Nocebo efekt je opakem placebo efektu. Slyšíte o něm spíše zřídka – ale s největší pravděpodobností rozhodně příliš zřídka, protože stejně jako to druhé může pomoci, nocebo efekt je rozhodně škodlivý. Přečtěte si, co je nocebo efekt, zjistěte, kdo s největší pravděpodobností tímto jevem trpí, a ověřte si význam nocebo efektu v medicíně.

Nocebo efekt a placebo

Nocebo efektje opakem známějšího placebo efektu. Zatímco to druhé lze považovat za pozitivní jev, nocebo efekt vede k žalostným výsledkům.

Nocebo efekt: co to je?

O nocebo efektu se mluví od 60. let – tehdy, v roce 1961, tento termín zavedl do lékařského jazyka W alter Kennedy. Název nocebo efektu pochází z latiny a překlad znamená „budu bolet“.

O tom, že mezi zdravotním stavem člověka a psychikou existují velmi výrazné souvislosti, se mluví již delší dobu - hovoří se o tom např. v rámci nádorových onemocnění, kde se poukazuje že prognózu neovlivňuje pouze stupeň pokročilosti onemocnění, ale také víra pacienta v šance na vyléčení

Ukazuje se však, že stejně jako pozitivní myšlení pomáhá, negativní myšlení prostě bolí. Na tom je založen nocebo efekt – pokud se například člověk domnívá, že látka, kterou užívá, povede k nežádoucím účinkům, riziko těchto nežádoucích účinků se jednoduše zvýší.

Nocebo efekt se objevuje mimo jiné v kvůli negativnímu postoji k dané formě terapie, objevení se léku, který člověk neakceptuje, nebo silnému strachu z výskytu vedlejších účinků daného léku

Netřeba dodávat, že nocebo se zdá být docela zajímavým fenoménem, ​​takže o tomto fenoménu byla provedena více než jedna studie. Příkladem je analýza provedená mezi studenty v 80. letech minulého století, během níž byli účastníci studie informováni, že podstoupí terapii s použitím elektrického proudu, po které se u nich může rozvinout bolest hlavy.

Po aplikaci skutečně 2 ze 3 účastníkůhlásili výše zmíněnou bolest, ale v praxi ani jeden člověk… nebyl vystaven elektřině a to, že některé z nich bolela hlava, mohlo být způsobeno nocebo efektem

Nocebo efekt: s kým to je?

Nocebo efekt se může skutečně objevit u každého člověka, který má negativní postoj k terapii nebo se velmi bojí jakýchkoli potenciálních vedlejších účinků

V praxi se však tento jev u některých lidí setkává se zvýšenou frekvencí. Bylo zaznamenáno, že nocebo efekt je častější u žen než u mužů.

Zde nezáleží pouze na pohlaví – ukazuje se, že lidé s depresivními nebo úzkostnými poruchami jsou náchylnější k tomuto druhu „psychicky podmíněného“ vyvolávání příznaků.

Zajímavé je, že se také zmiňuje, že nocebo efektu častěji čelí ti lidé, kteří … čtou pozorně příbalové letáky léků. Takové chování je třeba spíše pochválit - přečtením příbalového letáku si nemůžete vzít lék, který je u nás kontraindikován.

Někteří lidé se však zaměřují především na vedlejší účinky daného léčiva a ukazuje se, že alespoň u některých z nich může vzniknout nocebo efekt, který může vést mj. na to, že když jsou pevně přesvědčeni, že jim přípravek způsobí průjem nebo bolest hlavy, tak to opravdu bude.

Úzkost – odkud pochází? Úzkost a strach

Vizualizace - způsob, jak přeprogramovat podvědomí na pozitivní myšlení

Utrpení nezušlechťuje a rakovina neznamená soud - rozhovor s psychoonkologem

Nocebo efekt: odkud pochází?

Jelikož toho o fungování lidské mysli víme poměrně hodně, musíme si být vědomi toho, že v této oblasti je stále co objevovat.

Totéž platí pro nocebo efekt - nelze říci, proč k tomu vede víra v selhání terapie nebo v to, že lék způsobí nepříjemné neduhy.

Existují různé hypotézy o příčinách nocebo efektu, jako příklad jedné z nich může být ta, která se zaměřuje na stimulaci stresové reakce v těle. Se značnými obavami týkajícími se například farmakoterapie se může sekrece kortizolu v těle zvýšit.

A pak, když jsou hladiny tohoto hormonu výrazně zvýšené, může se objevit mnoho různých nepříjemných příznaků, které lze nakonec rozpoznat, mj. pro efektvedlejší účinky užívání léku (i když z lékařského hlediska tento přípravek nemůže způsobit pacientovi nepohodlí).

Nocebo efekt: význam v medicíně

Nocebo efekt je zmiňován v mnoha souvislostech – dokonce se uvádí, že s jeho výskytem souvisí i úmrtí související s prokletím někoho nebo s voodoo magií. Zdá se však, že nejdůležitější - bohužel - nocebo efekt je v medicíně.

Jedním z extrémních popisů jeho negativního podtextu je popis muže, který dostal velmi neúspěšnou diagnózu: rakovina jater s tak neúspěšnou prognózou, že podle odhadů lékařů měl pacient jen asi tucet dní žít.

Předpoklady zdravotníků se v tomto případě naplnily a pacient po krátké době zemřel, ale po jeho pitvě se ukázalo, že došlo k (fatální) chybě, muž totiž netrpěl žádnou rakovinou jater . Co vedlo k jeho smrti? Pravděpodobně nocebo efekt.

Nocebo v medicíně bohužel není neobvyklé. Jako důkaz zde mohou být citovány studie o alergii na penicilin – dokonce každý desátý pacient, který dostane tento lék, hlásí takový problém.

Když se však jedna studie zabývala tímto problémem podrobněji, ukázalo se, že dokonce až 97 % respondentů ve skutečnosti nezaznamenalo alergickou reakci a mohli zažít nocebo efekt.

Popsaná problematika vede mediky k mnoha potížím. Může se stát, že nebude možné dát pacientovi léky, které potřebuje – před použitím nového léku by měl být informován o všech možných vedlejších účincích a po takové informaci může pacient věřit v jejich skutečný výskyt, takže se skutečně objeví.

Vyprávění pacientovi o tom, že jeho prognóza je spíše špatná, může naopak vést k domněnce, že jeho nemoc je nevyléčitelná, což může nepříznivě ovlivnit účinky jakýchkoli aplikovaných léčebných metod. Co tedy dělat – neříkat pacientům vůbec o potenciálních nebezpečích?

Je nepravděpodobné, že by to bylo vhodné, takže obecně je nemožné zcela se vyhnout možnosti nocebo efektu. Stoprocentně se s tím prostě bojovat nedá, nezbývá než pacientům podávat různé informace se značnou opatrností a snažit se posílit jejich pozitivní myšlení

Kategorie:

Psychologie