Běžecké koleno je hovorový název pro bolest, která se vyskytuje jak u lidí, kteří běhají na dlouhé tratě, tak u začínajících běžců. Čtěte dále a zjistěte, co způsobuje běžecké koleno, příznaky s ním spojené a jak ho léčit. Naučte se také účinná cvičení pro běžcovo koleno.

Běžecké kolenoidentifikuje onemocnění, která jsou důsledkem přetěžování určitých struktur, které při běhu intenzivně pracují. Tato závislost se vyskytuje i u ostatních sportovců – amatérů i profesionálů. Tenisté mají problémy s lokty (tzv. tenisový loket), plavci - s rameny a hokejisté - s příliš přetíženou jednou stranou těla. Tentokrát se však zaměřme na běžecké koleno, iliotibiální band friction syndrom (ITBS).

Obsah:

  1. Běžecké koleno – příčiny
  2. Běžecké koleno - příznaky
  3. Běžecké koleno - diagnóza
  4. Běžecké koleno - léčba
  5. Běžecké koleno - cvičení

Příčiny běžeckého kolena

Pro zjištění příčiny onemocnění známých jakoběžecké kolenoje nutné odkázat na lidskou anatomii. Iliotibiální pás je místem úponu širokého napínače fascie a m. gluteus maximus, který by se dal popsat jako neelastická kolagenová struktura natažená mezi nimi. Probíhá od pánve k tibii a má další úpon na laterálním epikondylu femuru. Když je pramen přetížen, tlačí pojivovou tkáň na kost, což způsobuje bolest. Pás je přetížen, když napínač široké fascie a hýžďový sval převezme roli hlavního stabilizátoru pánve - středního hýžďového svalu. Běh prohlubuje tento mechanismus a přetěžuje struktury pojivové tkáně patelárního vazu, laterálního menisku, hrotu šípu a kolena.

Vyčnívající koleno běžce může také způsobit vysokou intenzitu tréninku nebo časté náhlé zvýšení intenzity cvičení.

Příčinou vzniku běžeckého kolena je nesprávná technika běhu na tzv. pata. I když při chůzi funguje dobře, protože má tlumicí účinek, při běhu rozhodně ne. Kontakt paty se zemívede k rotaci v celé noze, která končí příliš velkou silou a následně přetěžováním kolenních a hlezenních kloubů, kyčlí a páteře. Zcela jiná situace je, když utíkáme před tzv metatarsus - pak je noha zodpovědná za amortizaci. Kontakt chodidla se zemí způsobuje napětí plantární fascie, které podporuje práci hýžďových svalů a umožňuje volné protažení, nikoli ohnutí kyčle, jako v případě běhu „na patě“.

Na druhé straně, pokud běžíme příliš dlouho, příliš pomalu a naše technika je špatná, nakloníme pánev dopředu, což způsobí napnutí napínače, což vede k bolesti v bandě. Proto je koleno běžce majetkem jak zkušených běžců, kteří zdolávají dlouhé vzdálenosti, tak začátečníků, kteří se správnou techniku ​​běhu teprve učí.

Sluší se dodat, že běhání bez zahřátí a vyrážení ve špatné obuvi … s přílišným odpružením má také negativní dopad na kyčelní a kolenní klouby - možná je běhání v nich pohodlnější, ale také cítí se méně silně při dopadu na zem – zdá se nám, že nedopadáme dostatečně silně, takže to děláme příliš „tvrdě“.

Běžecké koleno je běžným názvem a často se tento termín používá spolu se syndromem iliotibiálního tření k popisu jiných patologií v kolenním kloubu: patelofemorální konflikt nebo patella chondromalacia

Jak se diagnostikuje koleno běžce?

Výskyt onemocnění, které mohou naznačovat koleno běžce, vyžaduje ortopedickou návštěvu. Lékař provede důkladný pohovor, provede potřebná vyšetření včetně magnetické rezonance, která umožňuje velmi přesné označení příčin patologie a velikosti poškození. Provádějí se také testy hodnotící stupeň kontraktury iliotibiálního pruhu:

  • Oberův test- pacient leží na boku a terapeut nohu abdukuje (tedy jednoduše zvedá) ohnutou nohu o 90 stupňů. Pokud je přítomna kontraktura, nohu nelze zvednout.
  • Renne test- pacient dřepne na postižené noze, dokud nedosáhne 30- nebo 40-stupňového vychýlení kolene. Bolest v oblasti laterálního kondylu ukazuje na pozitivní výsledek testu.
  • Noble test- pacient leží na zádech a osoba provádějící test ohýbá nohu v kolenním kloubu pod úhlem 90 stupňů a v kyčelním kloubu - pod úhlem do 50 stupňů. Prsty ruky položené na pacientově stehně vyvíjejí tlak na laterální kondyl stehenní kosti. Druhou rukou pasivně natahuje nohu v kolenním kloubuve flexi kyčelního kloubu a zvyšujícím se tlaku na laterální kondyl femuru. Když je flexe 40 stupňů, pacient prodlužuje kolenní kloub. Bolest, pokud není pociťována na dorzální straně stehna (indikující kontrakturu sedacích femorálních svalů), ukazuje na pozitivní výsledek testu.

Běžecké koleno - příznaky

Lidé s běžeckým kolenem si stěžují na bolest v anterolaterální oblasti kolena. Pociťují to jako rozsáhlou bolest kolene v oblasti čéšky – na bocích a vepředu. S největší intenzitou se projevuje při ohnutí kloubu pod úhlem 30 stupňů, tedy nejčastěji při běhu z kopce, sestupu ze schodů a také při náhlém zastavení běhu. Neduhy se většinou objeví po uběhnutí pár kilometrů a jsou natolik nepříjemné, že vás donutí opustit trasu. Bolest nastává také při protahování velkého hýžďového svalu – když náhle vstaneme nebo vylezeme do schodů.

Při běžeckém koleni je také slyšet škrábání, praskání v kloubu, je zde pocit zablokování kloubu, zvláště při pokusu o dřep. Objevují se i otoky kolen. Bolest se zhoršuje při palpaci.

Běžecké koleno - léčba

Léčba běžeckého kolena by se měla zpočátku řídit zásadou R.I.C.E., takže:

  • rest (Angl.rest );
  • chlazení (Angl.ice );
  • komprese (ne příliš silná) obvazem nebo turniketem, pokud dojde k otoku ( komprese );
  • elevace nohy s podporou - také v případě otoku ( elevace ).

Vyplatí se pomoci si také mastmi, gely nebo chladivými spreji doporučenými lékařem a také protizánětlivými a analgetiky. Osvědčí se také fyzikální terapie včetně protizánětlivých a protiotokových (kryoterapie, polarizované světlo, ionoferéza s protizánětlivým lékem), ale i regenerační a léčebné procedury (ultrazvuk, magnetoterapie a laserová terapie). Fyzikální terapie zahrnuje také masáž k uvolnění široké fascie stehna a napínače a také kinesiotaping, tedy překrytí kolenního kloubu speciálními náplastmi.

Je důležité ukončit trénink, když se objeví bolest. Pokračující aktivita může zhoršit příznaky a prodloužit dobu léčby.

Základním prvkem při léčbě běžeckého kolena je rehabilitace, kterou lze rozdělit na etapy. První zahrnuje izometrická cvičení a cvičení, která stimulují stimulacia protahovací flexory kolenního kloubu a čtyřhlavého svalu stehna. Ve druhé fázi se provádějí odporové cviky pro zlepšení stabilizace a elasticity měkkých tkání a dále cviky na celou nohu pro zvýšení síly, dynamiky a rozsahu pohybu svalů kolenního kloubu. Nechybí ani – úplně na závěr – funkční trénink s dynamickým cvičením s plnou zátěží. Výběr cviků provádí fyzioterapeut, pod jehož péčí jsou prováděny.

V nejtěžších a velmi vzácných případech, kdy farmakologická a fyzikální terapie i rehabilitace nepřinášely výsledky, se přistupuje k chirurgickému výkonu

Bude to pro vás užitečné

Jak zabránit tomu, aby se běžecké koleno objevilo?

  • Cvičte na posílení svalů kolem kolena během celé běžecké sezóny, nejen když cítíte bolest.
  • Věnujte pozornost své technice běhu – nejlépe se poraďte se svým instruktorem nebo zkušenými běžci.
  • Získejte boty s malým odpružením.
  • Nezapomeňte na rozcvičku, která připraví vaše svaly na cvičení.
  • Nezvyšujte rychle ani počet tréninků, ani délku ušlé vzdálenosti.
  • Zkuste běhat nejen po zpevněném terénu, ale volte i přírodní cesty, např. v lese. Díky tomu zapojíte více svalů a ulevíte kloubům.

Běžecké koleno - cvičení

Níže uvádíme příklady cvičení, která zabrání vzniku kolenního kloubu běžce a zároveň podpoří rehabilitaci. Nezapomeňte však jejich výkon konzultovat se svým fyzioterapeutem.

1. Cvičení na posílení extenzorů kolenního kloubu

Postavte se od sebe, ramenní klouby by měly být přesně nad kolenními klouby. Mírně pokrčte kolena a jemně je posuňte dopředu. Při cvičení pamatujte na to, abyste drželi páteř rovně. Začněte dělat dřepy, ale nechoďte níže než do pozice, kdy máte v kolenním kloubu úhel 90 stupňů. Poté se vraťte do výchozí pozice - cvik opakujte 15x.

2. Cvičení na posílení flexorů kolena

Postavte se vzpřímeně se zvednutými pažemi a sepjatými za hlavou. Chodidla by měla být rovnoběžná a nohy na šířku boků. Výpad jednou nohou, poté snižte polohu a ohněte nohu v úhlu 90 stupňů k tělu. Současně pokrčte i druhou nohu – klekněte si na ni (nedělejte však plné koleno, nedotýkejte se země) – měla by být také pokrčená v úhlu 90 stupňů k tělu. Pomalu začněte narovnáváním nohyustoupil zpět do výchozí pozice. Cvičení opakujte 10krát.

3. Cvičení pro větší stabilitu kolenního kloubu

Postavte se na jednu nohu a pokrčte koleno druhou nohou, položte holenní kost na stoličku (ne na židli, protože jí bude překážet opěradlo) - chodidlo by mělo trčet na jedné straně a koleno - na druhé straně. Položte ruce na stehna. Začněte ohýbat koleno, na kterém stojíte, jako byste si chtěli sednout na nohu, která je položená na židli. Asi 15 cm nad židlí zastavte cvičení a vraťte se do výchozí polohy. Cvičení opakujte 15krát.

4. Cvičení na posílení čtyřhlavého svalu stehna

Sedněte si na židli a začněte narovnávat koleno, dokud nebude vaše noha rovnoběžná se zemí. Poté zatněte svaly - vydržte pár sekund, spusťte nohu. Cvičení opakujte 15krát.

5. Cvičení na posílení bicepsového svalu stehna

Postavte se čelem k židli a opřete se oběma rukama o loketní opěrku. Mírně pokrčte kolena, poté pokrčte jednu nohu v koleni a snažte se ji vrátit co nejvíce dozadu – snažte se s každým tréninkem zvyšovat výšku. Cvičení opakujte 15krát.

6. Cvičení na protažení svalů rotátorové manžety a adduktorů kyčle

Sedněte si na podložku s narovnanýma nohama a opřete se jednou nohou o druhou. Nadechněte se a při výdechu zatlačte rukou na koleno horní nohy, jako byste se jej snažili přitlačit k zemi. Zůstaňte v této pozici co nejdéle, cvik opakujte několikrát, přičemž každým opakováním se snažte prodloužit dobu tlaku.

Viz také: Cvičení a cvičení, která nezatěžují kolena

O autoroviAnna SierantováRedaktorka odpovědná za sekce Psychologie a Krása a také za hlavní stránku Poradnikzdrowie.pl. Jako novinářka spolupracovala mj. s "Wysokie Obcasy", webové stránky: dwutygodnik.com a entertheroom.com, čtvrtletník "G'RLS Room". Spoluzaložila také internetový magazín „PudOWY Róż“. Provozuje blog jakdzżyna.wordpress.com.

Přečtěte si další články od tohoto autora

Kategorie:

ABC cvičení