Zánět synoviální burzy brání pohybu šlach a svalů a následně vede k dysfunkci motorického aparátu. Riziko rozvoje synoviální burzitidy je mimo jiné lidé, kteří nutí tělo pracovat v nepřirozené poloze, například nesprávně umisťují ruce při práci na klávesnici nebo se před tréninkem nezahřívají. Zkontrolujte příčiny a příznaky burzitidy a jak ji léčit.
Synoviální burzitidaje zánět vazivového vaku, který se nachází mezi břichem svalu a kostí, po které se sval při pohybu pohybuje. Synoviální burza produkuje kluzkou látku zvanou goo, která snižuje tření, když svaly a šlachy klouzají po povrchu kostí, když se pohybujete, a zvlhčuje klouby. V důsledku zánětu dochází k dysfunkci synoviální burzy, a tím ke snížení účinnosti pohybového aparátu, nejčastěji loketního, ramenního, kyčelního a kolenního kloubu
Bursitida – příčiny
Nejčastějšími příčinami synoviální burzitidy jsou přepětí a zranění, např. náhlý pohyb svalů, které nejsou řádně připraveny na cvičení (např. silné trhnutí rukou při hraní tenisu nebo nohou při hře s míčem). Proto nedostatek rozcvičky před tréninkem zvyšuje riziko tohoto stavu. Také udržování kloubů v nepřirozené, nucené poloze (např. psaní špatně umístěnýma rukama) může vést k rozvoji zánětu.
Infekce, jako je syfilis nebo tuberkulóza, může také přispět k rozvoji burzitidy. Ohroženi jsou také lidé, kteří trpí revmatoidní artritidou, psoriatickou artritidou, dnou a dalšími stavy poškozujícími klouby.
Další příčinou synoviální burzitidy může být nošení příliš těsné obuvi. Pak se může zanítit burzitida Achillovy šlachy, která se nachází nad úponem šlachy na patní kosti. Dlouhé sezení na tvrdé podložce naopak může vést k zánětu sedací burzy (tzv. snovací hýždě), která odděluje m. gluteus medius od sedacího nádoru. Při klečení dáltvrdý povrch může způsobit zánět prepatelární burzy (takzvané koleno služky).
Bursitida - příznaky
Uvnitř zanícené synoviální burzy a kloubu se objeví následující:
- něha;
- bolest při pohybu, která v klidu klesá na intenzitě a může přecházet ve ztuhlost;
- otok;
- omezení mobility;
Navíc se nad poškozeným kloubem může objevit rezervoár tekutiny (např. v případě burzitidy loketního kloubu se tvoří zezadu přes loketní kloub).
Tyto příznaky se mohou objevit náhle nebo se mohou pomalu zvyšovat.
Bursitida - diagnóza
Diagnózu by měl stanovit ortopedický chirurg nebo revmatolog. Ke stanovení diagnózy obvykle postačí rozhovor s pacientem a fyzikální vyšetření. K vyloučení jiných onemocnění, například poškození kostních prvků kloubu, může lékař nařídit rentgen. Při podezření na infekci je vyžadován krevní test a vzorek tekutiny pro roztěr a kultivaci.
Bursitida - léčba
Pacientovi jsou podávána nesteroidní antirevmatika (mohou se užívat perorálně i lokálně - léky vetřené do kůže ve formě gelu), v případě bakteriální infekce i antibiotika . Pokud léky nepomáhají, lze pacientovi podat glukokortikosteroidy přímo do postižené oblasti (injekcí). Úlevu přinášejí i obklady (ručník namočený ve studené vodě nebo led zabalený do ručníku a přiložený na oteklé místo). Je také nutné odlehčit kloubu. Cvičení zaměřená na udržení plné mobility jsou užitečná.
Když léčba selže nebo se zánět opakuje, může se lékař rozhodnout podstoupit chirurgickou léčbu. Postup zahrnuje propíchnutí burzy a odstranění tekutiny z ní, aby se snížilo nepohodlí.