- Vynucení placenty - příznaky
- Přední ložisko - manipulace
- Jaký druh porodu s prominentní placentou?
- Placenta - pohyblivý orgán
Vedoucí placenta je vždy důvodem ke zvýšené ostražitosti jak ze strany gynekologa, tak budoucí maminky. Je ale placenta previa důvodem k panice? Někdy se fenomén placenty previa sám vyřeší, i když může také vést ke komplikacím. Zkontrolujte, v čem je problém, jaký postup lékař zvolí a jak probíhá porod, když máte placentu previa.
Vynucení placenty - příznaky
I když podle statistik v cca 20 procentech. placenta previa není doprovázena špiněním a krvácením, ale nejčastěji se tak nastávající maminka o problému dozví. Nesmíte podcenit situaci, kdy poševní hlen změní barvu a na spodním prádle se objeví i drobné fleky. Pak okamžitě zajít k lékaři, který má těhotenství na starosti, a pokud ten den pacientky nepřijme, tak do nedaleké porodnice. Nebojte se příliš toho nejhoršího, 99 procent. případy těhotenství s monitorovanou placentou previa jsou úspěšná, ale také udělejte vše, co vám lékař řekne.
Přední ložisko - manipulace
Pokud je krvácení silné, budete pravděpodobně muset zůstat v nemocnici. Budete potřebovat testy, abyste zkontrolovali stav plodu i vás, a poskytnou vám některá opatření ke kontrole krvácení. Když je ztráta krve významná, bude nutná transfuze. Pokud krvácíte před 34. týdnem těhotenství, pravděpodobně vám budou aplikovány steroidní injekce k urychlení vývoje plic vašeho dítěte, aby bylo možné těhotenství v případě potřeby ukončit dříve císařským řezem. Pokud je situace pod kontrolou, půjdete domů, pokud nekrvácíte déle než týden a jste blízko nemocnice. Po návratu domů budete muset změnit svůj životní styl. Dojíždět do práce a sportovat rozhodně nezvládnete. Musíte se také vzdát pohlavního styku a hodně odpočívat. Doporučuje se strava s vysokým obsahem vlákniny a laktulóza v sirupu, aby se zabránilo namáhání při stolici
Pamatujte: dodržovat lékařský předpis znamená být či nebýt pro své nenarozené dítě. Ne všechno, ale hodně je teď ve vašich rukou. Cílem je umožnit vašemu dítěti vyvíjet se ve vašem břiše alespoň do 36. týdne těhotenství.
Jaký druh porodu s prominentní placentou?
Pokud krvácení nezastaví, váš gynekolog pravděpodobně rozhodne o ukončení těhotenství císařským řezem. Miminko má velkou šanci na přežití a další vývoj v inkubátoru na novorozenecké jednotce intenzivní péče. To je pro něj lepší než zůstat v děloze s krvácením z placenty previa. Fyziologický porod je možný, pokud ve 38. týdnu těhotenství placenta nepokrývá děložní hrdlo. Podle statistik však až 2/3 těhotenství s placentou previa končí císařským řezem před zahájením přirozeného porodu.
Než propadnete panice, měli byste vědět, že tzvplacenta previaje pojem, který je někdy zneužíván především těhotnými ženami. Mnoho z nich říká, že mají placentu previa, když je opravdu jen nízko umístěná. Mezitím je problém, když je placenta na nesprávném místě v děloze, tedy je usazena na dně dělohy. A pak, podle toho, jak nízko je placenta, se dá mluvit o větším či menším riziku komplikací. Velký význam zde má i věk těhotenství; čím mladší je těhotenství, tím větší je šance, že se vše "spraví" samo.
Placenta - pohyblivý orgán
Ložisko nestojí. Může se pohybovat, jak se dolní děloha natahuje a roste. Pokud jste tedy před 20. týdnem těhotenství a ultrazvukové vyšetření ukazuje, že se vaše placenta nachází v blízkosti děložního čípku, vězte, že je to zcela běžné (vyskytuje se u 30 % žen) a většinou samo odezní (placenta se posune nahoru směrem k tělu dělohy). Doktor si to pravděpodobně zapíše do karty, aby při dalším vyšetření na tuto skutečnost dávali větší pozor, snímali vás na případné krvácení a hotovo
Ve skutečnosti po 20. týdnu těhotenství placenta previa, kdy se nachází ve spodní části dělohy a zakrývá její otvor. Když okraj placenty nezakrývá vnitřní ústí děložního čípku, ale je od něj jen kousek (2 cm), není situace příliš nebezpečná, i když vyžaduje speciální opatření. Pokud však placenta zcela nebo částečně ucpe cervikální otvor, jde o vážnou komplikaci. Potom je spodní část dělohy příliš natažená a také tenčí. Křeče mohou oddělit placentu a mohou poškodit krevní cévy a způsobit silné krvácení. A to může ohrozit život matky i dítěte. Dá se však udělat hodně, aby se tomu zabránilo.
DůležitéJste ohroženi těhotenstvím placentou previa, když:
- už jsi jedno takové těhotenství měla
- nechali jste vyčistit dutinuděloha (po potratu nebo interrupci)
- měli císařský řez
- máte za sebou několik těhotenství
- porodila jste dvojčata nebo více dětí
- jste byla v komplikovaném těhotenství s malformacemi plodu
- vaše placenta v předchozím těhotenství měla nějaké vady (tzv. prstencová, okénková, membranózní).