Poruchy dýchání mohou být akutní, subakutní nebo chronické. V každém z těchto případů jsou příčiny poruch dýchání různé – mohou to být jak dysfunkce dýchacího systému, tak například onemocnění srdce. Zjistěte, jaké jsou důkazy poruch dýchání.

Poruchy dýcháníje koncept, který zahrnuje všechny změny ve vzorci dýchání, tj. zrychlené (tachypnoe), zpomalené (bradypnoe), prohloubené, Biotovo dýchání, Cheyneovo dýchání a-Stokes a Kussmaulův dech. Poruchy dýchání také zahrnují dýchání přerušované hlubokými nádechy, stejně jako sípání nebo chrastění při nádechu a výdechu.

Respirační poruchy také zahrnují dušnost, spánkovou apnoe, stejně jako kašel a nejobtížnější ze všech výše uvedených. onemocnění dušnost, tj. pocit dušnosti.

Poruchy dýchání - onemocnění dýchacích cest

Respirační poruchy, které jsou akutní, zahrnují pneumotorax a plicní embolii a jsou charakterizovány náhlou ostrou bolestí na hrudi a tachypnoe nebo tachypnoe.

Na druhou stranu sípání nebo potíže s dýcháním po vystavení specifickému podnětu – alergenu, infekci dýchacích cest, nachlazení, cvičení – mohou indikovat astma, obstrukci nebo reaktivní onemocnění dýchacích cest.

Náhlý kašel nebo sípání při vdechování, bez jakékoli respirační infekce nebo celkových příznaků, může znamenat cizí těleso v dýchacích cestách. Porucha dýchání po pracovní expozici nebo nesprávné použití čisticích prostředků může naznačovat toxické poškození dýchacích cest (např. vdechování chlóru, sirovodíku).

Pokud je dýchání subakutní, může to znamenat zápal plic a exacerbaci chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), a pokud jde o chronickou obstrukční plicní nemoc, restriktivní plicní nemoc, intersticiální plicní nemoc nebo pleurální výpotek.

Zdravé dýchání a poruchy dýchání

Zdravý člověk se nadechne 12-15 za minutu. Během každého z nich nabere do plic asi 500 ml vzduchu, přičemž nádech je o něco kratší než výdech.

Poruchy dýchání se týkají změn v cykludýchání, jeho dráha, pohyblivost hrudníku a změny auskultačních jevů. Jejich příčiny se týkají nejen dysfunkce dýchacího systému, ale i dalších orgánů, jako je srdce nebo mozek. Stává se, že k takovým poruchám dochází u zcela zdravých lidí pod vlivem silných emocí.

Poruchy dechového cyklu

Mezi poruchy dechového cyklu rozlišujeme:

  • zrychlené dýchání- zvýšení počtu nádechů může být způsobeno emocemi nebo fyzickou námahou. Pokud však počet dechů překročí 30 za minutu, je to často příznak dechové tísně z vážnějších příčin, jako je onemocnění plic nebo srdce
  • pomalé dýchání- to je charakteristický příznak otravy opioidy a benzodiazepiny a onemocnění centrálního nervového systému se zvýšeným intrakraniálním tlakem
  • prohloubené dýchání (Kussmaulovo dýchání)- je to způsob dýchání spočívající nejen ve zvýšené hloubce dýchání, ale i v jejich frekvenci. Bývá popisován jako „dech pronásledovaného psa“. Obvykle je příznakem metabolické acidózy, která se může objevit v důsledku neléčené cukrovky.
  • dušnost- může se objevit v případě vyčerpání dýchacích svalů při respiračním selhání
  • prodloužený výdech- je charakterizován exacerbacemi obstrukčních onemocnění, jako jsou: chronická obstrukční pneumonie nebo astma
  • Cheyneovo a Stokesovo dýchání- tato porucha dýchání spočívá v postupném zrychlování a prohlubování dýchání a poté, po dosažení maximálních hodnot, zpomalení a povrchní k epizodě apnoe. Mezi její příčiny patří srdeční selhání, mrtvice, metabolická nebo léky vyvolaná encefalopatie
  • Biot dýchání- v tomto případě je dýchání nepravidelné, rychlé a mělké s obdobími apnoe trvajícími 10-30 sekund. Vyskytuje se u drogově indukovaného kómatu, poranění dřeně a onemocnění se zvýšením intrakraniálního tlaku
  • dýchání- charakterizované jednotlivými hlubokými nádechy a výdechy, které přerušují normální dechovou cestu. Je to způsobeno psychoorganickými a neurotickými poruchami.
  • apnoe a dušnost během spánku- důkaz obstrukční spánkové apnoe. Jde o onemocnění způsobené opakovanými epizodami obstrukce nebo zúžení horních cest dýchacích na úrovni hltanu, kdy dýchací svaly stále pracují. Hypopnoe a apnoe obvykle vedou k bezvědomému probuzení ze spánku. Během dnerušivými příznaky vyskytujícími se u pacientů jsou ospalost, ranní bolesti hlavy, poruchy paměti a koncentrace a také emoční poruchy.

Poruchy dýchání

Dalším typem poruchy dýchání jsou poruchy související s jeho cestou. Fyziologicky se u žen vyskytuje hrudní dráha, podmíněná prací zevních mezižeberních svalů

V některých případech však může jít také o příznak ascitu, velkých nádorů v dutině břišní nebo paralýzy bránice.

Muži dýchají břišní cestou v závislosti na práci bránice. Patologicky se vyskytuje u ankylozující spondylitidy, pleurálních bolestí a paralýze mezižeberních svalů

Poruchy pohyblivosti hrudníku

K poruchám dýchání patří také poruchy hybnosti hrudníku. Dělíme je na:

  • jednostranná slabost v pohybu hrudníku- může naznačovat pneumotorax, velké množství tekutiny v pleurální dutině nebo masivní pleurální fibrózu
  • paradoxní pohyby hrudníku- obvykle je vidět kolaps hrudníku, charakteristický pro zranění zahrnující zlomeninu více než tří žeber alespoň na dvou místech
  • zvýšená práce přídavných dýchacích svalů- projevuje se protažením mezižeberních prostor. Pacienti si podkládají horní končetiny na tvrdém povrchu, jako je okraj postele. Tento stav je charakteristický pro chronické respirační selhání.

Abnormální zvuky dýchání

Kromě poruch dýchání sem můžeme zařadit i patologické zvuky slyšené nad plícemi. U zdravého člověka je alveolární šelest slyšitelný po celém povrchu plic.

U některých patologických stavů se však mohou objevit další hlukové jevy, jako jsou chrastění, pískání a chrastění. Pískoty jsou způsobeny turbulentním prouděním vzduchu přes zúžené dýchací cesty, zatímco pískoty jsou způsobeny sekrety v dýchacích cestách.

Rozlišujeme:

  • inspirační pískoty- mohou naznačovat paralýzu hlasivek, tlak na průdušnici, zánětlivé léze hrtanu a průdušnice
  • výdechové pískoty- vyskytují se u astmatu, chronické bronchitidy, chronické obstrukční pneumonie, po aspiraci
  • chrochtání – jsou charakteristické pro bronchiektázie, plicní edém, plicní fibrózu
  • bronchiální šelest- u zdravých lidí se vyskytuje nad velkými průduškami a nad průdušnicí. Slyšitelnýnad plícemi může znamenat zánětlivý infiltrát nebo krvácení.
  • pleurální tření- slyšitelné v průběhu rakoviny nebo zánětu

Kategorie:

Dýchací systém