Vasektomie je metoda antikoncepce, kterou volí muži, kteří nechtějí nebo by neměli mít děti. Účinnost léčby je potvrzena na 99 procent. Muž po vazektomii může mít pohlavní styk jako obvykle, ale jeho sperma již neobsahuje spermie. Zkontrolujte, co je vasektomie a jaká je cena zákroku.

Vasektomie je mikrochirurgický zákrok prováděný urologem nebo andrologem na ošetřovně v lokální anestezii. Spočívá v disekci šourkového vaku speciálním nástrojem a naříznutí chámovodu. Odříznuté konce jsou pak podvázány, čímž se uzavře lumen chámovodu. Lékař tímto způsobem zavede chámovodu do šourku a přiloží obklad. Švy nejsou použity.

V důsledku zákroku nejsou v ejakulátu nalezeny žádné spermie.Vasektomie , tedy neprůchodnost chámovodu, u nás každým rokem podstupuje stále více mužů, ale pro mnoho lidí je to stále tabuizované téma. Místo spekulací a opakování falešných fám je lepší mít spolehlivé znalosti a znát nejdůležitější fakta o tomto lékařském zákroku. Odpovídáme na 10 nejčastějších otázek oVasektomie .

1. Jaký je účel vasektomie?

Vasektomie má vést k mužské neplodnosti: po tomto zákroku už mužské spermie neobsahují spermieJe to jedna z nejúčinnějších metod antikoncepce současnosti. Partnerka muže, který prodělalvazektomii , již nepotřebuje užívat hormonální antikoncepci ani žádný jiný typ antikoncepce.

2. Co je a jak funguje vasektomie?

Jde o minimálně invazivní a medicínsky nepříliš složitý zákrok. Lze to provést několika způsoby. Donedávna byla vasektomie prováděna v celkové anestezii, kůže byla řezána skalpelem a byly aplikovány stehy

Již několik let se zákrok provádí převážně technikou bez skalpelu. Je méně invazivní a provádí se v lokální anestezii (podává se bez nutnosti punkce). Při této metodě se již kůže neřeže – delaminuje se speciálním nástrojem. Po dosažení chámovodu ji chirurg přesune ven, rozřízne a mikrokoaguluje chámový otvor (uzavření lumen chámovodu vysokou teplotou) aliguje, tj. svazuje nebo komprimuje sponami.

Existuje také metoda, při které zůstávají varlata chámovodu otevřené a přesahují pochvu semenného provazce. Chráněné chámovody jsou poté zatlačeny zpět do šourku.

Lékař neaplikuje stehy, pouze malý obvaz v místě disekce kůže. Procedura trvá 15-30 minut. V důsledku tohoto postupu se spermie nenacházejí v ejakulátu - jsou uloženy v nadvarletích a následně resorbovány

3. Co se stane po zákroku? Jak vypadá rekonvalescence po vasektomii?

Povazektomiiprovedené metodou bez skalpelu se můžete rychle vrátit do svého podnikání, většinou není potřeba vystavovat nemocenskou. Pacient může pociťovat bolest a užívat perorální léky proti bolesti, ale často to není nutné.

Měli byste se zdržet pohlavního styku, dokud se rána úplně nezahojí, tedy na týden. Dva týdny po ošetření byste se měli vyvarovat namáhavé fyzické námahy, včetně intenzivního sportu.

4. Je vasektomie účinná?

Provedeno správně – velmi účinně zabraňuje otěhotnění (99,9 %). Ale ne hned: chámovodu trvá 2-3 měsíce (nebo 20-25 ejakulací), než se úplně zbaví spermií. Proto by mělo být sperma testováno na přítomnost spermatu 8 týdnů po zákroku a v případě pochybností o výsledku také 12 týdnů po zákroku.

Zřídka, ale může se stát, že toto vyplavování spermií je ještě pomalejší: může to trvat 6 měsíců nebo i déle. Během této doby musíte stále používat jinou metodu antikoncepce, např. kondomy.

5. Jak vazektomie ovlivňuje mužské sexuální funkce?

Ošetření nijak nenarušuje sexuální schopnosti muže - všechny sexuální a hormonální funkce jsou zachovány. Muži nemají nízké libido, mají normální pohlavní styk a orgasmus. Ejakulují - s tím rozdílem, že v ejakulátu nejsou žádné spermie

6. Jak časté jsou komplikace po vasektomii a jaké jsou typy?

Vasektomie není vždy úspěšná, ale míra selhání je nízká. Bezprostředně po ošetření se může objevit následující:

  • zánět – otok a bolest v místě ošetření,
  • horečka (3–4 % případů),
  • modřina na šourku,
  • přítomnost krve ve spermatu,
  • epididymitida
  • nebo zánět varlat.

Pozdní komplikace zahrnují:

  • rekanalizace, tj. obnovení kontinuity chámovodů (0,2 %)
  • a tzv granulom spermií (0,2%) - to jsou shluky buněk kolemdegenerující spermie: malé shluky, které nevykazují žádné příznaky nebo způsobují malou bolest.

Chronická bolest v šourku a varlatech se vyskytuje u méně než 1 % pacientů.

Podle odborníkadr hab. n. med. Piotr Dobroński, odborný urolog, odborný chirurg, FEBU, Urologická klinika, Lékařská univerzita ve Varšavě

Pacienti obvykle snášejí tento postup velmi dobře

Vasektomie zůstává nejúčinnější formou mužské antikoncepceRočně ji podstoupí asi půl milionu Američanů. Samotný postup vazektomie je ve skutečnosti minimálně invazivní a většinou pacientů jej dobře snáší. Skutečné bolestivé syndromy, které přetrvávají 1-2 roky po vazektomii, jsou extrémně vzácné.

V současné době se pracuje na ještě méně invazivní metodě dráždění chámovodů - transdermální injekcí látek do jejich lumen, které lze později rozpustit. Před vazektomií stojí za to říct pacientovi o možnosti kryobanky spermatu. Může být dokonce použit o mnoho let později pro asistovanou reprodukci, která je účinnou – i když mnohem dražší – alternativou k reverzi vasektomie.

7. Je vasektomie reverzibilní?

Vasektomie by měla být považována za výkon zaměřený na trvalou neplodnost muže. Proto ji lékaři provádějící vasektomii doporučují pouze mužům, kteří již nechtějí nebo neplánují mít biologické děti.

Existují metody zvratuvazektomie , ale za prvé - jde o komplikovaný mikrochirurgický výkon, který vyžaduje přítomnost anesteziologa a dobře vybavenou ordinaci, a za druhé - nikdy má 100% záruku, že revasektomie bude úspěšná (čím více času od zákroku uplynulo, tím menší je pravděpodobnost).

Obnovení prokreativní funkce je z lékařského hlediska mnohem obtížnější než její zbavení.

8. Vasektomie - cena zákroku

Vasektomie není hrazena Národním zdravotním fondem v Polsku, provádí se pouze v soukromých zdravotnických zařízeních. Samotný zákrok včetně nezbytných konzultací stojí od 2 000 PLN

K tomu je třeba připočíst náklady na dva nebo tři testy spermatu, což dává dohromady asi 2 500 PLN. Reverzní operacevazektomiestojí kolem 20 000,-. PLN

9. Je vasektomie v Polsku legální?

Je pravda, že umění. 156 trestního zákoníku říká, že kdo zbaví (např.) schopnosti plodit, hrozí podle mnoha právníků odnětí svobody až na 10 let, pokud lékař pacienta spolehlivě informuje o postupu (následcích, možných komplikacích) a získá jeho písemný souhlas – to znamená, že je to přijatelné alegální.

V roce 2009 prokuratura odmítla zahájit řízení s lékařem provádějícím vazektomii a případ zastavila pro neexistenci jakýchkoli známek trestného činu.

10. Co je známo o dlouhodobých účincích na zdraví?

Podle současného stavu znalostí tento zákrok nezvyšuje - na rozdíl od předchozích zpráv - riziko budoucí aterosklerózy nebo rakoviny prostaty

Na druhou stranu dokonce 60 % mužů povazektomiivykazovalo přítomnost protilátek proti spermiím (efekt kontaktu spermií s tkáněmi, se kterými nikdy nepřijde do kontaktu), což lze léčit jako formu alergie.

Nebyly však nalezeny žádné negativní interakce těchto protilátek s žádnými orgány nebo systémy.

  • Testy plodnosti pro muže – z čeho se skládají? Jak je udělat?
  • Metody mužské antikoncepce
  • Přerušovaný styk: účinná antikoncepce zdarma?

Kategorie:

Těhotenství