- Revmatická horečka - olizuje klouby, kouše do srdce
- Revmatická horečka - příznaky a diagnóza
- Revmatická horečka - léčba
Revmatická horečka se obvykle vyskytuje jako komplikace streptokokové anginy pectoris a neléčí se antibiotiky. Revmatická horečka postihuje především děti mezi 10. a 12. rokem života. Jaké jsou příznaky revmatické horečky? Jak se tato komplikace anginy pectoris léčí?
Revmatická horečkaažkomplikace anginyzpůsobená abnormální imunitní odpovědí na přítomnost antigenů při kontaktu se streptokoky, které způsobily angínu. Revmatická horečka poškozuje klouby a srdce.
Revmatická horečka - olizuje klouby, kouše do srdce
Revmatická horečka způsobuje "bloudivý" zánět kloubů (když jeden kloub přestane bolet, po několika až několika dnech se objeví zánět v dalším kloubu). Revmatická horečka nepoškozuje klouby. V intervalech mezi kloubními onemocněními probíhá zánětlivý proces v srdci, kde se tvoří buněčné infiltráty (Aschoffovy uzliny), které odumírají a jizvou. V důsledku toho může dojít ke zúžení mitrální chlopně, což vede k oběhovému selhání a nutnosti operace.
Revmatická horečka - příznaky a diagnóza
Revmatická horečka vyvolává malé i velké příznaky v souladu s Jonesovými kritérii. Pro stanovení diagnózy musí být současně splněna dvě velká kritéria nebo jedno velké a dvě malá kritéria.
Malá kritéria:
- horečka
- bolest kloubů
- zvýšené OB
- leukocytóza (vysoký počet leukocytů)
- před streptokokovou infekcí (např. angina pectoris)
- recidiva revmatického onemocnění
- zvýšení titru ASO nad 200 jednotek; ASO, tedy antistreptolysinový test, je test, který potvrzuje přítomnost protilátek v lidském těle proti extracelulárnímu antigenu streptokoka skupiny A, tedy streptolysinu O
- přítomnost proteinů akutní fáze (např. zvýšená hladina proteinu CRP)
Velká kritéria:
- putovní artritida (bolest kloubů)
- zánět srdce
- podkožní uzliny
- prstencový erytém (okrajový)
- Sydenhamova chorea (tanec sv. Víta) – vyskytuje se u dětí; trpí choreou (připomínající neklid nebo tanec), emočními poruchami, nutkavým chováním,hyperaktivita
Revmatická horečka - léčba
Revmatická horečka se léčí antibiotiky – především penicilinem. Symptomatická léčba revmatické horečky spočívá v omezení fyzické aktivity, zajištění tepla a klidu. Používají se i přípravky ze skupiny nesteroidních antirevmatik. Kortikosteroidy se podávají u těžkých relapsů.
