Odhaduje se, že u více než poloviny pacientů dochází k interakcím mezi užívanými léky a různými složkami potravy. Jejich důsledky je často obtížné předvídat. Zjistěte, jak se antibiotika, psychofarmaka a léky na srdce ovlivňují s jídlem. Jak tyramin ovlivňuje absorpci léku?

Nejběžnějšílékové interakcesouvisí s malabsorpcí v žaludku a střevech. Jejich účinkem je zesílení nebo zeslabení účinku léčiva, vyplývající z jeho zvýšené nebo snížené absorpce. Silnější účinek drogy může vyústit např. v otravu. Důsledkem snížení jeho vstřebávání, a tím i jeho koncentrace v krvi, může být nedostatečný terapeutický účinek - velmi nebezpečný v případě chronických onemocnění

Složky potravy mohou po vstřebání ovlivnit i metabolismus léčiv v játrech. Tento typ interakce je mnohem obtížněji předvídatelný, a proto nebezpečnější. Enzymy v játrech jsou zodpovědné za metabolismus a odstraňování léčivých přípravků z těla. To je možné díky cytochromům – skupině proteinů, které se účastní enzymatických procesů. Cytochrom P450 je nejdůležitější pro metabolismus léčiv. Jeho různé odrůdy (v játrech je jich asi 30) se z 90 procent podílejí na procesech přeměny a odstranění z těla. drogy.

Některé složky potravin mohou urychlovat nebo inhibovat působení určitých typů cytochromu P450, a tak ovlivnit metabolismus léčiv. Výsledkem takových interakcí je buď zrychlené nebo pomalejší vylučování léků z těla, což má přímý vliv na jejich plazmatickou koncentraci, a tím i na sílu a délku účinku. Jedním z nejznámějších inhibitorů cytochromu P450 je grapefruitová šťáva.

Důležité

Seznam léků, které interagují se složkami potravin, je mnohem delší než ten, který uvádíme my, proto si před užitím léku vždy přečtěte příbalový leták nebo požádejte o radu svého lékárníka.

Antibiotika: interakce s jídlem

Léky používané k léčbě všech druhů infekcí velmi často interagují se složkami potravy. Než začnete užívat antibiotikum, chemoterapeutikum, antimykotikum nebo antivirotikum, přečtěte si příbalový leták nebo požádejte o radu svého lékárníka.

Některé z nich by se měly užívat před nebo pojídlo – ne nutně během jídla. V případě antibiotik, jako je azithromycin (Sumamed, Azitrox) nebo erythromycin (Davercin), jídlo zvyšuje jejich odbourávání a snižuje jejich koncentraci v krvi. To má bohužel za následek nedostatek terapeutických účinků. V důsledku toho by se tyto léky měly užívat jednu hodinu před nebo dvě hodiny po jídle.

Další skupinou antibiotik, které je třeba věnovat zvláštní pozornost, jsou tetracykliny (tetracyklin, doxycyklin). Mléčné výrobky (mléko, jogurty, tvaroh, tvaroh) snižují vstřebávání těchto léků z trávicího traktu, snižují jejich koncentraci v krvi až o 50 %. K podobné interakci dochází s chemoterapeutiky, jako je ciprofloxacin (Cipronex, Ciprobay) a norfloxacin (Nolicin) as antifungálním ketokonazolem. To má zjevně za následek žádné nebo méně terapeutické účinky. Proto je nejlepší vyhnout se užívání těchto léků současně s mléčnými výrobky.

Psychofarmaka: interakce s jídlem

Jednou ze skupin léků nejvíce vystavených interakcím se složkami potravy jsou psychotropní přípravky používané při léčbě nespavosti, deprese a epilepsie. Mechanismy těchto interakcí jsou často podobné jako u antibiotik nebo léků na vysoký krevní tlak. Například sedativa a hypnotika jako midazolam (Dormicum) a diazepam (Relanium) by se neměla používat v kombinaci s grapefruitovou šťávou, protože snižuje jejich metabolismus a zvyšuje hladinu v krvi. U těchto léků existuje riziko respirační a oběhové deprese.

Ke stejné interakci dochází, když je grapefruitový džus užíván současně s antikonvulzivním lékem karbamazepinem (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Tato kombinace zvýší vedlejší účinky léku, včetně gastrointestinálních poruch, závratí, ospalosti, ataxie a dokonce i poruchy vědomí. Pokrmy s vysokým obsahem tuku zase zvýší vstřebávání antidepresiv, jako je amitriptylin (Amitriptylin), klomipramin (Anafranil) a imipramin (Imipramin). V důsledku toho se zvýší koncentrace léků v krvi a zvýší se jejich vedlejší účinky (pocení, poruchy akomodace, ospalost, neklid).

Léky na hypertenzi: interakce s jídlem

  • Lidé užívající metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol nebo bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) by neměli kombinovat tyto léky s jídly bohatými na tuky (míchaná vejce, slanina, máslo, sádlo). Tento typ potravy může urychlit jejich vstřebávání, což v důsledkuMůže mít za následek zpomalení srdeční frekvence, arytmie, pokles krevního tlaku a srdeční selhání. Opatrní by měli být také lidé užívající amlodipin (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipin (Plendil), nifedipin (Cordafen), nitredypin (Nitredypin) a verapamil (Isoptin, Staveran). Tyto léky interagují s grapefruitovou šťávou a snižují jejich metabolismus. To má za následek zvýšení jejich účinku, což vede k poklesu tlaku, zrudnutí obličeje a bolesti hlavy.
  • Je také nebezpečné kombinovat diuretika s některými složkami potravy. Například furosemid interaguje s glycyrrhizinem, složkou lékořice, která se nachází v bonbonech a expektorantech. Zvyšuje účinek diuretika a zároveň zvyšuje vylučování draslíku ledvinami. To může způsobit slabost, svalové křeče a bolest, paralýzu, srdeční arytmie a dokonce zástavu srdce.
  • Lidé užívající quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) a captopril (Captopril) by také měli být opatrní. Při užívání těchto léků se doporučuje výrazně snížit množství sodíku (kuchyňské soli) v jídle u osob starších 64 let. Jejich současné užívání může narušit prokrvení ledvin a jejich funkci, což může vést k jejich poškození. Výsledkem je akutní selhání ledvin. Omezit by se měl i draslík (rajčatová šťáva, náhražky soli). Ve velkém množství v kombinaci s těmito léky může způsobit poruchy srdečního rytmu, srdeční blokády a zástavy, poruchy citlivosti v končetinách, stejně jako bolesti hlavy, svalovou slabost, ospalost a zmatenost.
  • Srdeční glykosidy - digoxin (Digoxin) a methyldigoxin (Bemecor) jsou také velmi nebezpečnou skupinou léků. Charakteristickým znakem těchto léků je velmi malý rozdíl mezi terapeutickou dávkou a dávkou toxickou. Říká se, že takové léky mají úzký terapeutický index. Zvláštní pozornost by proto měla být věnována způsobu, jakým jsou přijímány. Jejich použití je mimo jiné kontraindikováno u produktů bohatých na vlákninu (otruby, ovesné vločky), protože snižují vstřebávání léčiva z trávicího traktu. To snižuje hladinu léku v krvi, a proto snižuje terapeutický účinek. Také byste neměli užívat digoxin a methyldigoxin současně s lékořicovými přípravky (bonbony, expektorancia). Způsobují zvýšené vylučování draslíku z těla a tím se zvyšuje toxický účinek glykosidů. To se projevuje pomalou srdeční frekvencí a vážnými poruchami v rytmu její práce.
  • Které léky mohou snížit účinek antikoncepční pilulky?
  • Užívání léků: co pít léky
Důležité

Kdo si musí dávat pozor na tyramin?

Negativním charakterem mnoha interakcí mezi potravinami a léky je tyramin. Je to chemická sloučenina, která se nachází v mnoha potravinářských produktech rostlinného a živočišného původu. Jeho konzumace v malých množstvích neovlivňuje lidské tělo, ale jeho hromadění může představovat ohrožení zdraví a života.

Některé léky inhibují přirozený metabolismus tyraminu v těle, čímž zvyšují jeho koncentraci v krvi. Důsledkem toho je psychomotorické vzrušení, zrychlení srdeční činnosti, prudké zvýšení krevního tlaku a někdy i hemoragická mrtvice. Tento účinek prokazují léky jako: Furazolidon (antibakteriální na střevní infekce), Isoniazid (proti tuberkulóze), moklobemid (Aurorix, Mobemid, Moklar) s antidepresivním účinkem a selegilin (Segan, Selgin, Selerin) používané v léčbě Parkinsonovy choroby. nemoc.

Aby se zabránilo tomuto typu interakce, lidé užívající tyto léky by se měli vyhýbat produktům obsahujícím tyramin. Patří sem: salám, feferonky, boloňská klobása, sýry (čedar, ementál, hermelín, brie, modrá, mozzarella, parmezán, provolone, Romano, roquefort, stilton, gruyère), ryby (nakládané, solené, uzené), hovězí játra, kuřecí maso játra, sójová omáčka, kaviár, avokádo, čokoláda, banány, fíky, fazole, kvasnicové extrakty, kofein, vermut a vína chianti a francouzské Chartreuse a skotské Prambuie.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Zdraví