- Kaz – příčiny
- Zubní kaz - kurz
- Pokročilý kaz
- Kaz a paradentóza
- Zubní kaz - ošetření
- Čím je dutina vyplněna?
- Zubní kaz - prevence
Zubní kaz je bakteriální onemocnění, kterému lze účinně předcházet a které lze zcela vyléčit. Přesto téměř každý z nás trpí zubním kazem alespoň několikrát za život. Není divu: jen polovina Poláků si čistí zuby každé ráno a večer. Jaké jsou příčiny a příznaky kazu? Jak se léčí kaz?
Kaz(latinskycaries dentium ) jeinfekční onemocnění , způsobené bakterie- nejvíce ze všehoL. acidophilusa streptokoky (hlavněStreptococcus mutans ). Ke vzniku kazu přispívají také:S. salivarius, S. mitis, S. sanguinis, Enterococcus faecalisK rozvoji onemocnění však stále potřebujete cukr a čas a individuální sklon ke vzniku zubního kazu
V Polsku jepróchnicaproblém až z 95 procent. Dospělí. Průměrný dospělý Polák má kaz až na 13 zubech! A 57 % lidí starších 40 let nosí zubní protézy.
Zubaři zjišťují pokročilé onemocnění u více než poloviny několikaletých dětí, a proto každý druhý teenager vstupuje do dospělosti, aniž by měl plné zuby. Obvykle za vznik kazu obviňujeme sladkosti.
A právem, i když důvody jeho vzniku jsou mnohem složitější. Zubní kaz je proces postupného odvápnění a kazu tvrdých zubních tkání. Vědci se domnívají, že se to děje ze čtyř základních důvodů.
Bez ohledu na stav našich zubů si hrajeme se svým zdravím. Gangréna a záněty tkání se mohou stát zdrojem infekce pro celé tělo a způsobit řadu závažných onemocnění, např.
- revmatické onemocnění
- endokarditida a myokarditida
- glomerulonefritida
- zánět duhovky
- flebitida
Kaz – příčiny
Zubní kaz je způsoben především bakteriemi. Ačkoli je těžké si to představit, v lidských ústech je asi300 druhů bakteriía jejich celkový počet je téměř 50 miliard.
Většina z nich nám však neškodí. Pouze ty, které štěpí cukry, produkují organické kyseliny a snášejí kyselé prostředí, jsou zodpovědné za kaz.
Většinou patří do žánruStreptococcus mutans .Tyto bakterie tvoří měkký, pevně ulpívající na povrchu zubů, žlutý povlak, technicky známý jakoplak . Mikrobi tvoří až 80 procent. jeho hmotnost, zatímco zbývajících 20 procent. je organický substrát, který jim usnadňuje přilnutí ke sklovině.
Na vznik kazu nemá vliv pouze čistá voda, tuky a bílkoviny. Když na to zapomínáme, často mezi jídly jíme bonbony, výživné tyčinky, sladké ovoce nebo sušenky, pijeme slazenou kávu, čaj, džus nebo oranžádu. To stačí k tomu, aby bakterie dostaly svůj strategický živný roztok, tj. sacharidy (hlavně disacharidy a jednoduché cukry).
Zubní kaz - kurz
Kdyžbakterie rozkládají cukry,chemické procesy generují organické kyseliny (např. octová, mléčná, propionová, mravenčí, máselná), kterésnižují přirozené pH v ústech.
Postiženésklovina se stává poréznía na jejím povrchu se objevují první známky kazu:bílá, matná skvrna , která může ztmavnout potravinářská barviva. V této fázi lze proces zastavit a úprava nevyžaduje vrtání.
Pokud však nenavštívíme zubaře, budou kyseliny stále škodlivé pro sklovinu. Do zubu se dostane více bakterií a rychle zničí dentin. Tak vznikne díra, kterou odborníci nazývajíkazivá dutina .
Pokročilý kaz
Bakterie se pohybují hlouběji do zubu, až se nakonec přiblíží k dřeni. V tuto chvíli není pochyb o tom, že něco není v pořádku.Zub bolí , je citlivý na změny teploty. Pokud je na dně kavity stále tenká vrstva zdravého dentinu a jdete rychle k zubaři, existuje šancezachránit živý zub .
Pokud však návštěvu odložíme, kaz pronikne do dřeně a zánětlivý proces nelze zvrátit. Je nutné odstranit dřeň, lidově řečeno ošetření kořenových kanálků
Zubař po lokální anestezii odstraní dřeň přístrojem připomínajícím tvrdé čištění. Pokud je přístup ke kořenům obtížný, nejprve zub „otráví“ speciálním přípravkem a po pár dnech odstraní dřeň. Poté musí vyčistit kanálky zubu, vyplnit je zubní pastou a dát plombu. Díky tomuto ošetření zub zachováme, ale je mrtvý, a proto se může snadno zlomit nebo odštípnout.
Kaz a paradentóza
Ze strachu z vrtání někteří lidé i přessilnou bolest zubůnenavštěvují odborníka. Po několika dnech se u nich rozvinenekróza dřeně . Zub už ale nebolívůbec to neznamená konec potíží. Mrtvá dužina je výbornou živnou půdou pro bakterie, které nakonec vedou k jejímu hnilobnému rozkladu, tzn.zgorzeli . Někdy tento proces nezpůsobuje žádné nepohodlí.
- Dentofobie (strach ze zubaře) – jak léčit? Příčiny a příznaky strachu ze zubaře
Pouze ostrá bolest dokazujeparadentóza . Poté zmizí poslední bariéra, která zastavuje infekci v zubu. Šíří se do okolních tkání a poté - přes čelistní kost - po celém těle.
Parodontitida může být akutní a bolí z ní nejen zub, ale i celá čelist a hlava. Je doprovázena otoky, celkovým zhroucením a horečkou. Pokud se v důsledku zánětu vytvoří absces, může být nutné jej přeříznout a léčit antibiotikem. Někdy je však parodontitida chronická a vyskytuje se asymptomaticky kolem apexu kořene.
Teprve když tento stav přejde v akutní zánět a bolest je nesnesitelná, jdeme k zubaři, který se pokusí zahájit léčbu kořenových kanálků (obvykle trvá mnohem déle, i několik měsíců, protože k boji jsou potřeba léky bakterie a regenerují poškozenou tkáň). Pokud je ošetření neúčinné, může zubní lékař provést tzvresekce kořenového apexu . Zahrnuje chirurgické řezání a čištění kostí.
Někdy se však zub nepodaří zachránit a pak je jediným řešením jehoodstranění . To se nejčastěji stává u vícekořenových molárů.
Zubní kaz - ošetření
-
Remineralizace
Pouze tzvpočáteční kaz . Jeho charakteristickým znakem je mírné odvápnění, viditelné v podobě bílých nebo tmavších skvrn. Nevyžaduje vrtání, což je pro nás nepříjemné. Zubař po důkladném vyčištění místa nanese sloučeninu fluoru ve formě gelu nebo laku. Přípravek má vytvořit správné podmínky pro to, aby se ionty vápníku, fosfátu a fluoru znovu zabudovaly do poškozené oblasti. Ošetření by se mělo několikrát opakovat.
-
Těsnění
I když je vidět jen malá dírka, dentin, který je měkčí a méně odolný vůči kazu než sklovina, se může výrazně poškodit. Zubař musí nejprve odstranit nemocnou tkáň (nejčastěji to dělá tradiční vrtačkou, méně často - laserem nebo speciálním gelem, který rozpouští kaz). Poté těsně vyplní dutinu vhodným materiálem, běžně známým jako těsnění. To však musíme vědětlaser ani gel nenahradí vrtání, pouze ho výrazně zkrátí
Čím je dutina vyplněna?
Amalgámje kombinace rtuti s pilinami z kovu nebo slitiny několika kovů. I když má tento typ náplní odpůrce, kteří tvrdí, že se rtuť může do těla uvolňovat v nebezpečném množství, podrobné studie takové riziko nenaznačují. Výhodou amalgámu je vysoká trvanlivost, dlouhodobý baktericidní účinek a rychlost zákroku. Pro svou tmavou barvu se však dnes používá pouze při ošetření molárů a neviditelných plochKompozity , tedy kompozitní materiály, se ve stomatologii používají již 30 let. Zubaři dnes většinou používají světlem tvrzené materiály, protože jejich barva se dá dokonale sladit s odstínem zubu a plomba není vidět. Kompozitní materiály se navíc dokonale spojují se zubní tkání a jsou velmi odolné. V tomto ohledu jsou však horší než amalgámySkloionomerní cementyjsou složité směsi různých přísad. Jejich hlavní výhodou je schopnost chemicky se vázat na zubní tkáně a zabránit vzniku kazu (to je dáno přítomností fluoru, jedné z jeho složek). Nevýhodou cementů je tmavá barva a poměrně rychlý otěr z povrchu zubu, což vyžaduje výměnu těsnění.
Zubní kaz - prevence
Stav chrupu dospělého člověka závisí také na stravě jeho matky a jejích zvycích, které dítě přebírá, protože zuby se začínají tvořit již v děloze. Tento proces zvaný odontogeneze trvá od 4. týdne těhotenství, kdy se tvoří pupeny mléčných zubů, do kolem 20. roku věku, kdy dochází k vývoji osmiček, tzv. zuby moudrosti. Proto během těhotenství:
- omezit množství cukru,
- Jezte co nejvíce bílkovin, protože bílkoviny a kolagen jsou organickým jádrem tvrdých tkání zubu.
Vitamín A, vitamín C a vitamín D a také vápník mají vliv na kvalitu zubů. Nedostatek vitamínu A nebo C vede k nedostatečnému rozvoji skloviny (hypoplazie). Jak zuby dozrávají, fosforečnan vápenatý se ukládá v matrici (části skloviny). Pokud toho dítěti dodáme příliš málo, zuby mají mnohem slabší sklovinu a dentin.
- Léčba zubního kazu: moderní VÝPLNĚ
- Ošetření zubů bez vrtání: co místo vrtání?
- PÍSKOVÁNÍ – způsob, jak se zbavit plaku a zabarvení
- Odlupování, tj. odstranění zubního kamene
Více než 90 procent Poláci mají zubní kaz
Zdroj: Biznes.newseria.pl