- Heroin – jak to vypadá?
- Heroin - akce
- Heroin – cesty podání
- Heroin – předávkování
- Závislost na heroinu
- Heroin – sociální dopady závislosti
- Heroin – léčba závislosti
Heroin je jednou z nejnebezpečnějších a nejnávykovějších drog. Působí extrémně destruktivně na lidské zdraví a s tím související závislost – heroinismus – vede téměř vždy k sociální a psychické degeneraci závislého člověka. Jak heroin vypadá, jak funguje a jak poznáte příznaky závislosti na heroinu?
Heroin(slangové názvy: hera, hercia, prášek, bronz, kompot) je droga patřící do skupiny opioidů. Byl objeven v roce 1874 anglickým chemikem C.R. Wrighta dlouhodobým vařením morfinu s kyselinou octovou. Téměř okamžitě byl rozpoznán jako průlomová látka v léčbě bolesti a kašle spojených s tuberkulózou a zápalem plic. V roce 1898 byl heroin zaregistrován jako droga a jeho výroba začala v průmyslovém měřítku. Brzy se však ukázalo, že tato droga je silně návyková. Přibývá případů „rekreačního“ užívání heroinu lidmi bez lékařské indikace. Pouhých 13 let po jeho zavedení byla výroba heroinu ukončena a v roce 1920 Spojené státy zcela zakázaly tuto drogu, a to i na lékařský příkaz.
Navzdory nařízením shora dolů zakazujícím výrobu a distribuci heroinu je tato látka od 60. let 20. století v popředí nejpopulárnějších psychoaktivních látek. V Polsku získala svůj protějšek v podobě tzv kompot - odvar z makové slámy olejovité konzistence a hnědé barvy. Heroin v této podobě byl populární zejména v 70. a 80. letech 20. století, ale dnes se častěji vyskytuje ve formě čistého prášku nebo „hnědého cukru.“
Heroin – jak to vypadá?
Čistý heroin je bílý, volně tekoucí prášek bez zápachu s hořkou chutí. Jeho teplota tání je 173 stupňů C. Získává se procesem acetylace surového morfinu (derivát opia, tj. sušená mléčná šťáva z nezralého máku).
Droga se dodává ve třech formách:
- bílý sníh- bílý prášek s krystalickou strukturou, nejčistší (90-95%) forma heroinu. Má nejsilnější účinek, a proto je velmi drahý. V Polsku je obtížné se dostat;
- bílý heroin- prášek s vyšším stupněm znečištění (40-50% čistota), bílé barvy, ale s výraznýms tmavšími nájezdy a hrudkami;
- hnědý cukr- nejvíce kontaminovaná forma heroinu (čistota 15-25 %), světle béžový až tmavě hnědý prášek s viditelnými hrudkami, bez zápachu. V současné době je to nejběžnější forma heroinu, kterou lze v Polsku získat.
- Amfetamin: předávkování, první pomoc
- Jak působí na tělo MARIHUANA, amfetaminy, LSD a další drogy
- Testy na drogy: jak správně testovat drogy v moči, vlasech, slinách?
polský heroin
Na začátku 70. let dva studenti chemie vyrobili heroin podomácku vařením vývaru z makové slámy. Tak vznikl Kompot, polská verze této drogy. Kompot vypadá jako olejovitá tekutina v barvě od slámy po tmavě hnědou. Obsahuje relativně málo čistého heroinu, ale mnoho toxických vedlejších produktů chemického procesu. Je považován za nejškodlivější formu heroinu, protože je obtížné předpovědět, kolik účinné látky je v nálevu a jaká dávka je jedovatá.
Dnes je na trhu k dispozici více čistých forem heroinu, a proto drogově závislí užívají tuto formu drogy méně často.
Heroin - akce
Po injekční aplikaci heroinu se účinek dostaví téměř okamžitě a trvá 6 až 8 hodin (podle některých zdrojů 4-5 hodin). Objeví se následující příznaky:
- zpočátku pocit euforie, pak blaženost, relaxace, ospalost,
- silné zúžení zornic,
- úleva od bolesti,
- zpomalení střevní perist altiky,
- kontrakce svěrače,
- pomalé dýchání,
- snížení tělesného tlaku a teploty,
- snížení produkce moči,
- oslabení koncentrace,
- ztráta menstruace u žen.
Heroin – cesty podání
Heroin lze podávat několika způsoby:
- nitrožilně injekční stříkačkou – tento způsob podání vyžaduje „uvaření“ heroinu, tedy jeho zahřátí, např. umístěním prášku na lžičku a spálením plamenem. Takto získaná kapalina se nalije do stříkačky;
- vdechování par heroinu zahřátého na hliníkové fólii;
- šňupání;
- ústně.
Nejběžnějšími způsoby podání jsou injekce nebo inhalace par - poskytují silný a rychlý euforický efekt (tzv. „nakopnutí“)
Závislí u sebe obvykle nosí příslušenství nezbytné pro užívání heroinu – injekční stříkačky, lžíce, čepice, kousky hliníkové fólie, kyselinucitron potřebný k rozpuštění látky, vatu nebo cigaretové filtry. Přítomnost těchto položek u podezřelého závislého může být důkazem závislosti na heroinu.
Heroin – předávkování
K předávkování heroinem může dojít při předávkování jednou drogou. Často je to důsledek chyby, například požití mimořádně dobře vyčištěného heroinu, který má silnější účinek. Příznaky předávkování zahrnují:
- pomalý srdeční tep,
- těžké, nerovnoměrné dýchání,
- modrost rtů a kůže,
- částečná nebo úplná ztráta vědomí
Bezprostřední příčinou smrti při předávkování je obvykle respirační deprese, tedy zástava dechu.
Závislost na heroinu
Heroin je po požití první dávky psychicky návykový. Fyzická závislost se také objevuje velmi rychle kvůli přítomnosti abstinenčních příznaků, které se objevují 8 až několik hodin po užití poslední dávky.
Tolerance se zvyšuje s užíváním dalších dávek. Aby závislý člověk pokaždé zažil podobné účinky, musí neustále zvyšovat dávku drogy. Časem pacient po podání i velkého množství látky úplně přestane pociťovat euforické příznaky a užívá ji pouze proto, aby se vyhnul riziku abstinenčního syndromu.
Mezi abstinenční příznaky patří:
- svalové třesy,
- zimnice a "husí kůže",
- bolesti žaludku,
- nevolnost, zvracení, průjem,
- bolest kostí a kloubů,
- zvýšené pocení,
- rýma a slzící oči,
- poruchy spánku.
Heroinové abstinenční příznaky trvají 7-8 dní. Jsou extrémně bolestivé a těžko se snášejí, proto by v této době měl dohled nad závislým provádět lékař. Pokud pacient projde celým detoxikačním procesem, jeho tělo se opět stane citlivým na menší dávky léku.
Kromě abstinenčních příznaků je běžným důsledkem dlouhodobé závislosti na heroinu infekce HIV, AIDS nebo hepatitidy B, C nebo D. Dochází k ní při používání kontaminovaných jehel a stříkaček, které si drogově závislí vyměňují navzájem.
Heroin – sociální dopady závislosti
Závislost na heroinu má kromě zdravotních účinků také psychologické a sociální dopady. Závislý se soustředí pouze na to, aby si zajistil přístup k dalším dávkám drogy. Protože jich potřebuje stále více, může se uchýlit k akcinelegální jen získat finanční prostředky na nákup heroinu. Obvykle se narkoman nejprve zadluží u rodiny a přátel, poté prodá svůj majetek a nakonec může dojít až ke krádeži nebo prostituci. Zároveň úplně přestává dbát o svůj vzhled, hygienu, přerušuje kontakty s blízkými, vzdává se koníčků, práce a všech činností, které vyžadují více času a energie.
Heroin – léčba závislosti
Závislí lidé se zřídkakdy rozhodnou podstoupit léčbu sami. Často je rozhodující reakce okolí a včasné odeslání pacienta do terapeutického zařízení. Prvním krokem by měla být návštěva psychiatrické ambulance, kde odborník stanoví diagnózu a předepíše vhodnou léčbu. Může se jednat o doporučení na detoxikační oddělení nebo o zařazení do speciálního programu léčby drogové závislosti. V případě závislosti na heroinu se často používá metadonová substituční terapie. Metadon podávaný denně v nízkých dávkách zabraňuje abstinenčním příznakům. Závislý člověk nepociťuje euforický účinek látky a může ve společnosti normálně fungovat. Tuto formu léčby obvykle doplňuje individuální terapie s psychologem nebo skupinová terapie.
Vzhledem k obtížím s pokrytím všech drogově závislých vhodnou léčbou probíhají v Polsku již několik let aktivity v rámci tzv. program harm reduction. Spočívá v působení proti negativním vlivům závislosti, kupř. poskytováním narkomanů sterilními jehlami a stříkačkami. Streetworkeři se dostávají do míst ohrožených drogovou závislostí a nabízejí závislým výměnu příslušenství za nové, aby se zabránilo přenosu infekčních nemocí. Programy harm reduction neléčí drogovou závislost, ale jsou navrženy tak, aby zabránily šíření HIV a AIDS.