Miliární tuberkulóza je onemocnění, které indikuje akutní nebo subakutní generalizovanou tuberkulózu v lidském těle. Miliární tuberkulóza se obvykle rozvíjí jeden rok po primární tuberkulóze, takže postihuje hlavně děti, ale není neobvyklá u dospělých. Jaké jsou příznaky miliární tuberkulózy a jak se léčí?

Miliární tuberkulózamá velmi charakteristický rys - pokrývá celé tělo, protože bacily tuberkulózy jsou přenášeny krví po celém těle. Mykobakterie obvykle pocházejí z primárního (první expozice mykobakteriím) nebo postprimárního propuknutí tuberkulózy, tj. infekce, která se vyskytla v minulosti.

Nemoci v průběhu miliární tuberkulózy se vyskytují v různých orgánech. Mají formu uzlů, které se mohou vyvinout v plicích, slezině, mozkových plenách, pobřišnici, ledvinách, kostní dřeni a také v kostech.

Miliární tuberkulóza – příčiny

Mycobacteriumje považováno za původce miliární tuberkulózy, která se vyskytuje u více než 70 druhů. Je přítomen ve vzduchu, půdě, vodě a zvířatech.

Pouze několik druhů této bakterie představuje hrozbu pro člověka a k jejímu šíření dochází například při chirurgických zákrocích na postiženém orgánu

Riziko onemocnění se zvyšuje u dětí, které nebyly očkovány, u dětí s oslabenou imunitou nebo u těch, které dlouhodobě užívají léky, které inhibují obranyschopnost organismu

Miliární tuberkulóza - příznaky

Název nemoci pochází z její podstaty. V orgánech jsou malá tuberkulózní ložiska a četné hrudky, které velikostí a tvarem připomínají zrnka prosa. Výsev tuberkulózních ohnisek je nejčastěji pozorován v plicích. Když k tomu dojde, je stav pacienta velmi vážný, někdy dokonce na pokraji sepse.

Mezi nejčastější doprovodné příznaky patří:
dyspnoe

  • cyanóza
  • kašel
  • dýchání rychle, ale mělce
  • apatie
  • tma
  • příznaky podobné otravě
  • horečka
  • systematické hubnutí

Člověk, který se v noci nadměrně potí, bezdůvodně hubne, nemá chuť k jídlu a je oslabený, by se měl co nejdříve poradit s lékařem,nejlépe s odborníkem na infekční onemocnění, protože takové příznaky mohou signalizovat začátek miliární tuberkulózy.

Miliární tuberkulóza - diagnóza

Základním vyšetřením, které umožňuje diagnostikovat miliární tuberkulózu, je radiologické vyšetření, které odhalí diseminované a symetrické léze s výskytem malých, stejně velkých uzlů. Tyto uzliny mají neostré okraje, které radiologové při popisu fotek v pokročilé formě onemocnění nazývají fenoménem vánice. V počáteční fázi onemocnění se vnitřní orgány neliší od normy.

Dalším velmi důležitým výzkumem je bakteriologický výzkum. Po biopsii lze mykobakterie nalézt v játrech, kostní dřeni, sputu nebo plicích. Mykobakterie lze nalézt také v krvi a moči pacienta.

Pokud je podezření na miliární tuberkulózu, kompletní sada testů by měla obsahovat:

  • počítačová tomografie mozku a hrudníku
  • krevní testy
  • Rentgen hrudníku
  • EKG test
  • vyšetření vnitřních orgánů, např. ultrazvuk
  • test bederní míchy

I u klasických příznaků miliární tuberkulózy je testování nezbytné a pouze na jeho základě lze stanovit správnou diagnózu

Miliární tuberkulóza - léčba

Pacient s diagnózou miliární tuberkulózy musí být léčen v nemocnici a pod dohledem specialistů musí užívat vhodné dávky antituberkulotik. Pacient by měl hodně odpočívat a dodržovat další doporučení lékaře. Pokud dojde k hemoptýze, může být nutné odstranit plíce.

U velmi těžkých forem miliární tuberkulózy je odstraněna velká část nebo dokonce celá plíce. Poté je nutné nainstalovat umělý pneumotorax nebo drenáž

Je vhodné dodat, že neléčená miliární tuberkulóza vede k dutinám v plicní tkáni a je někdy příčinou serózní pneumonie. Oba stavy vedou ve většině případů ke smrti

Miliární tuberkulóza - prognóza

Výskyt miliární tuberkulózy se v posledních letech snížil a léčba je stále účinnější.

V minulosti bylo téměř 100 % miliární tuberkulózy smrtelným onemocněním. V dnešní době lze při rychlém nasazení vhodné léčby snížit úmrtnost o 10 %. K nejvyšší úmrtnosti dochází u těch, kteří léčbu zahájili příliš pozdě.

Naštěstí je nemoc velmi zřídka asymptomatická. Příznaky, které se objeví, povzbuzují pacienty, aby rychle kontaktovali lékaře.

Podle lékařských statistik se odhaduje recidiva vyléčené miliární tuberkulózypohybuje se kolem 4 %. Pokud pacient dodržuje pokyny lékaře o užívání léků a šetrném životě, riziko reinfekce tuberkulózou je nižší.

Tuberkulóza – jak se chránit

Každá forma tuberkulózy je u průměrného člověka spojována s chudobou a podvýživou. To je však minulostí. Dnes jsou mezi nemocnými vzdělaní a bohatí lidé. Důvodem těchto změn je nehygienický životní styl, který vedeme.

Tuberkulóza obecně, kterou jsme považovali za problém minulých dob, se nyní pro lékaře opět stává vážnou výzvou. Přibývá nových a nových případů.

A jak se chránit před miliární tuberkulózou?

Především se vyhněte blízkému kontaktu s lidmi, kteří mají příznaky onemocnění plic. Měli byste pamatovat také na dobře vyváženou stravu, která zvyšuje imunitu těla. Důležité je také vyvarovat se situací, kdy může dojít k výraznému ochlazení organismu. Musíte být také fyzicky aktivní a - pokud je to možné - vyhnout se práci v obtížných podmínkách.

Kategorie:

Infekční onemocnění