Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
urolitiáza zahrnuje chronické bolesti v pravém hypochondriu, ataky tzv. žlučová kolika, nevolnost, zežloutnutí vnějších očních membrán, svědění kůže, tmavší moč. Přečtěte si o diagnostice a léčbě choledocholitiázy, jejíž použití je nezbytné, aby se předešlo vážným komplikacím.
Urolitiázavzniká jako výsledek hromadění plaků (kamenů) ve žlučovodech, které probíhají převážně mimo játra. Usazeniny nejsou nic jiného než směs cholesterolu, bílkovin, vápníku a dalších anorganických látek, které by se měly rozpouštět ve žluči. Když k tomu v důsledku chorobného procesu nedojde, dojde k jeho inhibici, čímž se zabrání volnému proudění ve žlučovodech. Stáza žluči dává velmi jasné příznaky: nejprve se objeví bolest na pravé straně těsně pod žebry, časem také zežloutnutí vnějších očních membrán, svědění kůže, tmavší barva moči
Může dojít k záchvatům tzv žlučová kolika, zvláště po požití těžkého jídla. Jeho hlavními příznaky jsou náhlá bolest na pravé straně vyzařující do lopatky nebo zad, plynatost, nevolnost a zvracení. I když záchvat žlučové koliky po nějaké době odezní, je nutné navštívit lékaře a dokončit diagnostiku, aby se zjistilo, co ji způsobuje.
Stejné příznaky jako u choledocholitiázy způsobuje také onemocnění žlučových kamenů, až na to, že se usazeniny hromadí ve žlučníku. Nejčastěji se obě onemocnění vyskytují současně, v důsledku pohybu kamenů ve žlučových cestách
urolitiáza: příčiny a diagnostika
Lékaři se shodují, že existují faktory, které zvyšují riziko rozvoje choledocholitiázy. Častěji toto onemocnění postihuje ženy s nadváhou nad 40 let, zejména ty, které užívají hormonální léčbu. Jde o užívání ženských hormonů, estrogenů, které mohou přispět k zahuštění vaší žluči. Dalšími přispívajícími faktory jsou špatně vyvážená strava s vysokým obsahem tuku, která podporuje abnormální hladiny cholesterolu, včetně triglyceridů. Pokud existují nějaké příznaky svědčící pro choledocholitiázu, je nutná návštěva lékaře. Diagnostika zahrnuje krevní testy, především stanovení aktivity dvou enzymůdále se kontroluje jaterní funkce (AST a ALT), hladina bilirubinu, alkalické fosfatázy a gama-glutamyltransferázy (GGT), což může indikovat poškození jater. Pacient je přitom většinou odeslán na ultrazvuk dutiny břišní nebo na pokročilejší vyšetření, tzv. retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP), která se provádí endoskopicky. Poskytuje podrobný obraz o žlučových cestách a možných abnormalitách. Tato metoda je přesnější než ultrazvuk, který někdy i přes probíhající chorobný proces nezaznamená změny. Zároveň je považována za invazivnější a nese s sebou riziko komplikací.
Urolitiáza: léčba
Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie je také léčebnou metodou, protože je díky ní možné odstraňovat konkrementy, rozšiřovat a obnovovat žlučové cesty a odebírat vzorky k vyšetření. Pokud však tato metoda nepřinese očekávané výsledky, je nutné přistoupit k operaci. Jde o odstranění usazenin ve žlučových cestách a zabránění volnému toku žluči. Operace je nezbytná, protože neléčená choledocholitiáza může vést mj. rakovina žlučovodu nebo žlučníku, které patří mezi nejzhoubnější a nejhůře léčitelné rakoviny trávicího systému. Po zákroku musíte důsledně dodržovat pokyny lékaře, zejména pokud jde o dietu. Mělo by být lehce stravitelné – s nízkým obsahem tuku, s obsahem sacharidů a vysokým obsahem vlákniny. Podobný jídelníček každopádně platí, chceme-li se chránit před choledocholitiázou, protože někteří lékaři se domnívají, že za problémy se žlučovými cestami je alespoň do jisté míry dieta. Škodí jim nadměrné množství nasycených tuků ve vztahu k příliš malému množství nenasycených tuků, konzumace výrobků s přidaným cukrem a příliš nízký obsah vlákniny.