV)
Mohou se také vyskytovat afty podobné herpetickým aftům, jejichž příznaky jsou podobné herpetické stomatitidě, tj. vyskytují se periodicky až několik stovek malých erozí současně v několikatýdenních intervalech.
Jedním z příznaků mohou být opakující se eroze nebo vředy ústní sliznice:
- kyselý reflux
- onemocnění mandlí
- sinusitida
- Behcetův syndrom
- latentní plísňová infekce (např. střeva)
- Crohnova choroba
- celiakii
- infekce papilomavirem
- herpetická infekce
Afty v ústech - příznaky
V počáteční fázi zánětu se na sliznici dutiny ústní objevují malé kruhovité eroze nebo vřídky, které se po 1-2 dnech pokrývají bílým povlakem
V případě drobných aft může být průvodním příznakem zvětšení okolních lymfatických uzlin. Bolestivé vředy zmizí po 4-8 dnech.
V případě malých aft může být průvodním příznakem zvětšení okolních lymfatických uzlin. Bolestivé eroze zmizí po 10-14 dnech.
V případě velkých vředů v ústech se mohou na ústní sliznici vytvořit jednotlivé nebo vícečetné vředy, které po zhojení, tj. po 3-4 týdnech, zanechávají jizvy.
Názor odborníka: Jak vyléčit afty u dětí a dospělých?Maciej Nowak, MD, PhD, parodontolog, zubař, přednášející na Lékařské univerzitě ve Varšavě"Afty se obvykle zahojí spontánně během 1-4 týdnů. Někdy je potřeba provést testy, které jim pomohou odlišit je od změn, ke kterým dochází v průběhu systémových onemocnění, jako jsou gastrointestinální paraziti, nedostatek železa, vitamín B12, cukrovka, celiakie nemoc nebo Crohnova nemoc.
Váš lékař může doporučit použití hojivých prostředků ke snížení symptomů bolesti, jako je napřtaké objednat obecné krevní testy k vyloučení systémových abnormalit.
Abyste vyloučili koexistenci systémových onemocnění podporujících tvorbu aft, měli byste navštívit svého praktického lékaře, který provede další diagnostiku."
Měli byste také navštívit lékařskou konzultaci, když se bolestivé eroze (menší a velké vředy) objevují častěji než jednou za rok.
Bez ohledu na diagnózu a případnou systémovou léčbu by měla být zahájena i lokální léčba protizánětlivým a antiseptickým přípravkem, který izoluje ložisko od dráždivých látek, který bude chránit aft a tím chránit před bolestí
Při výběru správného přípravku, zejména pro děti, stojí za zvážení, že se snadno aplikuje i na těžko dostupná místa v ústech, má příjemnou chuť a nedráždí jemnou sliznici.
Důležitá je také jeho konzistence a odolnost proti oděru způsobenému pohyby jazyka a slin - právě stabilní filmová vrstva tvoří mechanickou ochrannou bariéru a umožňuje působení složek podporujících proces hojení vředů.
Přizpůsobte složení podle typu a umístění lézeGel bude ideální pro léčbu jednotlivých omezených lézí ve snadno přístupných oblastech dutiny ústní.
Když jsou však změny četné a obtížně dostupné (např. na zadní stěně hrdla), vyplatí se sáhnout po sprejovém přípravku, pak snížíme riziko dávivého reflexu při aplikaci.
Četné a difúzní vředy v ústech (např. u ortodontických pacientů) budou léčeny přípravky ve formě ústní vody, která přesně dosáhne každé postižené oblasti.
Hledejte v lékárně přípravky obsahující polyvinylpyrrolidon (PVP) a/nebo kyselinu hyaluronovou
DůležitéBěhem období léčby byste se měli vyvarovat horkých nápojů, příliš teplého jídla a alkoholu. Měli byste se také vyhnout čokoládě, citrusovým plodům, kyselým jídlům, slaným nebo kořeněným jídlům a dalším potravinám, které mohou dráždit ústa.
Svůj jídelníček byste měli obohatit o produkty bohaté na vitamíny skupiny B, zejména B12, zinek, vitamíny A, C, E, echinaceu (najdete ji v echinacei). Jídelníček člověka bojujícího s afty by neměl chybět:
- jogurt
- kvasnice (obsahují chřipkové vitamíny B)
- ovoce a zelenina na posílení imunity: cibule, česnek, fazole (obsahuje aminokyseliny, železo a vitamíny skupiny B)
- ženšen, ginkgo biloba, extrakt ze semen brutnáku lékařského a olej také pomohouze žraločích jater.
Domácí léky na vředy v ústech
1. Vyplachujte si ústa 2-3x denně odvarem z růžové vody, která zmírňuje zánět. Dalšími bylinami, které lze použít k léčbě aftů a výplachu, jsou heřmánek, list maliníku, šalvěj, odvar z lopuchu a červeného jetele.
2. Na aftu položte čerstvě uvařený a vychladlý čajový sáček. Tanin v něm obsažený snižuje bolest a má vysušující účinek.
3. Dezinfikujte ránu peroxidem vodíku (nikdy alkoholem).
4. Vypláchněte si ústa jemným solným roztokem (půl lžičky soli rozpusťte ve sklenici teplé vody).
5. Používejte volně prodejné přípravky z lékárny
SondaO autoroviMonika MajewskáNovinář specializující se na zdravotnickou problematiku, zejména v oblasti medicíny, ochrany zdraví a zdravé výživy. Autor zpráv, průvodců, rozhovorů s odborníky a reportáží. Účastnice největší polské národní lékařské konference „Polská žena v Evropě“, pořádané sdružením „Novináři pro zdraví“, a také odborných workshopů a seminářů pro novináře pořádaných sdružením.Přečtěte si další články tohoto autora