Hypertenze umožňuje detekovat základní test, kterým je měření krevního tlaku tlakoměrem. Diagnóza arteriální hypertenze se však neomezuje pouze na toto vyšetření. Zahrnuje také rozhovor, vybraná laboratorní vyšetření (krev, moč) a zobrazovací vyšetření, což umožňuje přesné posouzení zdravotního stavu pacienta. Zkontrolujte, jaké testy se provádějí s hypertenzí.

Hypertenzeumožňuje detekovat základnítest , což je měření krevního tlaku tlakoměrem. Diagnóza hypertenzevšak není omezena na tuto studii. Každý pacient by měl v době diagnózy hypertenze podstoupit kompletní vyšetření včetně pečlivé anamnézy, fyzikálního vyšetření a indikovaných laboratorních vyšetření (krev, moč) a dalších diagnostických vyšetření. Tyto testy se provádějí za účelem přesného posouzení zdravotního stavu pacienta. Umožňují zjistit příčiny vysokého krevního tlaku a dalších kardiovaskulárních rizikových faktorů. Díky těmto testům je také možné odhalit možné orgánové komplikace a další onemocnění včetně kardiovaskulárního systému, ledvin a cukrovky a také stupeň jejich pokročilosti. Je také důležité zjistit přítomnost příznaků nebo onemocnění (např. astma, deprese), které mohou být důležité při výběru léků na vysoký krevní tlak a výskyt vedlejších účinků.

Hypertenze - výzkum. Rozhovor s pacientem

Během rozhovoru s pacientem by měl lékař souhlasit:

  • trvání hypertenze
  • dříve stanovené hodnoty krevního tlaku ​​a léčba a její účinky
  • přítomnost rizikových faktorů hypertenze
  • přítomnost komorbidit
  • rodinná anamnéza hypertenze a kardiovaskulárních nebo ledvinových onemocnění, což může naznačovat dědičné pozadí
  • je pacient, který užívá jiné léky, které mohou ovlivnit hodnotu krevního tlaku, a zároveň věnuje pozornost příznakům, které mohou naznačovat nedodržování doporučení léčby (nepamatování si názvů léků a dávek, nepravidelné návštěvy, chybějící dokumentace )
  • Bojuje pacient s příznaky jako:

- bolesti na hrudi - možný příznak akutního srdečního infarktu nebo poruchsrdeční rytmus. Akutní infarkt myokardu a arytmie jsou nejčastějšími příčinami úmrtí u hypertoniků

- mdloby - mohou být způsobeny arytmiemi, přechodnou ischemií mozku v důsledku stenózy karotidy, ortostatickou hypotenzí nebo léky

- pocit bušení srdce - může naznačovat záchvaty fibrilace síní nebo další kontrakce

- onemocnění urogenitálního systému - nykturie (časté močení v noci) může být příznakem neléčené arteriální hypertenze

- bolesti hlavy, obvykle lokalizované v okcipitální oblasti - to je nejčastější onemocnění centrálního nervového systému u pacientů s arteriální hypertenzí

- poruchy spánku - u pacientů s arteriální hypertenzí se vyskytují s frekvencí ne vyšší než u běžné populace. Nespavost může být někdy příznakem špatné kontroly krevního tlaku v noci.

Užívání stimulantů, včetně alkoholu a kouření, by mělo být zaznamenáno s uvedením počtu let balení, změn hmotnosti a stravovacích návyků.

Jak snížit tlak? Zaškrtněte

Důležité

Hypertenzi lze diagnostikovat, pokud jsou průměrné hodnoty arteriálního tlaku (vypočtené z alespoň dvou měření provedených během alespoň dvou různých návštěv u lékaře) rovné nebo vyšší než 140 mmHg pro systolický krevní tlak (SBP) a/nebo 90 mm Hg pro diastolický tlak (DBP).

Hypertenze - diagnostika. Fyzikální vyšetření

Kromě měření krevního tlaku pomocí tlakoměru by měl lékař zaznamenat pacientovu hmotnost, výšku a vypočítat index tělesné hmotnosti (BMI). Test by měl zahrnovat měření obvodu pasu, který se získá měřením obvodu břicha v horizontální rovině na úrovni horního okraje kyčelní ploténky, aby se zjistila abdominální obezita.

Hypertenze - diagnostika. Základní laboratorní a zobrazovací testy

Měly by být rozlišeny základní testy, nezbytné pro každého pacienta s arteriální hypertenzí, rozšířené testy prováděné u některých pacientů a odborné testy související s hloubkovou diagnostikou

Základní výzkum zahrnuje:

  • krevní obraz
  • glykémie nalačno
  • koncentrace sodíku a draslíku
  • celkový cholesterol, HDL a LDL frakce a triglyceridy
  • koncentrace kreatininu a odhad velikosti glomerulární filtrace
  • koncentrace kyseliny močové
  • celkové vyšetření moči ialbuminurie hodnocení
  • elektrokardiogram

Hypertenze - diagnostika. Rozšířené testy

Rozšířená vyšetření se provádějí u pacientů, u kterých prvky anamnézy, fyzikálního vyšetření nebo doplňkových základních vyšetření naznačují nutnost rozšíření diagnózy. Rozšířený výzkum zahrnuje:

  • echokardiografické vyšetření srdce (echo srdce)
  • ultrazvuk karotických a renálních tepen
  • hodnocení albuminurie, a pokud je pozitivní, kvantitativní test bílkovin v moči
  • hodnocení denního vylučování sodíku a draslíku močí
  • vyšetření fundu
  • Orální zátěžový test glukózou
  • 24hodinový ABPM (automatické měření krevního tlaku)
  • 24hodinový záznam EKG v případě srdečních arytmií
  • test kotník-pažního indexu i a rychlosti pulzní vlny

Specializovaná vyšetření jsou zaměřena na odhalení určitých orgánových komplikací (např. magnetická rezonance u lidí s podezřením na hypertenzní encefalopatii), obvykle jsou nezbytná k identifikaci nebo vyloučení sekundárních forem hypertenze.

Podívejte se na galerii 6 fotografií

Kdy a jak často byste si měli měřit krevní tlak?

Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Zdroj:Pravidla řízení hypertenze - 2015, Směrnice Polské společnosti pro hypertenzi

Kategorie:

Výzkum