Vnitroporodní komplikace, stejně jako poporodní komplikace, to vše jsou problémy, které postihují mladé matky. Některé se poměrně snadno učí a lze je provést pomocí tzv domácí opravné prostředky, jiné jsou natolik závažné, že vyžadují lékařskou péči. Před ukončením těhotenství stojí za to si promluvit se svým lékařem nejen o průběhu porodu, ale také o případných časných a pozdních komplikacích a o tom, jak je řešit.
Komplikace po porodumohou postihnout nejen matku, ale i dítě. Potíže žen bezprostředně po porodu, objevující se bezprostředně po porodu dítěte, závisí do značné míry na typu ukončení těhotenství. Je třeba jasně zdůraznit, že císařský řez je chirurgický zákrok a v tomto případě se komplikace mohou vyskytnout kdykoli během operace, počínaje anestezií.
Nejčastějším příznakem společným pro oba porody je silná bolest. V případě císařského řezu se obtíže koncentrují podél pooperační rány a kromě této lokalizace si pacienti stěžují na diskomfort v oblasti obou hypochondrií, který souvisí s extrakcí dítěte během operace.
Po fyziologickém porodu mohou ženy pociťovat bolesti téměř celého těla, které jsou spojeny s vysokou fyzickou námahou při porodu, kdy dochází k zapojení různých svalových skupin. Mohou se objevit příznaky jako po intenzivním tréninku v posilovně bez předchozí přípravy.
Dalším problémem, který postihuje ženy po císařském řezu, je pocit nepohodlí po zavedení katétru a nahromadění moči v močovém měchýři. Velmi často dochází k podráždění močové trubice, lehkým oděrkám, které se stávají vstupní branou infekce
Následky porodu
První nápadnou komplikací nebo přirozeným důsledkem porodu prostřednictvím přirozených cest a přírodních sil jsou slzy hráze.V mnoha centrech je živel nabádán, aby udělal řez v hrázi, protože rána po takovém zranění je mnohem menší a relativně snadněji se s ní manipuluje než zlomený rozkrok. Stupeň zlomeniny se liší.
Někdy se jedná pouze o drobné oděrky sliznice, ale stává se, že rozsah disekce jednotlivých vrstev hráze postihne i svalanální svěrač. Velmi často, až po několika letech, pacienti uvádějí první problémy: inkontinenci moči, zpočátku po zvýšené fyzické aktivitě, ale po určité době i při statickém stavu.
Ženy zmiňují problémy s fekální inkontinencí mnohem méně často. Na druhou stranu nejčastějším onemocněním je bolest při pohlavním styku. Někdy jde jen o drobné nepohodlí, ale všechny ženy se shodují, že sexuální život po porodu je úplně jiný. Dalším častým problémem jsou hemoroidy, tedy bulky, které se během těhotenství stále zvětšují.
Jiné problémy vznikající po porodu
Především křečovité bolesti v podbřišku. Pacienti by měli být adekvátně poučeni o tom, jak interpretovat bolest a která situace vyžaduje intervenci. Většina stížností jsou fyziologické kontrakce, které stahují nataženou dělohu během těhotenství. Po vyloučení této příčiny může narůstající bolest břicha signalizovat obstrukci gastrointestinálního traktu nebo v kazuistikách vnitřní krvácení.
Hojný poševní výtok s intenzivním nepříjemným zápachem provázený kontrakčními bolestmi děložního svalu a také s horečkou, což naznačuje infekci a vyžaduje zavedení širokospektrální antibiotické terapie, tedy takové, která by měla být účinná proti mnoha kmenům bakterií
Zánět mléčné žlázy na jedné nebo obou stranách spojený s ucpáním mléčných kanálků. Další příčinou jsou mikrotrhlinky na bradavkách, které pak tvoří bránu k infekci. Klinickým projevem je především: nadměrná citlivost při palpaci, někdy únik patologického obsahu z bradavek
Antibiotická terapie je ve většině případů doporučenou formou terapie. Vzácně, i když to nepatří k vyloženě kazuistickým situacím, řešíme vznik prsního abscesu, tedy omezeného ložiska oleje. U těchto pacientů je postupem volby řez léze a evakuace patologického obsahu.
Edém – příznak vyplývající z nahromadění příliš velkého množství vody v těle. V takové situaci buďte velmi ostražití. To může být první známka preeklampsie. Porodnická situace je vyhrazena především pro období těhotenství, ale stává se, že k ní dochází v šestinedělí.
Kromě otoků končetin mohou otékat i další části těla, včetně obličeje. Dále nevolnost, zvracení, následované bolestmi hlavy a závratí. Tato situace vyžaduje okamžitou akcizásahy.
Strie – pravděpodobně nejčastější kosmetická komplikace. Trh je plný přípravků věnovaných těhotným ženám, které mají pečovat o pokožku pacientky a chránit ji před nevzhlednými změnami.
Je třeba mít na paměti, že v boji proti tomuto problému se doporučuje správně vyvážená strava a fyzická aktivita. Jsou to preventivní opatření, ale když se strie objeví, existují dermatologické přípravky, které jizvy zesvětlí, případně plastická operace
Některé komplikace plodu
Témapoporodních komplikacíje velmi obsáhlé a týká se nejen matky, ale i jejího novorozeného miminka. Některé perinatální komplikace mohou být tak závažné, že mohou vést ke smrti.
Nejvyšší prenatální úmrtnost mezi novorozenci je v Asii. Příkladem poměrně častého problému je pupeční šňůra omotávající krček plodu. Kromě dotazu na pohlaví je to jedna z nejčastějších otázek budoucích maminek při běžném ultrazvukovém vyšetření.
Taková situace vyžaduje pečlivý dohled, zvláště během fyziologického porodu, kdy může dojít ke zúžení lumen této cévy, což vede k hypoxii. Proto je intrapartálním CTG záznamům připisována tak velká hodnota.
Stále existují rozporuplné názory na popisy ultrazvukových vyšetření, zda má být takový záznam zahrnut do výsledku. To se zdá být nejcennější v předporodní zkoušce, díky níž má porodní tým šanci se náležitě připravit.
Dalším typem nebezpečí pro pupeční šňůru je prolaps pupečníku, kdy se pupeční šňůra během porodu stává vodicím bodem a zasahuje do lumen vnitřního otvoru. Taková situace je velkou hrozbou pro matku i dítě, proto by měla být provedena konverze z vaginálního porodu na porod chirurgický.
Zde jsou pouze fetální komplikace, jejichž počet je velký a přesahuje rámec tohoto článku.