Bolest v podbřišku, známá také jako bolest v podbřišku nebo podbřišku, může mít mnoho příčin. Bolest v podbřišku, v závislosti na tom, zda je pociťována na pravé nebo levé straně, může ukazovat na různá onemocnění trávicího, močového a pohlavního systému. Zkontrolujte, co ukazuje bolest v podbřišku.

Bolest v podbřiškuoznačuje onemocnění lokalizovanáv podbřišku .bolest v podbřiškunejčastěji uvádějí ženy, protože obvykle pochází z reprodukčních orgánů (cervix, děloha, přívěsky), ačkoli se vyskytuje i u mužů.

Určení nejpravděpodobnější příčiny bolesti v podbřiškupomáhá určit povahu bolesti (např. bodavá bolest v podbřišku), její intenzitu, lokalizaci (např. bolest vpravo popř. levá strana podbřišku) a její vztah k menstruačnímu cyklu (např. bolest v podbřišku po ovulaci nebo před menstruací).

Bolest v podbřišku spojená s menstruačním cyklem

Mnoho gynekologických onemocnění způsobuje periodické bolesti, tj. vyskytující se vždy ve stejné fázi menstruačního cyklu. Obecně mezi nejčastější příčiny bolesti v podbřišku gynekologického původu patří:

  • bolestivá menstruace- projevuje se ostrými nebo křečovitými bolestmi na začátku menstruace nebo několik dní před jejím začátkem. Často je doprovázena bolestí hlavy, nevolností, zácpou, průjmem nebo častým močením. Tyto potíže obvykle vyvrcholí během jednoho dne, ale někdy přetrvávají 2–3 dny po začátku menstruace
  • endometrióza(endometrióza) - projevuje se akutní nebo křečovitou bolestí před nebo na začátku menstruace, často v kombinaci s bolestivou menstruací, bolestí při pohlavním styku nebo bolestivým vyprazdňováním.

Endometrióza, která může vést k bolestem nesouvisejícím s menstruačním cyklem, je také třeba prodiskutovat a v pokročilých stádiích je někdy spojena s přetočením dělohy, citlivostí a sníženou pohyblivostí.

Někdy je bulka v pánvi (pravděpodobně endometriom - neoplastický nádor) nebo citlivé uzliny hmatatelné při oboustranném vaginálním vyšetření.

  • intermenstruační bolest- toto je náhlá, ostrá bolest, nejintenzivnější na začátkumenstruace a odezní během 1-2 dnů. Intermenstruační bolest je často spojena s mírným vaginálním špiněním
  • ovulační bolest , tedy ta, která se vyskytuje uprostřed cyklu (během ovulace), je způsobena mírným a krátkodobým podrážděním pobřišnice v procesu prasknutí Graafova folikulu

Bolest v podbřišku nesouvisející s menstruačním cyklem

  • Zánět pánvese projevuje postupně se zvyšující bolestí v pánvi, hlenohnisavým výtokem z děložního čípku, někdy horečkou, bolestivým močením a dyspareunií, tedy bolestí při styku. Typická je také výrazná tlaková citlivost s pohyby krku a citlivost úponů. Vzácně je hmatný nádor přívěsků (absces).
  • Prasknutí ovariální cystyse projevuje náhlým nástupem bolesti, zpočátku nejsilnější a poté rychle odeznívajícím během několika hodin. Ruptura cysty je někdy spojena s mírným vaginálním krvácením, nevolností, zvracením a peritoneálními příznaky (např. Blumbergův symptom, ztuhlost břicha, svalová obrana).
  • Naprasklé mimoděložní těhotenstvíindikují náhlou lokalizovanou bolest (ne systolické povahy), často spojenou s vaginálním krvácením a někdy s mdlobou a hemoragickým šokem. Charakteristickými příznaky jsou také uzavřené otevření děložního čípku, někdy těžká distenze břicha nebo tlakově citlivý nádor přívěsků
  • Akutní degenerace děložních myomůje charakterizována náhlou vaginální bolestí a krvácením. Toto onemocnění se obvykle objevuje v prvních 24 týdnech těhotenství, po porodu nebo po ukončení těhotenství.
  • Torze apendikulase náhle projeví silnou bolestí na jedné straně, někdy kolikového charakteru (kdy se kroucení vyskytuje intermitentně). Tato bolest je často spojena s nevolností, zvracením, peritoneálními příznaky a citlivostí děložního čípku. Rizikové faktory pro torzi adnex jsou například těhotenství, indukce ovulace, zvětšení vaječníků na>4 cm.
  • Narakovina endometrianeborakovina vaječníkůindikují postupně se zvyšující bolest, vaginální výtok (předcházející krvácení), patologické vaginální krvácení (např. krvácení po menopauze , opakující se premenopauzální děložní krvácení). Zřídka se nahmatá bulka v pánvi
  • Adhezeje charakterizována progresivně se zvyšující pánevní bolestí (často progredující do chronické) nebo bolestí při pohlavním styku u pacientů, kteří podstoupili operaci břicha (a někdy i infekci pánve). V tomto typu stavu nedochází ke krvácení a vaginálnímu výtoku. Může se však objevit nevolnost a zvracení (naznačující střevní neprůchodnost).
  • Spontánní potratse projevuje vaginálním krvácením spojeným s křečovitými bolestmi v podbřišku nebo bolestmi zad u ženy na začátku těhotenství. Tento stav doprovází mimo jiné také citlivost prsou, nevolnost a opožděná menstruace.

Bolest v podbřišku - poruchy trávicího systému

Bolest v podbřišku na pravé straněmůže ukazovat na zánět slepého střeva, jehož dalšími příznaky jsou také nevolnost, dále anorexie, horečka. Bolest v podbřišku může být také důsledkem takových onemocnění, jako jsou: syndrom dráždivého tračníku, gastroenteritida, zánětlivá onemocnění střev, divertikulitida, novotvary, zácpa, střevní obstrukce, perianální absces, syndrom dráždivého tračníku. Charakteristická je pak skupina příznaků, mezi které patří bolesti břicha, plynatost, nevolnost, zvracení, změny ve vyprazdňování (zácpa, průjem), často s příměsí krve

Bolest v podbřišku - poruchy močového systému

Bolest v podbřišku spojená s častým močením, náhlým nutkáním na močení nebo bolestí při močení obvykle indikuje onemocnění močových cest, např. cystitidu, intersticiální cystitidu, pyelonefritidu, urolitiázu, renální koliku.

U mužů to mohou být i problémy s prostatou, např. prostatitida, při jejímž průběhu se objevuje neurčitá migrující bolest (je cítit i v šourku, a to i v okolí řitního otvoru)

Bolesti v podbřišku - onemocnění pohybového aparátu

Bolest v podbřišku může naznačovat mezeru v symphysis pubis způsobenou předchozími vaginálními porody nebo namožením břišních svalů.

Bolest v podbřišku na psychogenním pozadí

Bolest v podbřišku může být také výsledkem somatizace, tedy somatické projekce duševních poruch, které mohou být důsledkem dříve prožitého fyzického, psychického nebo sexuálního zneužívání.

Přečtěte si také:

  • Bolest břicha – příčiny
  • Epigastrická bolest - příčiny. Co znamená bolest v horní části břicha?
  • Bolest břicha na levé straně. Jaké jsou příčiny bolesti břicha na levé straně?
  • Bolest břicha na pravé straně. Co způsobuje bolest břicha vpravo?
  • Bolest v oblasti pupku: příčiny. Bolest v oblasti pupku může být příznakem jakých nemocí?
  • Bodavá bolest v břiše - bodavá v břišemůže být příznakem nemoci
Důležité

Alarmující příznaky, které jsou indikací k okamžité lékařské návštěvě

  • mdloby nebo hemoragický šok (zvýšená srdeční frekvence, nižší krevní tlak)
  • peritoneální příznaky
  • postmenstruační vaginální krvácení
  • horečka nebo zimnice
  • náhlá silná bolest s nevolností, zvracením, silným pocením nebo neklidem

Reference:Manuál společnosti Merck. Klinické příznaky: Praktický průvodce diagnostikou a terapií , str. vyd. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Kategorie:

Zdraví