Existuje podezření, že zákeřný virus HCV způsobující hepatitidu C (hepatitidu C) má každý čtvrtý z nás! Bylo uznáno teprve před 25 lety. Můžete se nakazit kontaktem s krví pacienta. Zhruba v 80 procentech. případy hepatitidy C mají chronickou formu. Jaké jsou příznaky infekce HCV? Jak se léčí hepatitida C?

Hepatitida C( Hepatitida C ) je infekční onemocnění způsobené viremHCV- Virus hepatitidy C, který se množí v jaterních buňkách a způsobuje zánět a poškození orgánů. Byl objeven nedávno - v roce 1989. Vyskytuje se v 6 odrůdách, nazývaných genotypy. Ve světě stejně jako v Polsku dominují infekce genotypem 1 (u nás je to 90 % případů), následované 2 a 3.

V Polsku byla infekce tímto virem diagnostikována u 750 tis. lidí (pro srovnání, počet nakažených HIV se odhaduje na 30 tisíc). Epidemiologové varují, že jde o špičku ledovce, protože každý rok přibývá 2,5 tisíce dalších. noví nemocní lidé. Podle údajů Národního hygienického ústavu a Ústavu hematologie a transfuziologie shromážděných na žádost WHO se odhaduje, že je nakažena 1/4 Poláků. HCV byl identifikován v roce 1989. Dříve se vědělo pouze to, že existuje a způsobuje hepatitidu. Byl nazýván Not-A-Not-B (NANB Hepatitis). Bohužel v Polsku to byly pouhé 3 roky po zjištění viru (tj. od roku 1992), kdy byla krev dárců krve testována na přítomnost HCV – a proto tak velký počet lidí o této nemoci nevěděl.

Naše znalosti o viru jsou malé – průzkum TNS OBOP (září 2007) ukazuje, že přibližně 93 procent veřejnost neví, co je HCV, jak se nakazí a jaká je prognóza. Co tedy potřebujete vědět o nemoci, abyste se jí mohli bránit a nediskriminovat nakažené lidi?

Jak se můžete nakazit HCV?

K infekci hepatitidou C dochází v důsledku kontaktu s krví infikované osoby. Způsoby nákazy hepatitidou C (hepatitidou C) jsou především lékařské postupy:

  • odběr krve a transfuze
  • operace
  • stomatologické výkony
  • dermatologické ošetření
  • při tetování
  • injekčním užíváním drog

ZdrojHepatitida Cmůžebýt:

lékařské rukavice, pokud se nevymění u každého pacienta, akupunkturní jehly, cizí nůžky, žiletky atd. Pokud máme poškozenou kůži nebo sliznici, jakýkoli kontakt s krví infikované osoby může vést k infekci.

Nejčastěji však virus chytíme ve zdravotnických zařízeních při nedodržení pravidel sterilizace nástrojů, např. lamp pro vytvrzování zubních výplní

Šíří se HCV sexem?

Je těžké najít jednoznačnou odpověď. Nemoc není klasifikována jako sexuálně přenosná. Riziko infekce však existuje kvůli možnému poškození epidermis a/nebo sliznice reprodukčních orgánů.

Epidemiologové odhadují pravděpodobnost infekce během pohlavního styku na asi 3 procenta. s 25 lety monogamního styku. Existují také údaje, že infekce prostřednictvím sexu se vyskytuje u méně než 1 % lidí. lidé.

O něco větší riziko nákazy je u sadomasochistických praktik, zvláště když partneři používají erotické pomůcky. HCV je sexuálně méně infekční než HBV (hepatitida B).

Je každodenní kontakt s pacientem s hepatitidou C nebezpečný?

Ne, protože virus SE NEPŘENÁŠÍ přes:

  • kýchání a kašlání
  • držení za ruce
  • přátelské polibky
  • použití stejné toalety, vany
  • jíst jídlo připravené osobou infikovanou HCV (pokud jídlo nebylo v kontaktu s krví této osoby)
  • plavání ve stejném bazénu
  • hraní si s dětmi
  • sport (pokud nedošlo k poškození těla)

Infikovaná nebo nemocná osoba však musí odřeniny a řezné rány dezinfikovat a důkladně je obléci

Kdo může mít podezření na infekci HCV?

Lidé tvoří největší skupinu

  • s krevními transfuzemi nebo krví podobnými produkty před rokem 1992
  • opakovaně hospitalizován
  • po operaci
  • dialyzováno
  • endoskopicky testováno

Ohroženi jsou také zdravotníci, hasiči a policisté, kteří se zranili a měli kontakt s krví nositele HCV, a také dárci krve

Za 80 procent Za infekce HCV v Polsku stále odpovídají zdravotnická zařízení, pokud nedodržují pravidla sterilizace nástrojů, např. lamp pro vytvrzování zubních výplní.

Jaké studie ukazují, že jsme infikováni HCV?

Tzv jaterní testy, tj. stanovení aktivity ALT a AST transamináz v krvi (enzymy produkované játry). Krev pro testování se odebírá z žíly ve flexi lokte.Zvýšený výsledek ukazuje na zánět jater a je základem pro další analýzy. Test lze provést v jakékoli laboratoři na žádost praktického lékaře

Diagnóza vyžaduje krevní test na anti-HCV protilátky. V Polsku lékaři primární péče stále nesmějí vydávat doporučení na krevní testy na HCV. Pokud má váš lékař podezření, že jste nakažení (čerstvé tetování, vícenásobné piercingy), může vás poslat k infekčnímu specialistovi, který vám objedná vyšetření. Na takovou návštěvu se čeká mnoho měsíců. Také aktivně nevyhledáváme nakažené lidi.

Pozitivní výsledek neznamená, že jste nemocní. Může to být známka toho, že jsme byli nakažení, ale tělo virus porazilo a my jsme pouze přenašeči. Teprve dodatečné vyšetření genetického materiálu viru - HCV RNA v krvi potvrdí probíhající chorobný proces a umožní určit genotyp, tedy jeho variantu. Existuje 6 základních genotypů očíslovaných 1 až 6. Identifikace genotypu je důležitá, protože některé odrůdy jsou lépe léčitelné než jiné. Podrobné vyšetření může být nařízeno lékařem primární péče, ale pak za něj musíte zaplatit 35-40 PLN. Při podezření na infekci však vystaví doporučení na infekční kliniku (jsou ve větších městech), kde je vyšetření zdarma.

Jaké jsou příznaky hepatitidy C?

Varovný signál může být:

  • únava
  • potíže se soustředěním
  • úzkost
  • deprese
  • bolesti kloubů a svalů
  • svědění kůže

1/3 nakažených je cítí. Ale zbytek nemá žádné stížnosti, a proto se nemoc nazývá "tichá epidemie". Může se vyvíjet po dobu deseti nebo dokonce několika desítek let bez jakýchkoli příznaků. U některých lidí s poškozením jater se po mnoha letech rozvine cirhóza a/nebo rakovina, zatímco u jiných se po této nemoci nevyvinou žádné stopy. Včasná diagnostika umožňuje úplné uzdravení.

Zežloutnutí kůže a očního bělma je velmi vzácným příznakem infekce, proto spojování hepatitidy C se žloutenkou je chybou.

Jaký je rozdíl mezi akutní hepatitidou C a chronickou hepatitidou?

Akutní hepatitida C se objevuje 4-12 týdnů po expozici viru a trvá asi 6 měsíců. Obvykle je asymptomatická. Asi ve 20 procentech. tělo samo vyléčí infekci během 6-12 měsíců po vstupu viru. Ale až 80 procent. infekce přejde do chronické fáze, která vyžaduje léčbu.

Pokud je virus nalezen v krvi 6 měsíců po prvních příznacích onemocnění, lze jej považovat za chronickou fázi onemocnění, kterámůže vyžadovat (ne vždy nutné a není možné pro každého) farmakologickou léčbu. Tehdy se u některých lidí objevují první příznaky: nevolnost, bolesti kloubů, únava.

Pomnožení viru způsobuje hepatitidu, která se projevuje zvýšením aktivity jaterních enzymů v krvi. Chronická hepatitida C vede k cirhóze a/nebo rakovině jater u přibližně 30 % pacientů. mezi chronicky nakaženými. Tento proces se nazývá fibróza.

Je možné vyléčit hepatitidu C?

Ano. Po vyloučení možných kontraindikací (např. onemocnění štítné žlázy) pacienti podstupují farmakoterapii. Její schéma je stanoveno individuálně pro každého pacienta na základě diagnózy genotypu jeho viru a tzv virová zátěž (počet kopií v krevním séru).

Úplná eliminace HCV z krve je možná za předpokladu systematického užívání léků a sledování postupu terapie

Stojí za to vědět

Hepatitida C – kde si mohu zdarma nechat testovat HCV?

Denní, bezplatný a anonymní test HCV, stejně jako test na HIV a test na syfilis, lze provádět ve dvou zařízeních ve Varšavě. Jeden se nachází na al. Jana Pawła II 45A vedle Diagnostyce, 1. patro v pavilonech (přes Ziko Apteka). Bod je otevřen od pondělí do pátku od hod 16-20. Druhý se nachází v Urysnowo, ul. Nugat 3 v Centru preventivní medicíny a rehabilitace. Bod je otevřen od pondělí do pátku od 16.00 do 20.00 a navíc ve středu, pátek a sobotu od hod. 10-14. Kredity provozované nadací pro sociální vzdělávání (FES).

Již několik let jsou v celém Polsku organizovány bezplatné testy HCV 28. července u příležitosti Světového dne hepatitidy. Každý se může v tento den zúčastnit bezplatného anti-HCV screeningu.

Jak se léčí hepatitida C?

Plán léčby virové hepatitidy je individuální na základě virového genotypu. Dosud byla standardem léčby subkutánní injekce pegylovaného interferonu alfa, který pomáhá bojovat s různými patogeny v těle, včetně virů, v kombinaci s perorálním antivirotikem ribavirinem. Léčba by mohla trvat v závislosti na genotypu viru a stavu jater od 24 do 72 týdnů.

V současné době mají lékaři k dispozici léky, které umožňují zcela odstranit hepatitidu C. Nejnovější forma léčby bez interferonu, která je v Polsku dostupná od 1. července 2015, zvyšuje šance pacientů na uzdravení na 90–100 procent.

Navíc tyto léky nemají žádné vedlejší účinky a působí mnohem rychleji než ty dosud používané. Jsou to Viekirax Exviera, Sovaldi,Harvoni a Olysio. Ten byl v květnu 2015 zařazen do terapeutického programu financovaného Národním zdravotním fondem.

Jaká onemocnění se mohou objevit během léčby hepatitidy C?

Léčba může, ale nemusí být doprovázena různými onemocněními:

  • bolesti hlavy a závratě,
  • únava,
  • zimnice,
  • horečka,
  • bolesti svalů a kloubů,
  • hubnutí,
  • nevolnost,
  • nedostatek chuti k jídlu.

Pacienti jsou depresivní, podráždění, mají potíže s usínáním, zažívají změny nálad, úzkosti nebo nervozitu a někdy upadají do deprese. Někteří lidé ztrácejí vlasy. Nevolnost lze zmírnit vhodnými léky předepsanými odborníkem.

Jak dlouho budu čekat na léčbu hepatitidy C?

Bohužel dlouho: od roku (ve Varšavě) po několik let v menších centrech. Čekání na léčbu je pro pacienty velmi náročné, někteří propadají depresím. Není divu – léčbu si málokdo dokáže zaplatit z vlastní kapsy. Je to náklad cca 3 tis. PLN za měsíc. Během čekání na léčbu musíte vést zdravý životní styl, pak je velká šance, že se váš zdravotní stav během této doby výrazně nezhorší.

Může těhotná žena přenést HCV na své dítě?

30-50 procent infikovaných případy se vyskytují během těhotenství, zbytek jsou perinatální infekce. Císařský řez riziko nesnižuje, ale důkladné promytí poporodní krve miminka pravděpodobně ano. Doba mezi rozpadem vody a dodáním také ovlivňuje riziko infekce. Pokud překročí 6 hodin, riziko se zvyšuje.

Může matka s HCV kojit své dítě?

Může beze strachu kojit. Koncentrace viru v mateřském mléce je mnohem nižší než v její krvi. Navíc je virus zničen v trávicím traktu dítěte.

Jak se vyhnout infekci HCV?

Neexistuje žádná dostupná vakcína na ochranu proti hepatitidě C (na rozdíl od typů A a B). Proto by měly být situace, ve kterých může dojít k infekci, omezeny na minimum.

  • Pokud podstoupíte zákrok, byť menší (např. injekce, výměna obvazu), ujistěte se, že je prováděn v ochranných rukavicích, které je třeba po každém pacientovi vyměnit.
  • Nepoužívejte služby v kosmetických salonech a tetovacích studiích, kde nejsou přísně dodržována hygienická pravidla (např. jehly nejsou jednorázové a nástroje nejsou sterilizované).
  • Nepůjčujte nikomu ani nikomu jinému osobní náčiní, jako jsou nástroje na manikúru, epilátor, holicí strojek
  • je také důležité vyhýbat se sexuálnímu kontaktutakzvaný vysoké riziko, které může způsobit krvácení, a pohlavní styk během menstruace. K ochraně před poraněním sliznice se doporučuje používat kondomy nebo přípravky, které zvyšují vaginální vlhkost.

Pacienti s hepatitidou C musí držet dietu?

Pro pacienty platí jeden absolutní zákaz: abstinence alkoholu. Neměli by ani kouřit. Navíc používejte zdravý rozum – vybírejte lehce stravitelné produkty: dušené a pečené v alobalu, bez omáček, tuku, přebytku jednoduchých sacharidů a soli.

Energetické nápoje se nedoporučují, ale kávu pít můžete. Vyplatí se vzdát se uměle barvených a konzervovaných výrobků. Lidem, kteří jsou nemocní, se doporučuje vést klidný životní styl, chodit, jezdit na kole, plavat.

Poskytuje anamnéza hepatitidy C imunitu na celý život?

Ne. Protilátky zbývající v krvi nechrání před opětovnou infekcí, ke které může dojít při kontaktu s krví pacienta.

  • Hepatitida C (hepatitida C): nové léky, nové terapie
  • hepatitida C – jak se vyhnout hepatitidě C?

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Výzkum