Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Ovariální teratomy jsou obvykle benigní neoplastické změny, charakterizované strukturou neuspořádaných, smíšených tkání. Dělí se podle stupně buněčné diferenciace na zralé a nezralé teratomy. Kvůli nedostatku specifických příznaků jsou obvykle detekovány během rutinních zobrazovacích testů. Jaká je léčba ovariálních teratomů?
Ovariální teratomypatří do skupiny novotvarů pocházejících z polypotentních zárodečných buněk (zárodečné buňky), které se mohou diferencovat do téměř všech typů tkání v těle. Tento původ vysvětluje neobvyklý vzhled těchto nádorů, skládajících se ze spleti náhodně smíchaných tkání ze všech tří zárodečných vrstev, které tvoří vlasy, kosti a nehty. Existuje důvod, proč latinský název teratomů - teratom - znamená monstrum, zázrak nebo zázrak.Tyto typy neoplastických změnjsou nejčastěji diagnostikovány u mladých žen ve věku 20 až 30 let. Obvykle nádor roste na jednom z vaječníků, hlavně na pravém, ale občas se může vyvinout na obou stranách.
Teratomy vaječníků - divize
Klasifikace ovariálních teratomů je založena na stupni diferenciace a zralosti buněk, které je tvoří.
Potworniak zralý
Zralý teratomje nejčastějším typem nádoru. V naprosté většině případů jsou tyto změny benigní a jen asi 1–2 % teratomů tohoto typu může podléhat sekundární malignitě. Takové vzácné případy se obvykle vyskytují u žen v perimenopauze.
Zralé teratomy mají obvykle podobu tzv dermální (dermoidní) cysta.Nádor může mít průměr 10 až 15 cm .
Charakteristickým znakem struktury tohoto typu neoplastických lézí je vysoký stupeň diferenciace buněk, proto je ve vnitřku cysty často možné identifikovat semena kostí, zubů, nehtů, mazových žláz žlázy a dokonce i celé chomáče dlouhých zkadeřených vlasů.
Odhaduje se, že zralé ovariální teratomy tvoří asi 10-20 % všech ovariálních neoplastických lézí diagnostikovaných u žen. Jsou také nejčastější neoplastickou lézí vaječníkuzjištěno u mladých dívek mladších 20 let.
Nezralý teratom
Nezralý teratomse vyznačuje velmi nízkým stupněm buněčné diferenciace. Nejčastěji má pevnou strukturu, kde je nepravděpodobné, že by se nacházely vlasy nebo zuby, na rozdíl od zralých teratomů.
Tyto nádory jsou diagnostikovány především u mladých pacientek ve věku kolem 18 let. Protože obecně platí, že stupeň malignity nádorů je nepřímo úměrný stupni diferenciace buněk, které je tvoří. Nezralé teratomy jsou obvykle maligní.
Teratomy - příznaky
Většina teratomů nevykazuje zjevné příznaky a jsou nejčastěji detekovány náhodně při ultrazvukovém vyšetření v gynekologické ordinaci
Nediagnostikované cysty mohou někdy přispět kpotížím s otěhotněním . Pokročilejší změny zvětšením jejich průměru způsobí pocit nespecifických příznaků, jako jsou:
- bolest břicha
- celkový pocit plnosti
- nadýmání
- nevolnost
- krvácení z genitálií
- nutkání močit
Ve vzácných případech může přítomnost teratomu vést ke komplikacím v podobě tzv. stočení vaječníku, což má za následek snížený průtok krve do vejcovodu a vaječníku. Příznaky tohoto syndromu jsou obvykle ostrá, náhlá bolest v podbřišku, vysoká horečka nebo zvracení.
Potworniaki - diagnóza
Pokud je nádor přívěsků detekován při běžné návštěvě gynekologa nebo při jiném výkonu, ošetřující lékař nařídí podrobnější zobrazovací diagnostiku suspektní léze
Nejčastěji používané testy zde budou:
- transvaginální ultrazvuk
- nebo počítačová tomografie (CT), která vyzařuje rentgenové záření.
Důkladné posouzení fotografií pořízených odborníkem vám umožní klasifikovat nádor.Přítomnost teratomu vaječníků bude indikována formacemi uvnitř cysty , viditelnými jako kalcifikace a kostní vajíčka.
Potworniaki - léčba
Zralé ovariální teratomy jsou nádory s velmi pomalým růstem(asi 1-2 mm za rok). Proto v případě lézí o průměru menším než 7 cm mnoho odborníků doporučuje systematické každoroční sledování nádoru a upuštění od operace.
Větší nádory mohou být vystaveny riziku prasknutía způsobit vážné komplikace, včetně peritonitidy. Postup výběru větších teratomů je chirurgické odstranění.
Aktuálně, v nepřítomnosti ostatníchkontraindikací, je vhodnější provést laparoskopickou operaci. Nespornými výhodami tohoto řešení je kratší doba samotného výkonu, drobné jizvičky a rychlejší rekonvalescence pacienta
Stejně jako u odstranění všech suspektních rakovinných lézí bude vyříznutá tkáň předložena k histopatologickému vyšetření k posouzení stavu diferenciace a vzhledu buněk. Teprve konečný výsledek tohoto vyšetření dává podklady pro diagnózu teratomu
Detekcenezralý teratom , s vyšší možností zhoubného nádoru, nejčastěji vyžaduje odstranění vaječníku a dokonce (u starších žen, které neplánují mít děti) celá děloha s přívěsky.
Tato rakovina se může rozšířit do blízkých lymfatických uzlin, pobřišnice a dokonce spolu s krevním řečištěm do vzdálených orgánů, jako jsou játra nebo plíce. Proto může být občas vyžadována i adjuvantní chemoterapie.
Pokud je vám diagnostikovánzralý teratomnení takový radikální přístup nutný. Doporučuje se však pravidelný gynekologický ultrazvuk, aby se zabránilo recidivě nádoru.
- Ovariální cysty - příčiny a léčba. Proč se na vaječníku tvoří cysta?
- Nádory vaječníků - typy, příznaky, diagnostika, léčba
- Germinální nádory: typy
- Teratomy: novotvary, které jsou shlukem různých tkání