- Co je to pásový opar?
- Jaké jsou příznaky pásového oparu?
- Pásový opar - typy
- Jaká je diagnóza a léčba?
- Komplikace pásového oparu
- Jak se nakazíte pásovým oparem?
- Opakované šindele
- Těhotenské pásový opar
- Pásový opar, bolest ledvin a vyrážka
- Pásový opar a opalování
- Fyzická aktivita pro pásový opar
Pásový opar je akutní infekční onemocnění způsobené stejným virem jako plané neštovice. Příznaky pásového oparu jsou především charakteristická vyrážka a silná bolest. Kdo může dostat pásový opar? Jaké jsou formy onemocnění a jak se pásový opar léčí? Je pásový opar nakažlivý a má onemocnění vážné komplikace?
Co je to pásový opar?
Pásový opar (latinskyzoster ) je velmi nepříjemné onemocnění, které může postihnout kohokoli .Příznaky pásového oparua planých neštovic jsou různé, ale oba jsou způsobeny stejným virem -Herpesvirus varicella zoster(Human Herpesvirus-3 - HHV- 3). Do našeho těla se dostává po kapičkách, což znamená, že stačí, aby nemocný v naší společnosti kýchl nebo zakašlal, a problém je na světě.
Pásový oparnení u dětí běžný. Riziko vznikupásového oparuse zvyšuje s věkem – zvyšuje se po 50. roce věku. Zvyšuje se také u pacientů s rakovinou, příjemců transplantátu a nosičů HIV.
Jednou diagnostikovaný pásový opar nejčastěji poskytuje imunitu po zbytek vašeho života. signalizuje rakovinu, „rozvoj této nemoci není rakovina. Nicméně recidiva pásového oparu by měla mobilizovat k důkladnému výzkumu neoplastických onemocnění (lymfomy, leukémie) a onemocnění souvisejících se sníženou imunitou.
Jaké jsou příznaky pásového oparu?
První příznaky pásového oparu jsou často velmi necharakteristické a mohou naznačovat běžné nachlazení.
Příznaky pásového oparu:
- bolest v krku
- zvýšená teplota
- slabost
- později se v místě aktivace viru zanítí smyslový nerv a jím inervovaná kůže. Nejčastějším příznakem je bolest podél postiženého nervu. Bolest je ostrá, bodavá a často velmi intenzivní.
- po 2-3 dnech se na kůži v bolestivé oblasti objeví vezikulární vyrážka se zánětlivou reakcí kůže (ta je nejčastější, ale pásový opar, i když velmi vzácně, může být také bez vyrážky). Dorazit nové folikuly může trvat přibližně 4 dny. Stejně jako u planých neštovic se puchýřky přeměňují na pupínky, které po několika dnech zasychajístroupky.
- pásový oparna obličeji je velmi vzácný - kožní léze se objevují nejčastěji na trupu, méně často na paži nebo noze. Je charakteristické, že se objevují pouze na jedné polovině těla, odtud název nemoci – pásový opar. Vyrážka svědí, ale škrábání nepřináší úlevu, protožepásový oparje onemocnění nervů, nikoli kůže, a zdrojem problému jsou nervové buňky. Kožní léze nelze poškrábat také proto, že ráno nedochází k bakteriální superinfekci.
Připásový oparobvykle nemíváme vysokou teplotu, ale můžeme trpět bolestmi hlavy, celkovou slabostí, únavou
Podívejte se, jak to vypadáPásový opar:
Pásový opar - typy
- pásový opar - oční- léze a vředy mohou napadat spojivku a rohovku - pokud není rychle zahájena specializovaná oftalmologická léčba, oční pásový opar může být komplikován paralýzou pohybu nervů oční bulvy (následkem toho je např. pokles víčka), poškození oční bulvy až ztráta zraku
- ušní pásový opar - ušní pásový opar- vyrážka postihuje boltec, zvukovod, ušní bubínek, objevují se silné bolesti ucha, neléčený pásový opar může vést k tinnitu nebo tupému sluchu
- generalizovaný nebo diseminovaný pásový opar- charakterizovaný diseminovanými lézemi na trupu (nejčastěji spojenými s lymfomy, neoplastickými metastázami)
- gangrenózní pásový opar- když jsou po pustulách vředy
- hemoragický pásový opar- těžké kožní krvácení
Jaká je diagnóza a léčba?
Půjdepásový oparsám? Někteří pacienti na to spoléhají a vyléčí se sami. Je však lepší to neriskovat (neléčenýpásový oparmůže vést ke komplikacím) a při výskytu příznaků se poradit s lékařem. Ke zjištěnípásový opartelepatie nestačí – lékař musí nejen provést důkladný rozhovor, ale také vyšetřit vyrážku. Teprve po takové konzultaci může doporučit další postup.
Odpověď na otázku "jepásový oparje nakažlivý" je:pásový oparje trochu nakažlivá nemoc, ale aby ne vystavit ostatní riziku zůstat doma 2-3 týdny. Neexistuje jediná účinná léčba propásový opara žádná mast na pásový opar. Lékař obvykle předepisuje léky proti bolesti a antivirotika.
Aby byl lék nejúčinnější, měl by být zahájen během prvních 2 dnů nemoci. Navíc někdy (kdyžtrpící silnou bolestí) lékař předepíše více injekcí vitaminu B1 a vitaminu B12.
Po asi 2-3 týdnechpásový oparpřechází a obvykle se nikdy nevrátí.
Výjimkou jsou lidé s velmi oslabenou imunitou (např. pacienti s AIDS, podstupující chemoterapii).
Stává se, zejména u starších lidí, že i přes zhojení kožních lézí bolest stále přetrvává - jedná se opostherpetická neuralgie . Může trvat několik měsíců nebo dokonce let. Dlouhotrvající přetrvávající neuralgie po odeznění pásového oparu je indikací k neurologické léčbě (pak se podávají léky proti bolesti, bolestivá místa se ozařují krátkovlnnou diatermií).
Komplikace pásového oparu
Jak se tělo vypořádá s pásovým oparem závisí do značné míry na tom, jak dobře funguje imunitní systém. Když funguje bezchybně, nemoc většinou projde beze stopy – jen v jednotlivých případech se stane, že na kůži zůstanou jizvy nebo změna barvy. Nejčastější komplikace po pásovém oparu souvisí především se zrakem a sluchem.
Mezi závažné komplikace pásového oparu patří:
- keratitida a uveitida
- paralýza svalů pohybujících oční bulvou
- ztráta zraku
- paralýza nervů odpovědných za pohyb oční bulvy
- částečná ztráta sluchu
- obrna lícního nervu
V případě oslabené imunity (např. u lidí po transplantacích nebo léčených onkologicky) může dojít mj. komu:
- poranění hlavových nervů
- meningitida
- encefalitida
- odhalení Guillain-Barrého syndromu (poškození pochev nervů - tzv. myelinu - vedoucí k paréze)
Aby se předešlo takovým komplikacím, těžce oslabení lidé jsou obvykle léčeni propásový oparv nemocnici.Pásový opar, jakmile se nakazí, poskytuje imunitu nejčastěji do konce životaOpětovné stažení onemocnění by mělo mobilizovat k důkladnému vyšetření na neoplastická onemocnění (lymfomy, leukémie) a nemoci související s imunodeficience.
Jak se nakazíte pásovým oparem?
Plané neštovice jsou onemocnění, které postihuje především malé děti; nemoc dává imunitu na celý život. Bohužel to nezaručuje, že někdy pásový opar nedostanete. Zákeřný virus se totiž mění v tzv stav spánku v gangliích smyslových nervů v blízkosti míchy a jen čeká na nás za příznivých podmínek zaútočit. Takové stavy nastávají, když je tělo oslabené, například při infekci na silnici
Je zajímavé, že u dospělého, který v dětství netrpěl planými neštovicemi, se po kontaktu s dítětem trpícím neštovicemi může vyvinoutpásový opar . Při takových kontaktech je proto třeba být extrémně opatrný.
Opakované šindele
Tip odborníka:
5 let bojuji s virem pásového oparu, který mě pronásleduje téměř každý měsíc. Brala jsem Heviran, mazala jsem mastičkami - nic nepomáhalo. Mám za sebou operaci zad v bederní oblasti a zde se mi vyvíjí vyrážka. Svědění a bolest jsou tak hrozné, že nevím, jak s tím dál žít.
Odpověď Elżbieta Szymańska, MD, PhDDermatolog-venereolog. Zabývá se klasickou a estetickou dermatologií. Působí jako zástupce vedoucího na kožním oddělení Ústřední klinické nemocnice MV a jako ředitel pro lékařské záležitosti, Centrum prevence a terapie ve Varšavě. Od roku 2011 je vědeckým ředitelem postgraduálního studia Lékařské univerzity ve Varšavě "Estetická medicína".
Pokud trpíte opakovanýmipásovým oparem(velmi zřídka tak často), je nutná další interní diagnostika
Změny, které popisujete, mohou také odpovídat recidivujícímu herpesu, zejména kvůli jejich četnosti.
Navštivte prosím znovu svého dermatologa nebo praktického lékaře pro podrobné testy.
Těhotenské pásový opar
Tip odborníka:
Jak dlouhá je inkubační doba pásového oparu? V dětství jsem měla neštovice, nyní jsem ve 36. týdnu těhotenství a zjistila jsem, že sousedka mé matky má pásový opar. Nebyl jsem s ní v kontaktu, ale viděl jsem svou matku, která si nepamatuje, zda měla neštovice, ale nemá žádné příznaky. Hrozí mi pásový opar, i když jsem s ní neměl přímý kontakt?
Odpověď Dr. Barbara GrzechocińskaOdborná asistentka na Klinice porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě.
Pásový opar je méně nakažlivý ve srovnání s pravými neštovicemi . Po infekci se první příznaky objevují asi po 2 týdnech. Můžete se nakazit přímým kontaktem. Pokud neonemocní vaše matka, budete vy také. Nyní můžete provést test na protilátky. Pokud jste někdy měli neštovice, určitě budou přítomny a ochrání vás před opětovnou infekcí.
Pásový opar, bolest ledvin a vyrážka
Tip odborníka:
V polovině září mého manžela začala bolet levá ledvina a dostal vyrážku. Doktor mu dal antivirotikum a krém na pásový opar. Po třech týdnech opět bolest ledvin a vyrážka. Opět lékantivirus. 4. listopadu se bolesti ledvin a vyrážka vrátily. Vydržíšindeletak dlouho?
Odpověď Elżbieta Szymańska, MD, PhDDermatolog-venereolog. Zabývá se klasickou a estetickou dermatologií. Působí jako zástupce vedoucího na kožním oddělení Ústřední klinické nemocnice MV a jako ředitel pro lékařské záležitosti, Centrum prevence a terapie ve Varšavě. Od roku 2011 je vědeckým ředitelem postgraduálního studia Lékařské univerzity ve Varšavě "Estetická medicína".
Pásový opar se může opakovat.V případě recidivy vyžaduje pacient důkladnou diagnostiku k ověření příčiny takového jevu. Při diferenciální diagnostice pásového oparu vždy vezměte v úvahu další stavy, jako jsou opary, ekzémy a bakteriální infekce.
Pásový opar a opalování
Tip odborníka:
Byl mi diagnostikován pásový opar, beru antibiotika. Mohu jet na dovolenou a být na slunci?
Odpověď Elżbieta Szymańska, MD, PhDDermatolog-venereolog. Zabývá se klasickou a estetickou dermatologií. Působí jako zástupce vedoucího na kožním oddělení Ústřední klinické nemocnice MV a jako ředitel pro lékařské záležitosti, Centrum prevence a terapie ve Varšavě. Od roku 2011 je vědeckým ředitelem postgraduálního studia Lékařské univerzity ve Varšavě "Estetická medicína".
Dokud kožní léze úplně nezmizí (včetně stop nemoci) a léčba není dokončena, je nutné se vyvarovat slunění
Fyzická aktivita pro pásový opar
Tip odborníka:
V současné době podstupuji léčbu herpes zoster. Kdy je možné se vrátit k pohybové aktivitě (poměrně vysoké intenzity), je dobré si hned po uzdravení ještě pár dní odpočinout? Triatlon trénuji tak, aby fyzická námaha byla spojena s plaváním, delšími cyklistickými a běžeckými trasami pod širým nebem.
Odpověď je Dr. Igor Michajłowski, MD, dermatolog, venerolog
K fyzické aktivitě se můžete vrátit až po úplném zotavení. V tuto chvíli se proto doporučuje odpočinek.