Perinatální hypoxie (perinatální hypoxie) je termín používaný k popisu symptomů vyplývajících z nedostatečné distribuce kyslíku v první a/nebo druhé době porodní. Perinatální hypoxie, jedna z nejčastějších příčin úmrtí v perinatálním období, je závažným novorozeneckým problémem. Jaké jsou příčiny a důsledky perinatální hypoxie?

Perinatální hypoxie , neboperinatální hypoxieje důsledkem dvou stavů. Na jedné straně je to vliv nedostatku kyslíku v krvi, neadekvátní aktuální potřebě. Termín pro to je hypoxémie. Stává se, že koncentrace kyslíku, tzn. odolnost je dobrá, ale existují problémy s distribucí do všech tkání. To se zase lékařsky nazývá ischemie.

Je třeba zdůraznit, že orgány mají různou toleranci k hypoxii. Nejcitlivější mozek je plod. Proto se každá epizoda hypoxie odráží ve fungování nervového systému. Samozřejmě, stejně jako v případě dospělých, je nesmírně důležité, aby tkáně plodu zůstaly bez dostatečného okysličení. Předpokládá se, že nejkritičtější jsou 3 minuty. Po této době často dochází k nevratným změnám, které mohou mít za následek: epilepsii, poruchu sluchu/zraku, dětskou mozkovou obrnu.

S přihlédnutím k mechanismu hypoxie se tvoří volné kyslíkové radikály, které mají destruktivní účinek na buňky nervového systému

Rizikové faktory pro perinatální hypoxii

Abyste mohli včas přijmout adekvátní opatření, měli byste znát rizikové faktory perinatální hypoxie, což vám umožní vybrat skupinu pacientů, kterým by měla být věnována zvláštní péče. Etiologie hypoxie může vyplývat z onemocnění matky nebo plodu nebo může souviset s perinatálním obdobím. Na straně matky jsou onemocnění, která zvyšují pravděpodobnost diskutované patologie:

  • hypertenze
  • kardiovaskulární onemocnění
  • diabetes během těhotenství
  • závislost na drogách / alkoholu

Na straně plodu:

  • otok plodu
  • intrauterinní infekce
  • fetální anémie

Faktory přímo korelují sporod je: prodloužený porod, chirurgický porod, např. porod kleštěmi, vícečetné těhotenství. Patologie uvnitř placenty hrají důležitou roli v etiopatogenezi perinatální hypoxie: fibróza v placentě, nedostatečné rozvinutí nebo předčasné oddělení placenty. Dalším důvodem nesprávného okysličení tkání je pád pupeční šňůry nebo omotání pupeční šňůry kolem krku, zejména vícečetné.

Příznaky perinatální hypoxie

Hlavním příznakem nesprávného okysličení tkání jsou všechny druhy poruch ve fungování nervového systému. Rozsah abnormality koreluje s dobou snížené distribuce kyslíku. Kromě toho se objevují další příznaky, jako jsou poruchy dýchání, selhání ledvin, nekrotizující enterokolitida nebo poruchy metabolických procesů, jejichž hlavním zdrojem jsou játra. S ohledem na optimální dobu diagnostiky hypoxických pacientek je obtížné dát jednoznačnou odpověď, u některých novorozenců se příznaky projeví hned po porodu, u jiných až později při screeningu. Příkladem takových vyšetření je transatriální ultrazvuk.

Diagnóza perinatální hypoxie

Diagnóza perinatální hypoxie se stanoví na základě Apgar skóre u novorozenců. Maximální skóre ve výše uvedeném na stupnici je 10. Body se udělují za tři body: ihned po porodu, v 5. minutě a 10. Těžká hypoxie je indikována 3 body. Kromě toho, jak bylo zdůrazněno výše, je extrémně důležitá doba nedostatečného tlaku kyslíku. Někdy se příznaky perinatální hypoxie objeví až u několikaměsíčního dítěte. To pak lze rozpoznat podle abnormálního, abnormálního psychomotorického vývoje.

Perinatální hypoxie také koreluje s abnormálními výsledky testů pH pupečníkové krve. Výsledek pod 7, tedy acidóza, ukazuje na nedostatečnou distribuci kyslíku do tělesných tkání. Dalšími indikátory jsou: zvýšené hladiny kreatininu, jaterních transamináz, nízké hladiny krevních destiček a zvýšený počet erytrocytů.

Profylaxe perinatální hypoxie

V oblasti neonatologie došlo k velkému pokroku. To platí i pro péči o novorozence s perinatální hypoxií. Nejúčinnější metodou je hypotermie, tedy provoz s nízkou teplotou. Vyrábějí se speciální čepice, nasazované na hlavu dítěte, které jsou určeny ke snížení teploty mozku o cca 2-2,5 stupně C. To umožňuje snížit produkci volných radikálů, které jsou nejničivějším prvkem, který ničí nervovou tkáň. Kromě této formy terapienaprosto dobře funguje užívání erytropoetinu (EPO) - hematopoetického hormonu, který má ochranný účinek na mozek. Prevence perinatální hypoxie skutečně spočívá ve výběru pacientů z vysoce rizikové skupiny. To vám umožní rychle odhalit hrozbu a provést vhodné zásahy a především to zvýší ostražitost lékaře.

Kategorie:

Těhotenství