Epilepsie a těhotenství se vzájemně nevylučují. Můžete mít děti s epilepsií – většina žen s epilepsií otěhotní bez větších problémů. A co víc, přes 90 procent. u žen s epilepsií probíhá těhotenství bez komplikací a jejich děti se rodí zdravé. Zkontrolujte, jak vypadá těhotenství epileptičky a jaký je dopad antiepileptik na její těhotenství.

Ženy sepilepsiímohou porodit zdravé děti, ale v jejich případětěhotenstvíje třeba dobře naplánovat. Používaná antiepileptika mohou interferovat s vývojem plodu a způsobitvrozené vady u dítěteRiziko jejich výskytu je nejvyšší v raných fázích těhotenství, tedy když žena není vědoma jejího stavu. Proto je třeba myslet na zdraví svého miminka ještě před otěhotněním. Rizikové jsou také epilepsie během těhotenství.

Epilepsie v těhotenství

Pokud během těhotenství zaznamenáte záchvat s křečemi, poraďte se se svým neurologem nebo porodníkem, abyste se ujistili, že dítě není záchvatem nepříznivě ovlivněno.

Epilepsie v těhotenství- částečná jednoduchá, částečná komplexní, roztržitost a myoklonické záchvaty by dítě neměly ohrozit, pokud není zraněno (např. v důsledku pádu) .¹ Časté Tonicko-klonické záchvaty a atonické záchvaty však představují riziko pro matku i dítě, mohou například poškodit placentu.¹ Nedostatečná kontrola epileptických záchvatů během těhotenství může také způsobit intrauterinní hypoxii plodu. Můžete snížit riziko záchvatů a chránit své dítě léčbou své epilepsie vhodnou léčbou.

Epilepsie a těhotenství. Způsobují léky na epilepsii vady plodu?

Riziko, že mateřská antiepileptika poškodí nenarozené dítě, je malé, ale nelze ho vyloučit. Míra rizika vzniku vrozených vad se liší v závislosti na léku, jeho dávce a celkovém léčebném režimu. Podle výzkumu se nejvyšší procento závažných vrozených vad týkalo dětí narozených matkám, které během těhotenství užívaly monoterapii nebo polyterapii kyselinou valproovou (riziko čtyřikrát vyšší), a v případě kyseliny valproové v dávce>1500 mg na den se riziko zvýšilo desetkrát .²

Obecně je riziko zdědění epilepsie malé. Když onemocní jeden rodič, zdědí nemoc méně než jedno z deseti dětí. Některé vzácné epileptické syndromy jsou dědičné.

Riziko vrozených vad u dětí ve skupině žen užívajících lamotrigin v monoterapii je 2,9 %, vyšší je, pokud dávka léku přesáhne 200 mg denně, ale u polyterapie kyselinou valproovou se zvyšuje na 12,5 %. Z toho vyplývá závěr, že současné užívání několika antiepileptik zvyšuje riziko závažných vrozených vad u plodu.

Lékař by měl zhodnotit a prodiskutovat s pacientkou, jak omezit léky na minimum, což může zahrnovat snížení dávky, změnu počtu a typu léků, které užívá. Změny v léčebném režimu by měly být provedeny s dostatečným předstihem (nejlépe šest měsíců) předem (nejlépe šest měsíců), aby bylo zajištěno, že záchvaty budou plně pod kontrolou.

Kromě toho by žena s epilepsií, která plánuje těhotenství, měla užívat kyselinu listovou - alespoň 4 týdny před početím a na začátku těhotenství. Kromě užívání léků během těhotenství byste se měla vyhýbat situacím, které zvyšují riziko záchvatů, jako je nespavost a stres.

Podle odborníkaluk. Tomasz W. Rosochowicz

Těhotenství a antiepileptikum

Trpím okcipitální epilepsií. Jsem v prvních týdnech těhotenství. Užívám Neurotop, v těhotenství mám brát 150 mg. Neublíží to miminku? A jak je to s kojením poté?

droga. Tomasz W. Rosochowicz, neurolog: Těhotenství a epilepsie jsou vždy kompromisem. Možná je lamotrigin bezpečnější lék, ale těhotenství lze provést i na karbamazepinu. Pravdou je, že vždy snížení dávky léku zvyšuje riziko záchvatu a naopak zvýšení dávky zvyšuje riziko fetotoxicity. Riziko vývojových vad u plodu je cca 1-2%. Léčba se zdá být optimální. Na období laktace už tolik nezáleží.

Epilepsie a neplánované těhotenství

Těhotenství nezhoršuje ženu s epilepsií, pokud pravidelně užívá léky. Jejich vysazení bez porady s lékařem může způsobit epileptické záchvaty, které mohou být pro dítě velmi nebezpečné.

Pokud žena neočekávaně otěhotní, neměla by přestat užívat léky, protože by to mohlo vést k nekontrolovaným záchvatům. Když si uvědomila, že je těhotná, dítě už bylo vystaveno antiepileptikům. Přerušením jejich užívání v době, kdy otěhotníte, to nemusí nutně mírně snížitriziko poškození dítěte. V takovém případě co nejdříve vyhledejte lékaře.

Epilepsie, porod a císařský řez

Není pravda, že ženy s epilepsií musí rodit císařským řezem. Většina žen s epilepsií může porodit přirozené síly.

Těhotná žena trpící epilepsií by měla být pod přísným dohledem jak neurologa, tak gynekologa porodníka.

Některé ženy s nekontrolovanými tonicko-klonickými záchvaty během těhotenství nebo které v minulosti měly porodní záchvaty mohou vyžadovat císařský řez jako preventivní opatření. To se však týká jen asi 1-2 procent. ženy trpící epilepsií. Císařský řez je indikován, pokud během porodu dojde k záchvatu a přijatá intravenózní léčba je neúčinná.

Epilepsie a kojení

Není pravda, že by ženy s epilepsií neměly kojit své děti, protože jim s mlékem podávají antiepileptika. Výjimkou je použití vysokých dávek fenobarbitalu, primidonu nebo benzodiazepinů, které mohou způsobit nadměrnou sedaci (nadměrnou sedaci) novorozence.²

Zdroj:

1. Průvodce pro ženy s epilepsií v úpravě prof. Joanna Jędrzejczak 2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Terapeutický management u epilepsie u žen během těhotenství, porodu a šestinedělí, Zdrowie i welfare "2014, č. 2

Kategorie:

Těhotenské prohlídky