LDL cholesterol, běžně známý jako „špatný“ cholesterol, je molekula ze skupiny lipoproteinů, která se aktivně podílí na transportu cholesterolu v těle. LDL cholesterol není znám svou účastí na aterosklerotickém procesu, který je příčinou srdečních infarktů a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Kdo by si měl nechat udělat test na LDL cholesterol? Jak snížit jeho příliš vysokou úroveň?

LDL cholesterol(anglickylow density lipoprotein ), běžně označovaný jako špatný cholesterol, patří do skupiny lipoproteinů s nízkou hustotou . Molekula LDL se skládá z esterifikovaného a volného cholesterolu, fosfolipidů a triglyceridů.

Kromě toho, aby se částice LDL mohly volně mísit s krví (cholesterol a triglyceridy jsou ve vodě nerozpustné), zahrnuje LDL cholesterol také bílkoviny. Hlavním proteinem v molekule LDL je apolipoprotein-B.

LDL cholesterol – funkce v těle

LDL cholesterol se tvoří v krvi odstraněním triglyceridů z jiných lipoproteinů nazývaných VLDL pomocí lipoproteinové lipázy. Hlavní funkcí LDL cholesterolu jetransport volného cholesteroluv těle do míst, kde je potřebný pro opravu poškozených buněk nebo syntézu bioaktivních látek, jako jsou hormony.

Receptor pro LDL cholesterol se nachází v játrech a dalších orgánech, jako jsou svaly. Receptor, kombinující mimo jiné s apolipoproteinem-B, způsobuje vstup LDL cholesterolu do buňky. Poté se rozloží a uvolní volný cholesterol.

Přebytek LDL cholesterolu se ukládá vjátrech , ale může se hromadit také vstěně cév . Jakmile se LDL cholesterol usadí v cévách, je velmi náchylný koxidaci v přítomnosti volných radikálů. K tomu dochází, když má tělo chronický zánět způsobený např. obezitou nebo cukrovkou.

Výsledné oxidované částice LDL (zkráceně oxLDL) stimulují tvorbu aterosklerotického plátu, který časemztuhne a zúží cévy . A to je zase příčinou srdečního infarktu a mrtvice.

LDL cholesterol – jaký je test?

Testování LDL cholesterolu se provádí pomocížilní krveodebrané z ohybu lokte. Návyky by se pár dní před testem neměly radikálně měnitnutriční.

LDL cholesterol se nejčastěji vypočítává nepřímo zFriedewaldův vzorecna základě výsledků jiných testů:

  • celkový cholesterol
  • HDL cholesterol
  • triglyceridy.

Jde o tzvvypočítal LDLa musí být nutně provedennalačno , přibližně 12 hodin po posledním jídle. Kromě toho by tato metoda neměla být používána, pokud je koncentrace triglyceridů vyšší než 400 mg / dl.

V některých laboratořích lze LDL cholesterol měřit přímo a je to tzvdirect LDL . Tento test není nutné provádět nalačno.

LDL cholesterol – kdy testovat?

Test na LDL cholesterol se objednává jako součást lipidového profilu, který kromě LDL cholesterolu zahrnuje i testy na triglyceridy, celkový cholesterol a HDL cholesterol. Vyšetření LDL cholesterolu je nejdůležitějším parametrem v lipidovém profilu predikujícím riziko kardiovaskulárních onemocnění. Kromě toho se používá jako hlavní cíl léčby poruch lipidů

Testování LDL cholesterolu je třeba objednat u:

  • muži nad 40 let
  • ženy nad 50 let
  • lidí na nesprávné dietě
  • kuřáci
  • chronicky stresovaní lidé
  • alkoholiků
  • fyzicky neaktivní lidé
  • lidí s hypertenzí
  • lidé s nadváhou a obezitou
  • lidé s metabolickým syndromem
  • lidé s onemocněním štítné žlázy
  • lidé s problémy s ledvinami
  • lidé se zánětlivými onemocněními, např. revmatoidní artritidou, cukrovkou
  • lidé s genetickou predispozicí k vysokému cholesterolu

Dospělí, kteří mají normální test na LDL cholesterol, by měli opakovat nejpozději do3-5 let . U dospělých s abnormálními výsledky testů by po léčbě a normalizaci hladin LDL měl být test opakovánročně .

U dětí s rodinnou anamnézou, např. rodinnou hypercholesterolemií, by však vyšetření LDL cholesterolu a dalších parametrů lipidogramu mělo být vyšetřeno ve věku9-11 let. Pokud jsou výsledky testu správné, měl by být opakován kolem 18. roku věku.

LDL cholesterol – norma u dospělých

  • u lidí z velmi rizikové skupiny, vč. se známým kardiovaskulárním onemocněním, komplikovaným diabetem, závažným chronickým onemocněním ledvin, hodnoty LDL cholesterolu by měly býtpod 70 mg / dl
  • u vysoce rizikových osob, vč. s rodinoudyslipidémie, těžká hypertenze, nekomplikovaný diabetes, středně těžké chronické onemocnění ledvin, hodnoty LDL cholesterolu by měly býtpod 100 mg / dl
  • hodnoty LDL cholesterolu jiných lidí by měly býtpod 115 mg / dl

LDL cholesterol – jak interpretovat výsledek testu?

Příliš vysoký LDL cholesterol zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou infarkty a mrtvice. Příčiny příliš vysokého LDL cholesterolu jsou:

  • genetická onemocnění, např. rodinná hyperlipidémie
  • vysoká koncentrace triglyceridů
  • obezita
  • metabolický syndrom
  • diabetes
  • hormonální poruchy
  • drogy, např. steroidy
  • onemocnění jater a střev
  • kouření
  • zneužívání alkoholu

Hladiny LDL cholesterolu se u těhotných žen zvyšují, proto by se měly měřit alespoň6 týdnů po porodu

Snížený LDL cholesterol je pozorován během akutního onemocnění, bezprostředně po infarktu a po traumatu, například po operaci. Stanovení LDL cholesterolu by proto mělo být provedeno minimálně6 týdnů po ukončení onemocnění .

LDL cholesterol – jak snížit jeho hladinu?

Kromě léků má největší vliv na snížení LDL cholesterolu změna životního stylu včetně stravy. Příliš vysoký LDL cholesterol lze snížit omezením spotřeby:

  • nasycené mastné kyseliny obsažené v živočišných produktech, jako jsou: mléčné výrobky, maso, sádlo;
  • trans-tuků obsažených vč. v hotových cukrovinkách a rychlém občerstvení.

Odhaduje se, že přeměna 1 % energie z nasycených tuků na energii z mononenasycených tuků (např. olivový olej) snižuje LDL cholesterol o 1,6 mg / dl. Naopak přeměna energie na polynenasycené mastné kyseliny (např. z rybích olejů) způsobuje pokles o 2 mg/dl.

Hladinu LDL cholesterolu pozitivně ovlivňuje i zařazení funkčních potravin obsahujících rostlinné fytosteroly do jídelníčku a konzumace vlákniny, která omezuje vstřebávání tuků ve střevě

Kromě toho stojí za zmínku, že ztráta nadbytečných kilogramů a fyzická aktivita snižují LDL cholesterol. Odhaduje se, že na každých 10 kg ztraceného cholesterolu se LDL-C cholesterol sníží o 8 mg / dl.

LDL cholesterol – familiární hypercholesterolémie

Regulace LDL cholesterolu v krvi probíhá nahladina receptoru LDL cholesterolu v játrech. Když se počet receptorů na povrchu jaterních buněk sníží, sníží se schopnost jater vychytávat LDL cholesterol, což vede k jeho zvýšení v krvi. Naopak, když se počet receptorů zvýší, játra přijmou více LDL cholesterolu, což jej v krvi sníží.

Nesprávná funkce receptoru pro LDL cholesterol je příčinoufamiliární hypercholesterolemie , dědičného onemocnění způsobeného mutacemi v genu LDLR. Nemoc je charakterizovánavysokými hladinami triglyceridů a LDL cholesterolu v krvi .

Mutace způsobují pokles počtu LDL receptorů, sníženou schopnost jater vychytávat LDL cholesterol a zvýšení jeho hladiny v krvi. Pokud má osoba pouze jednu vadnou kopii genu LDLR, zvýšení LDL cholesterolu je přibližně300 mg / dl . Avšak v přítomnosti dvou defektních kopií genu mohou být hladiny až1000 mg / dl .

  • Dieta na snížení cholesterolu – co můžete jíst, jídelníček
  • Způsoby, jak zvýšit cholesterol. Jak snížit hladinu cholesterolu bez léků?
O autoroviKarolina Karabin, MD, PhD, molekulární bioložka, laboratorní diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaProfesí biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10letou praxí v laboratorních pracích. Absolvent Vysoké školy molekulární medicíny a člen Polské společnosti humánní genetiky Vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Klinice hematologie, onkologie a vnitřních nemocí Lékařské univerzity ve Varšavě. Titul doktora lékařských věd v oboru lékařská biologie obhájila na 1. lékařské fakultě Lékařské univerzity ve Varšavě. Autor mnoha vědeckých a populárně vědeckých prací z oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede obsahové oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem nutričních specialistů CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních, v časopisech a na webových stránkách. Zajímá se zejména o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.

Kategorie:

Výzkum