Lidský nos má mnoho různých funkcí, takže jeho struktura je také komplikovaná. Nos se skládá z chrupavčitých struktur a četných kostí. Nos mimo jiné ohřívá a čistí vzduch, který dýcháme, a je také zodpovědný za vnímání vůní nebo dokonce … chutí. Funkce nosu jsou někdy narušeny, když pacient trpí onemocněními postihujícími tuto oblast těla - jaká jsou tedy nejčastější onemocnění nosu?
Nos , který se nachází ve střední části obličeje, je mnoha lidmi považován za jeden z hlavních faktorů určujících lidskou krásu.
Celkový obrys nosu je podobný u každého člověka, jeho přesný vzhled je zase individuálním rysem, který závisí mimo jiné na ze zděděných genů - to je důvod, proč někteří z nás mají větší nosy, zatímco jiní mají rozhodně menší nosy.
Někdy je vzhled nosu extrémně znepokojivým aspektem - v takových situacích není neobvyklé, že není neobvyklé, že se plánuje podstoupit operaci, která změní vzhled nosu.
- Jak vypadá plastická operace nosu?
Tvar či velikost nosu jsou však rozhodně méně důležité než funkce tohoto orgánu - a těch je na rozdíl od zdání hodně.
Nos: struktura
Struktura nosu je ve skutečnosti mnohem složitější, než si dokážete představit.
To, co vidíme na první pohled, je tzvvnější nos . Má kořen (umístěný v horní části nosu), dřík a špičku. Vnější nos je pokryt kůží, ale skládá se z četných chrupavek a kostí.
Struktura vnitřního nosu(nebo vlastně - přesněji - nosní dutiny) je ještě složitější.
Tento prostor je omezen vnitřním povrchem vnějšího nosu a četnými obličejovými kostmi.
Nosní dutinu tvoří tzv Vlastní nosní dutina a vedlejší nosní dutiny, které zahrnují čelní, čelistní a sfenoidální dutiny a etmoidní buňky.
Vpředu se nosní dutina otevírá předními nosními dírkami, zatímco vzadu - zadními nosními dírkami a nosohltanem - se připojuje k nosohltanu.
Nosní přepážka v nosní dutině ji rozděluje na dvě části.
Tato přepážka se skládá z chrupavkové části a tzv radlice a čepelvertikální etmoidní kost.
Horní stěna nosní dutiny se skládá z čelní, nosní, ethmoidní a sfenoidální kosti
Spodní stěna je tvořena palatinovou kostí a patrovým výběžkem maxily.
Mediálně je nosní dutina omezena kostěnou částí nosní přepážky, zatímco laterální stěnu nosní dutiny tvoří etmoidální labyrint, frontální výběžek maxily a její diafýzy, slzná kost a ž. palatinová kost a část okřídleného výběžku sfenoidální kosti
Nos: inervace a vaskularizace
Nosní dutina je arteriálně vaskularizována větvemi oční tepny (které vydávají přední ethmoidální tepny a zadní ethmoidální tepny) a větvemi maxilární tepny (klínově-palatinální tepna z ní vychází v nosní dutině dutina, která vrací laterální zadní nosní tepny a tepny nosní zadní přepážka.
Tyto cévy mají četná spojení s těmito tepnami, které zásobují vnější nos, obličejové struktury nebo oční důlek.
Venózní krev ze struktur nosní dutiny proudí do přední a zadní etmoidální žíly a odtud do horní oční žíly. Dalším organismem, kterému žilní krev proudí z nosních cest, je plexus křídel.
Lymfa z nosní dutiny přechází do retrofaryngeálních a submandibulárních lymfatických uzlin
Inervace nosní dutiny pochází z větve pátého hlavového nervu - trojklaného nervu
Tyto nervy jsou zrakový nerv a maxilární nerv, které vedou do nosní dutiny senzorická nervová vlákna a autonomní (sympatická a parasympatická) vlákna.
Nos: funkce
Nos je prvním místem, kudy jde vzduch, který dýcháme (pokud dýcháme skrz něj, ne ústy, samozřejmě).
Rozhodně nejde o to, že by nosní dutina byla jen bezvýznamnou zastávkou na cestě vzduchu do plic – v podstatě je to v nose, že to, co dýcháme, se řádně „připraví“, než se dostane do hlubších struktur dýchací systém.
Sliznice nosní dutiny má četné řasinky a jsou zde také pohárkové buňky, které produkují hlen.
Díky této struktuře nosní dutiny je možné vzduch jak ohřívat, tak i zvlhčovat
Kromě toho jsou v nose různé faktory, které by se neměly dostat do plic - mluvíme o různých mikroorganismech a také znečišťujících látkách přítomných ve vzduchu
Funkce nosu, která se mu typicky připisuje, je vnímání čichových podnětů. Je to možné díky přítomnosti čichového epitelu uvnitř nosní dutiny - tzv. čichová vlákna, která přijímají signály spojené ss různými vůněmi a po stimulaci těchto vláken předávají získané informace do čichových center mozku - teprve pak vnímáme různé pachy
Málokdy o tom přemýšlíte, ačkoli jednou z funkcí nosu je také účast na pocitu různých chutí.
Často se předpokládá, že cítíme chutě prostřednictvím podnětů, které vnímáme pouze v jazyce – nic nemůže být dále od pravdy.
No to, jaká chuť v danou chvíli vnímáme, je vlastně kompilace zážitků z různých smyslů - v celkovém vnímání chuti hraje roli i čich.
Právě z tohoto důvodu si lidé, kteří bojují s nachlazením, často stěžují, že jim jídlo vůbec nechutná - v situaci, kdy je jejich vnímání pachů omezené, má vliv i na to, jak chutnají.
- Lidské smysly - chuť
Nos souvisí nejen s chutí, ale také se sluchem. Nosohltan se dotýká Eustachových trubic, které mají zase přímé spojení se středním uchem.
Úlohou nosních struktur je v tomto případě přivádět vzduch k sondám, což umožňuje vyrovnat tlak mezi okolím a ušními strukturami - to má zase dopad na kvalitu našeho sluchu.
Nos: nemoci
Nemoci, které mohou postihnout nos, mohou být jak lokalizované infekce, tak systémové problémy.
Některá onemocnění nosu se u lidí během života vyskytují mnohokrát - v první řadě mluvíme o rýmě, tedy rýmě.
- 7 účinných ošetření rýmy
Další problém s nosem je také poměrně častý – krvácení z nosu. Nos má poměrně bohatou vaskularizaci, ale tyto cévy jsou jemné a relativně snadno se poškodí - proto může dojít ke krvácení z nosu i po příliš silném a neopatrném smrkání.
Onemocnění nosu může souviset i s nesprávnou stavbou jeho prvků - příkladem takového problému je zakřivení nosní přepážky
Obecně si nos zachovává po celý život stejný tvar, ale v případě určitého onemocnění, kterým je akromegalie, může výrazně zvětšit svou velikost již v dospělosti člověka trpícího tímto problémem.
Nemoci nosu mohou být také nemocemineoplastický - například bazaliom se může vyvinout v oblasti kůže pokrývající prvky vnějšího nosu.
Pokud jde o jedince související s hlubšími částmi nosu, mezi ně patří sinusitida nebo nosní polypy.
Nemoci nosu mohou být spojeny i s poruchami jeho funkcí - zde hovoříme o různých poruchách čichu (jako je např. anosmie, tedy úplný nedostatek čichu), které mohou být způsobeny poškozením čichové buňky v nose různými faktory
Existuje také řada systémových onemocnění, u kterých mohou symptomy souviset, mimo jiné s jen s nosem - příklady takových problémů zahrnují:
- granulomatóza s polyangiitidou
- systémový lupus erythematodes
- tuberkulóza
- revmatoidní artritida
- syfilis
Někdy se onemocnění nosu rozvine v souvislosti s činnostmi, které pacient sám vykonává. Zde lze jako příklad uvést nazální požití kokainu.
Použití tohoto prostředku tímto způsobem zpočátku poškozuje jemné tkáně nosu, ale nakonec může dokonce vést k trvalému poškození krevních cév, které zásobují nos.
To může vést k ischemii jeho tkání, jejímž projevem u dlouhodobých uživatelů nosního kokainu je, že se jim jednoduše rozpadnou nosy
Zdroje:
- Lidská anatomie. Učebnice pro studenty a lékaře, ed. II a doplnil W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- J.B. Watelet, P. Van Cauwenberge, Aplikovaná anatomie a fyziologie nosu a vedlejších nosních dutin, Alergie 1999, 54, Suppl 57, 14-24
- D. Neskey et al., Nasal, Septal, and Turbinate Anatomy and Embryology, Otolaryngol Clin N Am 42 (2009) 193-205