CHOPN neboli chronická obstrukční plicní nemoc má zjevné příznaky. Bohužel se pletou s jinými neduhy. Pokud po dosažení druhého patra nemůžete popadnout dech nebo jste unaveni ranním kašlem, nepodceňujte tyto příznaky. Mohlo by se jednat o chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Jaké jsou příčiny CHOPN? Jak se léčí chronická obstrukční plicní nemoc?

CHOPNnebochronická obstrukční plicní nemocje již mnoho let bez příznaků. Záhadné slovo v názvu nemoci je „obstrukce“. V medicíně to znamená zúžení vnitřního průměru (tzv. lumen) např. cévy nebo průdušky. V tomto případě spočívá ve výrazném zúžení dýchacích cest. Pacient nemůže vytlačit vzduch z plic, i když může být také obtížné jej vdechnout. Člověk, který zažije bronchiální obstrukci, cítí:

  • dušnost
  • tlak na hrudi
  • často slyší své vlastní sípání

Kouření je hlavní příčinou CHOPN

Kouření je považováno za hlavní příčinu onemocnění. V cigaretovém kouři je přes 4000 lidí. sloučeniny, které jdou do plic. Jsou tak jedovaté, že mobilizují plíce k obraně, tedy k větší produkci hlenu. Některé látky v kouři zároveň blokují pohyb řasinek a ničí je, čímž zbavují plíce možnosti samočištění. Rozvíjí se onemocnění zvané chronická bronchitida, jejímž prvním příznakem je kašel.

Toxické látky z kouře, ale i znečištění ovzduší se usazují v hlenu pokrývajícím dýchací cesty - od průdušnice, přes průdušky až po nejmenší průdušinky (na jejich koncích jsou alveoly). Hlen zachycuje trosky, pak je miliony mikroskopických řasinek rytmicky pohybují zpět do krku. Mnoho z nich odstraníme kašláním a chrčením.

Jak se CHOPN vyvíjí?

Velká část toxinů však končí v alveolech. K jejich neutralizaci vyšle tělo svou armádu: bílé krvinky (leukocyty). V boji s jedy některé leukocyty odumírají a rozpadají se v plicní tkáni, uvolňují t. zv elastáza. Tento silný enzym poškozuje elastická vlákna v plicích a způsobuje jejich rozpadspousta alveolů a zbytek z nich je nadměrně roztažený. Toto je nejmodernější metoda rozedmy plic.

Jsou to alveoly, které hrají klíčovou roli ve výměně plynů (tj. v procesu dýchání). Jsou obklopeny kapilárami, kterými proudí krev a shromažďuje oxid uhličitý z celého těla - zbytečný produkt metabolismu. Alveoly přijímají oxid uhličitý (vydechujeme) a krev je nasycena životodárným kyslíkem. Když máme málo alveolů, celé tělo je silně hypoxické. Když se poškození plic způsobené chronickou bronchitidou a emfyzémem překrývají, rozvine se u vás chronická obstrukční plicní nemoc.

Poslechněte si, co prof. Paweł Śliwiński z Institutu tuberkulózy a plicních nemocí ve Varšavě a Polské společnosti pro plicní nemoci.

Důležité

K zastavení CHOPN:

  • Berte pravidelně léky.
  • Absolutně přestat kouřit a nekouřit.
  • Vyhněte se kontaminovanému vzduchu, např. uhelný prach, výfukové plyny, kouř z komína.
  • Chraňte se před infekcemi dýchacích cest, vyhýbejte se velkým davům lidí během infekční sezóny, nechte se každoročně očkovat proti chřipce.
  • Pohybujte se na čerstvém vzduchu, hodně se procházejte a dodržujte dechová cvičení doporučená lékařem.
  • Jezte zdravě – vaše strava by měla být bohatá na bílkoviny, vápník (ale ne mléčné výrobky, které zvyšují sekreci hlenu), draslík a vitamín C. Je důležité pít hodně neperlivých tekutin. Z jídelníčku musíte vyloučit sůl a produkty, které zvyšují množství plynů ve střevech (např. luštěniny, květák, cibule, zelí).

Příznaky CHOPN

94 procent Poláci dotazovaní TNS OBOP přiznávají, že pojem CHOPN neznají a nikdy o tomto onemocnění neslyšeli. Mezitím stojí za to vědět, že nemoc po léta nedává žádné charakteristické příznaky. I tak postupuje a změny na plicích jsou pouze částečně reverzibilní.

Začíná to menšími potížemi s dýcháním s námahou, kterou jsme dříve bez problémů vykonávali. Zhoršení kondice nezaznamenáme, dokud není zničena polovina plic.

Kašel a vykašlávání sputa se objevují hlavně ráno po kontaktu s chladným vzduchem. Pak se dušnost zvyšuje také během odpočinku nebo spánku. Jak obstrukční nemoc postupuje, máte pocit napjatosti na hrudi a při každém dechu slyšíte hlasité pískání.

diagnóza CHOPN

Jste zadýchaný, bojujete s malým úsilím? V rámci Národního fondu zdraví se musíte nechat otestovat.

  • Spirometrie - umožňuje zkontrolovat, zda jsou plíce starší než náš kalendářní věk. DolůPočítač zadá data: pohlaví, věk, výška - to vám umožní stanovit normy pro naše plíce. Nejprve vydýcháme všechen vzduch a poté co nejvíce vzduchu vtáhneme do plic. Poté po dobu 6 sekund vydechujeme přes náústek a tím změříme vitální kapacitu plic (VC), což je největší objem vzduchu, který může člověk po nejhlubším výdechu nasát. Druhým studovaným rysem plic je rychlost výdechu (FEV1), což je maximální objem vzduchu, který vydechneme za první sekundu. Počítač vypočítá poměr VC a FEV1 k nám poskytnutým normám.
  • Měření plynu (test krevních plynů) - krev se odebírá z tepny a měří se v ní koncentrace kyslíku a oxidu uhličitého - nízká hladina kyslíku a vysoká hladina oxidu uhličitého svědčí pro chronickou bronchitidu
  • Pulzní oxymetrie - na prst nebo ušní lalůček je umístěn senzor, který měří obsah kyslíku v krvi
  • RTG plic - fotografie ukazuje pokročilý rozedma plic a některé rysy bronchitidy

CHOPN: Kyslík na předpis

Pokud výzkum prokáže, že máme CHOPN a ještě není v pokročilém stádiu, obvykle stačí přestat kouřit, správně jíst a začít pravidelně cvičit, aby nemoc nepostupovala.

Pokud je pokročilý, šance na úplné uzdravení jsou mizivé. Ale můžeme si prodloužit život. Podmínkou je skoncovat se zlozvykem, užívat bronchodilatátory a protizánětlivé léky. Nepostradatelní jsou také expektoranti.

Kyslíková terapie je užitečná. Kyslík neléčí, ale poskytuje úlevu.

V extrémních případech se lékaři někdy rozhodnou podstoupit chirurgickou léčbu. Život zachraňující terapií je transplantace plic nebo operace zmenšení plic. Jakkoli to může znít paradoxně, odstranění části plic mění polohu žeber a usnadňuje dýchání.

Podle odborníkaprof. Tadeusz Orłowski, přednosta Chirurgické kliniky Ústavu tuberkulózy a plicních nemocí ve Varšavě

CHOPN: zákeřná nemoc

Všichni kuřáci by se jí měli bát. Především proto, že pomalu ničí plíce. V extrémních případech vede k uvěznění člověka na lůžku a krátkému životu pod kyslíkovou maskou. Předpokládá se, že statistický pacient s CHOPN má kolem 40 let. Bohužel se tento věk snižuje. Odhadujeme dokonce, že minimálně 10 procent. populace má více či méně nápadné příznaky onemocnění. Souvisí to nejen s kouřením, ale také s přirozeným procesem stárnutí plic. Funkce našich plic se s věkem snižuje. Proto je třeba o plíce pečovat a stejně jako my děláme rentgeny, i to se vyplatíkaždých pár let spirometrie - jednoduchý test, který nezatěžuje tělo a je levný.

O autoroviAnna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.

Kategorie:

Dýchací systém