V době pandemie si většina z nás klade otázku, zda je možné odlišit příznaky běžného nachlazení nebo alergické reakce od infekce virem SARS-CoV-2. Mnoho běžných infekcí vykazuje málo specifické příznaky, které jsou podobné těm, které se vyskytují u většiny případů COVID-19. Čemu byste měli věnovat pozornost nejdříve? Které nemoci mohou být matoucím způsobem podobné COVID-19?
Charakteristické příznaky COVID
Příznaky COVID-19 do značné míry závisí na genetické variantě viru, který způsobuje infekci. V minulé sezóně dominovaly kmeny Alpha a Beta a rozvíjející se infekce měla ve většině případů běžné příznaky, jako jsou:
- bolesti hlavy a svalů,
- chronická únava a slabost,
- vysoká horečka,
- suchý kašel,
- ztráta čichu a chuti.
Právě posledně jmenované nemoci související s dočasným nedostatkem chuti a vůně (i přes absenci rýmy) byly jedním z nejcharakterističtějších příznaků infekce SARS-CoV-2. V závažnějších případech komplikací, zejména u starších osob nebo s komorbiditami, bylo pozorováno následující:
- těžký zápal plic,
- těžká dušnost,
- ztráta vědomí,
- mdloby,
- těžké neurologické poškození
Jak patogen zůstává v prostředí, mění se jeho genetická sekvence, vznikají nové mutace a genetické varianty viru. Od roku 2022 se delta varianta stala převládající mutací, která také způsobuje mírně odlišné příznaky než její předchozí verze. Poruchy chuti a čichu jsou nyní velmi vzácné, ale první příznaky rozvíjející se infekce jsou:
- silná bolest hlavy,
- Katar,
- bolest v krku,
- nevolnost nebo zvracení,
- nedostatek chuti k jídlu,
- sluchové postižení.
5 nemocí, které lze zaměnit s COVID-19
1. Angina
Angina je akutní zánět sliznice hltanu a mandlí. Tato infekce může být virového nebo bakteriálního původu. Převážnou většinu případů anginy pectoris způsobují takové skupiny virů, jako jsou: rinoviry, adenoviry akoronaviry (od kterých je také odvozen SARS-CoV-2). Anginu způsobují také streptokokové bakterie ze skupiny Streptococcus pyogenes. Anginou trpí nejčastěji děti a dospívající do 15 let, zejména v podzimním a zimním období
Virové a bakteriální varianty anginy pectoris se mohou lišit v intenzitě a rychlosti příznaků. Virová angina se vyznačuje postupným, pomalým zesilováním, zatímco bakteriální infekce má rychlejší a rychlejší průběh.
Společné příznaky obou variant, které mohou být obzvláště zaměněny s infekcí variantou Delta SARS-CoV-2, zahrnují:
- celkový pocit slabosti a "zlomení",
- silná bolest a otok v krku,
- kašel,
- Katar,
- horečka,
- bolesti svalů,
- průjem a nevolnost.
Když je diagnostikována specialistou, streptokoková angina se snáze odliší od COVID-19 než virová varianta. Její příznaky jsou obvykle silněji spojeny s akutní bolestí, hyperémií a zarudnutím hrdla, stejně jako výskytem bílých a žlutých skvrn na sliznici mandlí.
V průběhu streptokokové anginy se často objevuje hnisavý výtok z vedlejších nosních dutin a na stěnách hltanu a výrazně se zvětšují krční lymfatické uzliny
Angina pectoris je vysoce nakažlivé onemocnění. K infekci obvykle dochází kapénkami nebo přímým kontaktem se sekrety z hrdla nebo nosu pacienta.
2. Chřipka
Chřipka je velmi často zaměňována s nachlazením kvůli některým podobným příznakům. Nesmí se však podceňovat, protože jde o mnohem závažnější infekci a komplikace chřipky mohou vést až k poškození srdečního svalu nebo meningitidě
Chřipka je způsobena třemi typy viru chřipky, který patří do rodiny orthomyxovirů: A, B a C.
Viry typu A a B způsobují závažná onemocnění, která v minulosti dosáhla dokonce epidemických rozměrů (např. španělská epidemie během druhé světové války, pandemie asijské a hongkongské chřipky v 50. letech a rok pandemie mexické chřipky v roce 2009) . Varianta C viru způsobuje onemocnění lehčího průběhu
Nejběžnější klinické příznaky rozvíjející se chřipky jsou:
- náhlý nástup vysoké horečky,
- zimnice,
- bolesti svalů a kloubů,
- únava a slabost,
- suchý kašel.
Jak vidíte, tyto příznaky jsou matoucím způsobem podobné infekci virem SARS-CoV-2, zejména proto, že současná varianta Delta obvykle nezpůsobuje ztrátu čichu a poruch chuti, což vumožnil do určité míry rozlišit tyto dvě infekce.
I mírná chřipka je často spojena s bakteriálními komplikacemi způsobujícími zápal plic. Tento stav může mít stejné příznaky jako komplikace doprovázející COVID-19:
- pocit dušnosti,
- tlak na hrudi,
- pocit hypoxie,
- závratě a mdloby.
Jediným potenciálním rozdílem mezi chřipkou a COVID-19 může být inkubační doba – doba, za kterou se virus dostane do těla, než se objeví první příznaky onemocnění. V případě chřipky je tato doba obvykle krátká, trvá asi 2 až 3 dny, zatímco rozvoj příznaků COVID-19 obvykle trvá déle - asi 5 až 7 dnů. Toto však není charakteristický rys, protože do značné míry závisí na individuální imunitě pacienta.
3. Studená
Nachlazení je nejčastější infekční onemocnění u lidí. Rýmu může způsobit více než 200 různých typů virů.
Nejčastější infekcí jsou rhinoviry, ale také koronaviry, adenoviry, enteroviry nebo RSV virus a v některých případech i několik různých virů působících současně. Tyto patogeny se nejčastěji přenášejí vzduchem nebo kapénkovým kontaktem po kontaktu se sekrety infikované osoby
Nárůst výskytu zaznamenáváme – podobně jako COVID-19 – v podzimní a zimní sezóně – kdy většina z nás tráví více času v uzavřených a suchých místnostech. Nízká vlhkost vzduchu s největší pravděpodobností umožňuje větší rozptyl virových částic a tím účinnější infekci.
Příznaky klasického nachlazení – na rozdíl od chřipky – se obvykle rozvíjejí postupně, během 2 až 4 dnů od nakažení, a obvykle spontánně vymizí asi po týdnu. Velmi zřídka je u dospělých s nachlazením pozorováno náhlé zvýšení tělesné teploty a hlavní příznaky jsou:
- Katar,
- kašel,
- bolest v krku,
- ztráta chuti k jídlu
Během tohoto typu infekce se pravděpodobně nevyskytnou bolesti svalů a kloubů, stejně jako chronická únava a slabost těla, tak charakteristické pro chřipku nebo COVID-19. Běžné nachlazení je obvykle méně závažné než chřipka, ale neurčité příznaky je prakticky nemožné odlišit od mírného průběhu infekce SARS-CoV-2.
Proto je v případě pochybností - zejména v období zimního poklesu imunity - vždy nejlepší provést diagnostický test, který jednoznačně identifikuje zdroj infekce
4. Otrava jídlem
WPokud jíte prošlé nebo syrové jídlo, můžete zaznamenat akutní gastrointestinální potíže, známé také jako otrava jídlem. Počet otrav jídlem stoupá zejména v létě, kdy zvýšení teploty vytváří i lepší podmínky pro růst bakterií
Nejčastějšími původci žaludečních onemocnění jsou bakterie rodu Campylobacter, Escherichia coli, Salmonella, Shigella a Clostridium. Toxiny, které uvolňují, spouští silnou reakci imunitního systému, což způsobuje:
- bolesti žaludku a nevolnost,
- zvracení,
- průjem.
Při závažnější otravě můžete zaznamenat také silnou horečku a zimnici, bolesti svalů a celkovou slabost.
Ukazuje se, že mnoho pacientů s mírným COVID-19 vykazuje velmi podobné příznaky. Výsledky výzkumu naznačují, že v případě varianty Delta tvoří u více než 50 % pacientů gastrointestinální potíže soubor počátečních příznaků koronavirové infekce.
Trvá asi 2 dny, než ustoupí nevolnost, zvracení nebo průjem, ale objeví se horečka, slabost nebo dušnost - tedy typičtější příznaky spojené s chřipkou nebo nachlazením
Rys, který dokáže odlišit typickou otravu jídlem od infekce virem SARS-CoV-2, je kratší a méně komplikovaný průběh.
Pokud se gastrointestinální potíže objeví několik až několik hodin po požití potenciálně prošlého produktu (nejčastěji mléko, vejce, syrové maso) a vymizí asi po 2-3 dnech – s největší pravděpodobností máme co do činění s běžnými „trávicími potížemi“ způsobenými bakteriální toxiny v potravinách.
Pokud se však pacientova pohoda zhorší, bude nutná další diagnostika, např. na přítomnost botulotoxinů, ale také na COVID-19.
5. Alergie
Alergie není nic jiného než přecitlivělost imunitního systému na cizorodé látky zvané alergeny, jako jsou pyl, roztoči, živočišné bílkoviny nebo chemikálie. Nadměrně stimulovaný imunitní systém produkuje desítky protilátek, buněk a látek (např. histamin), které způsobují zánět a četné klinické příznaky.
Jedním z nejčastějších typů alergií je tzv alergická rýma, také známá jako senná rýma, která se také projevuje:
- vodnaté a svědivé oči,
- vodnatý výtok z nosu,
- svědění nosu a krku,
- záchvaty kýchání.
Příznaky se nejčastěji objevují v jarním a letním období, kdy koncentrace pylu v ovzduší dosahuje maxima. Ovšem u lidí alergických na ostatníalergeny přítomné v našich domovech, jako jsou spóry plísní, zvířecí chlupy nebo prach, mohou neduhy přetrvávat i po celý rok. Dalším příznakem, častým u alergiků, mohou být také záchvaty suchého kašle a dušnosti, které se zvyšují po kontaktu s alergenem.
Výše uvedené příznaky mohou být nepříjemnější, když se doma objeví nový faktor - alergen - se kterým pacientův organismus dosud nebyl v kontaktu - např. nové zvíře, potraviny jako mořské plody nebo ořechy, a dokonce i přikrývky nebo matrace.
Rozlišení výše uvedených příznaků od mírného průběhu infekce COVID-19 může být v praxi extrémně obtížné, zvláště pokud člověk trpí alergií mnoho let. Za zmínku však stojí, že u alergických reakcí spíše nedochází ke ztrátě chuti a čichu, jako je tomu u koronavirové infekce (hlavně typů Alfa a Beta). Také je bez horečky a typické pro bolesti svalů COVID-19, stejně jako chronická únava a slabost.
Pokud si nejste jisti, zda eskalující příznaky podobné alergii mohou být způsobeny infekcí SARS-CoV-2, nejlepším řešením je okamžitě provést molekulární test. Díky tomu bude možné co nejdříve přijmout vhodná opatření k zabránění nakažení dalších osob a také zkrátit či zmírnit průběh onemocnění