Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

OVĚŘENÝ OBSAHAutor: lek. Tomáš Nęcki

Těhotenství je období života, během kterého je třeba se vyhýbat některým látkám – to se týká alkoholu a cigaret, ale i různých léčiv. Lékaři opakovaně zdůrazňují, že těhotné pacientky by měly užívat léky pouze v nutných případech. Z tohoto důvodu mají ženy čekající miminko mnoho pochybností – mohou se obávat mj. léčba duševních poruch

Kdysi se říkalo, že těhotenství není nemoc nebo stav, který chrání pacienty před světem, a skutečně tomu tak je – stejně jako těhotné ženy mají určitá privilegia, která jsou pro ně specifická, ale některé problémy se jich mohou týkat stejně jako tito lidé, kteří nečekají dítě.

Těhotné ženy mají různé infekce, bojují s chronickými nemocemi, jako je cukrovka a astma, ale mohou bojovat i s různými duševními poruchami.

Během těhotenství – jak většina pacientek velmi dobře ví – se doporučuje vyhýbat se užívání léků, které nejsou nutné. Stejně jako je výše uvedené tvrzení rozhodně pravdivé, je také důvodem, proč má mnoho žen a jejich blízkých různé pochybnosti.

Mohou se týkat mimo jiné léčba duševních poruch v těhotenství - mnoho pacientek, které s tímto typem problémů bojují, před pokusem o dítě a při čekání na narození dítěte si klade otázku, zda je psychiatrická léčba v těhotenství vůbec možná.

Psychiatrická léčba v těhotenství: preferované metody

Těhotné pacientky trpí různými duševními poruchami - někdy trpí depresí nebo úzkostnými poruchami, ale otěhotní i ženy, které již nějakou dobu trpí bipolární poruchou nebo schizofrenií. Léčba zájmových problémů v psychiatrii je obvykle spojena s užíváním psychofarmak - stejně jako je to skutečně jedna ze základních metod léčby v psychiatrii, farmakoterapie rozhodně není jedinou možností, ze které lze vybírat.

Jak se bude léčit těhotná žena s duševními poruchami, závisí samozřejmě na jejím psychickém stavu, ale také na tom, zda se tyto poruchy objevilyi před nebo během těhotenství. U těch pacientek, u kterých se problémy s duševním zdravím poprvé objevily v těhotenství, se lékové léčbě vyhýbají tak dlouho, jak je to možné.

Preferovány jsou terapeutické interakce – psychoterapie může být účinnou metodou léčby např. úzkostných poruch nebo lehkých forem deprese. Farmakoterapie v těhotenství je také možná, ale měla by být prováděna s náležitými opatřeními.

Za zmínku stojí jedna z léčebných metod používaných v psychiatrii, v případě které málokoho ani napadne, že ji lze použít u žen, které čekají miminko. Hovoříme o elektrokonvulzivní terapii, která je – na rozdíl od zdání – u budoucích maminek někdy bezpečnější než léčba farmakologická.

Psychiatrická léčba v těhotenství: principy farmakoterapie

Jak již bylo zmíněno výše, otěhotnět mohou pacientky, u kterých byly některé duševní poruchy diagnostikovány ještě dlouho před začátkem snahy o dítě. Nejvýhodnější je situace, kdy žena oznámí svému ošetřujícímu psychiatrovi, že plánuje těhotenství ještě před pokusem o početí potomka - pak je možné předem provést vhodné úpravy farmakoterapie

Některá psychofarmaka jsou méně nebezpečná a jiná jsou nebezpečnější v těhotenství – existují přípravky, u kterých bylo prokázáno, že jejich užívání představuje riziko vrozených vad u dítěte, a přípravky, které jsou spojovány s výrazně nižší riziko plodu. Právě z tohoto důvodu se vyplatí o svých plánech na početí potomka informovat svého lékaře předem – pak je možné v případě potřeby pacientce dosud užívané léky vyměnit za jiný přípravek, který bude prostě bezpečnější pro dítě.

Někdy u těhotných žen nemusí být úprava farmakoterapie založena na úplné změně dosavadní léčby – obecně se doporučuje, aby pacientky užívaly nejnižší účinné dávky psychofarmak. To je také další předpoklad, že změny v léčbě je nejlepší zavést ještě předtím, než se o dítě začnete snažit – pak je možné si relativně bezpečně ověřit, jaké dávky léků jsou pro pacienta dostatečné

Psychiatrická léčba v těhotenství: proč je někdy nezbytná?

Někdy – např. u těch žen, které se nějakou dobu léčily s depresí, která se u nich vyskytovala ještě před těhotenstvím – je možné během čekání na dítě úplně přestat.psychofarmaka. Je však důležité, aby to pacientka nedělala sama. Když to kvůli svému duševnímu stavu není možné, může žena skutečně ublížit nejen sobě, ale i svému nenarozenému dítěti.

U některých psychiatrických problémů - jako je bipolární porucha nebo schizofrenie - je farmakoterapie udržuje v remisi. Když pak pacient zcela odstoupí od léčby, důsledky takového rozhodnutí mohou být dokonce žalostné.

Může to být mimo jiné proto, dokud pacient s bipolární poruchou nezačne po ukončení léčby pociťovat manickou epizodu. S tím mohou být spojeny různé problémy, jako je například sklon k impulzivnímu chování, nadměrná podrážděnost, ale i bezmírné užívání různých stimulantů. Pacienti mohou také ztratit pocit nebezpečí, což nakonec ukazuje, že neléčená manická epizoda v těhotenství může být velmi nebezpečná pro matku i plod.

Stejně jako by měla být psychiatrická léčba v těhotenství vlastně jiná než u těch, které miminko nečekají, rozhodně to není nemožné. V konečném důsledku, když je nutné léčit duševní poruchy v těhotenství, je nejbezpečnější řídit se doporučeními ošetřujícího psychiatra - to v konečném důsledku zvyšuje bezpečnost matky i jejího dítěte.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Těhotenství