Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Dosud musela být miminka narozená v nemocnici v Pomořansku ve Štětíně, u kterých byla diagnostikována vrozená kýla a další stavy vyžadující chirurgický zákrok, operována v jiných centrech. Nově se novorozencům dostane pomoci na místě - chirurgické operace budou prováděny na Klinice novorozenecké patologie SPSK-2, bez nutnosti převozu do jiné nemocnice. První operace kýly již proběhla a malý pacient je v pořádku a je doma.
V Nezávislé veřejné klinické nemocnici č. 2 PUM ve Štětíně se ročně narodí přibližně 2 200 dětí, ale novorozenci s diagnostikovanou kýlou museli být převezeni k operaci do nemocnice v Unii Lubelskiej. Teď se to změní.
- Chtěli jsme, aby chirurgické operace našich malých pacientů probíhaly na našem novorozeneckém oddělení, abychom je „nevytrhli“ z prostředí, ve kterém jsou léčeni, a nepřeváželi je do jiných nemocnic – vysvětluje Dr. n. med. Beata Łoniewska, prof. PUM, lékař odpovědný za oddělení novorozenecké patologie SPSK-2
Taková změna místa ošetření a převozu nejsou pro novorozence, zejména pro nedonošené miminko, bezvýznamné - jde i o to, že dítě nemusí se staršími dětmi docházet na jiná dětská oddělení po operace.
Díky spolupráci s dětskými chirurgy z Nezávislé veřejné klinické nemocnice č. 1 PUM im. Prof. T. Sokołowski, první oboustranná tříselná kýla u předčasně narozeného dítěte byla tentokrát provedena na Oddělení novorozenecké patologie Nezávislé veřejné fakultní nemocnice č. 2 PUM ve Štětíně
Pacientem bylo nedonošené dítě narozené ve 27. týdnu těhotenství s porodní hmotností 780 g. Operace proběhla 50. den jeho života a provedla ji MUDr. Justyna Rajewska-Majchrzak, PhD. MUDr. Karolina Rosołowicz z Kliniky dětské chirurgie, onkologie, urologie a chirurgie ruky SPSK-1 společně s týmem sester a porodních asistentek SPSK-2
Anestetikum bylo velkou výzvou. Dr hab. n. med. Maciej Żukowski, prof. PUM, odborný anesteziolog z nemocnice v Pomorzanech, použil tzv regionální anestezie - přímo do křížové kosti, protože u tak malého pacienta je obtížné přesně najít prostor mezi obratli, kam se běžně podáváanestezie.
Navíc se anesteziolog rozhodl neintubovat dítě, které mělo z důvodu nedonošenosti těžkou bronchopulmonální dysplazii a tím riziko respiračních komplikací
Operace trvala asi 2 hodiny a proběhla hladce a malý pacient se vrátil domů v pořádku
Spolupráce se specialisty z SPSK-1 probíhá již léta - lékaři z Lublinské unie konzultují malé pacienty SPSK-2 s chirurgickými problémy. Nyní budou ošetření prováděna na místě, v nemocnici v Pomorzanech
Klinika novorozenecké patologie provádí také výkony uzávěrů tepenných vývodů u novorozenců a chirurgickou léčbu předčasné retinopatie
Tříselná kýla
Tříselná kýla je abnormální vyboulenina v tříslech. Vrozená tříselná kýla je častým stavem předčasně narozených dětí (je diagnostikována asi u 4 % novorozenců). U nedonošených dětí je riziko jejího výskytu tím vyšší, čím nižší je porodní hmotnost miminka. Operace je pak nezbytná.
Tříselná kýla se vyskytuje 3-10krát častěji u chlapců než u dívek. Příznakem je měkká bulka nad třísly, která se zvětšuje, když dítě pláče, křičí nebo kašle, a když se zvyšuje tlak v břiše. Boule ustoupí, když se dítě uklidní.
Nejnebezpečnější komplikací tříselné kýly je její zachycení. Výsledkem může být střevní neprůchodnost v důsledku komprese a ischemie a dlouhodobá ischemie neschopné kličky střeva může vést k nekróze a rozvoji generalizované infekce. V případě zachycení kýly je nutný zásah dětského chirurga