Recidivující deprese (aka unipolární porucha) je typ deprese, při které se příznaky depresivní nálady střídavě objevují a mizí, přičemž dochází k dočasné remisi. S každým opakováním epizody deprese se zvyšuje riziko další epizody deprese a její průběh je ještě závažnější. Podívejte se, jak léčit rekurentní depresi.

Recidivující depreseje jednou z forem depresivních poruch. Z tzv velká deprese (jediná epizoda, která se u daného člověka vyskytuje poprvé v životě) se liší svým heterogenním průběhem – období pohody se prolínají s epizodami špatné nálady, z nichž každá má závažnější příznaky.

Jedním z největších nebezpečí recidivující deprese je zvýšené riziko sebevraždy u pacientů postižených touto formou onemocnění. Podle odhadů si 20 % lidí trpících recidivující depresí vezme život.

Recidivující deprese - příznaky

Příznaky rekurentní deprese se významně neliší od příznaků velké depresivní epizody. Jejich rozdíl je způsoben větší či menší intenzitou: pacient se může několik měsíců cítit hrozně, ale v důsledku léčby se jeho pohoda může zlepšit. Tento stav však trvá jen chvíli, protože se znovu objeví depresivní symptomy, které se vracejí s dvojnásobnou silou. S každým dalším výskytem symptomů se stávají závažnějšími a pro pacienta hůře snesitelnými. Život člověka trpícího tímto typem deprese začíná připomínat sinusoidu – období dobré nebo střední pohody se prolínají s epizodami deprese.

Bohužel s každou epizodou se zvyšuje riziko recidivy deprese. V případě první, jediné epizody v životě je to 50 %, což znamená, že jen u poloviny pacientů přejde onemocnění do konečné remise a už se nikdy nevrátí. Pokud dojde k druhé epizodě, šance na druhou epizodu je již 70%, a když dojde na třetí epizodu, 90% pacientů bude muset znovu čelit depresi.

Recidivující deprese - diagnóza

Diagnózu rekurentní deprese lze stanovit, pokud pacient:

  • měl v životě alespoň 2 depresivní epizody
  • neměl před
    • manické příznaky (mánie, hypománie)
  • neprožíval euforické, extatické stavy(epizody deprese byly proloženy obdobími mírné pohody)

Pokud se u pacienta objeví alespoň jedna manická epizoda, lékař by měl diagnostikovat bipolární poruchu (BD), nikoli recidivující depresi.

Stojí za to vědět

Unipolární a bipolární afektivní porucha

Recidivující deprese se také nazývá unipolární porucha, protože změny nálady směřují pouze k jednomu pólu (deprese). Bipolární porucha zase spočívá ve střídání depresivních a manických epizod (povznesená nálada), odtud termín „bipolární“.

Léčba rekurentní deprese

V případě recidivující deprese je velmi obtížné dosáhnout úplné remise onemocnění. Léčba antidepresivy obvykle není dostatečně účinná, aby zabránila vzniku další epizody. Do určité míry se šance na úplné uzdravení zvyšuje, pokud pacient užívá antidepresiva déle než 6 měsíců (to je obvykle minimální délka terapie). O celkové době léčby by však měl rozhodnout lékař.

Recidivující deprese – rizikové skupiny

Lidé starší 50 let mají s největší pravděpodobností rekurentní depresi. S každou dekádou života se zvyšuje riziko opakování depresivní epizody. Ženy trpí tímto onemocněním častěji. Na vzniku recidivující deprese mají vliv i genetické faktory – v případě prvostupňového příbuzenství s nemocným člověkem je šance na rozvoj deprese u jejich potomků asi 15–30 %. Dalším faktorem, který nemoc aktivuje, může být stresující událost - např. smrt blízkého člověka, nehoda, nemoc, propuštění.

Kategorie:

Psychiatrie